妊娠剧吐的护理
2页1、第四节妊娠剧吐的护理一、 疾病概述 少数孕妇早孕反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至威胁孕妇生命,称妊娠剧吐,发生率为0.35%0.47%。至今病因尚不明确,妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关:临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和社会地位较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病与精神、社会因素有关。二、临床表现 妊娠剧吐多见于年轻初孕妇,初为早孕反应,逐渐加重,直至呕吐频繁不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物,呕吐严重者引起机体脱水及电解质紊乱,动用机体脂肪,期间产物丙酮聚集,引发代谢性酸中毒。患者明显消瘦,极度缺乏,皮肤,黏膜干燥,脉搏增快,体温急速升高,甚至引起血压下降,血液浓缩,肝、肾功能损害。病情继续发展,患者可能出现意识模糊及昏睡状态。三、处理原则 妊娠剧吐孕妇主要治疗原则为稳定孕妇情绪,控制呕吐,改善脱水,维持电解质平衡及提供营养。 通常应住院治疗,禁食2448小时:使用镇静、止吐后试进清淡、富含营养的流质食物,少量多餐。根据化验结果,明确脱水量不少于3000ml以上,输液中应加入氯化钾、维生素C及维生素B6,并给与维生素B1肌肉注射
2、。用碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒,营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。如经治疗无效或病情恶化,应及时终止妊娠。四、护理评估 1. 病史 应仔细询问有无停经史,停经时间长短,首先需确认是否妊娠,并排除葡萄胎引起剧吐的可能。 2 .身体状况 评估恶心呕吐的程度、次数及呕吐物的量、性质及其特征;评估出入量;评估患者有无明显消瘦、极度贫乏、皮肤黏膜干燥、脉搏增快、体温升高、血压下降、意识模糊等严重脱水症状。必要时应行眼底检查及神经系统检查。 3 .心理评估 妊娠剧吐的孕妇往往因首次确认妊娠,短时间内心理上不能适应,造成激动、忧郁和压力大等精神心理改变,随着病情进展,孕妇也会出现焦虑、恐惧等情绪变化,要评估孕妇的心理状况和家属成员的支持情况。五、护理要点与措施1. 心理护理 多与患者交谈,了解造成患者此妊娠的原因,认同病人的心理感受,有针对性的对患者进行心理疏导,提供积极的心理支持,使其能主动配合治疗。2. 保证充足的休息 保持病室整洁、舒适、消除环境中一切可能引起呕吐的印度,嘱患者卧床休息,做好各项生活护理。病情好转后,鼓励下床适当活动。3. 饮食护理 轻症患者,应鼓励其少量多餐,避免使用引起呕吐的油腻和异味食物。对重症患者,应先禁食,以免影响治疗效果,待呕吐好转后,才能进少量流质食物。4. 病情观察 密切观察呕吐物的量、颜色和形状。定时测量生命体征,观察巩膜和皮肤,发现异常情况及时汇报医生。5. 用药护理 严重脱水病人补液,应先快速输入平衡液或生理盐水1000-1500ml再补葡萄糖类液体,氯化钾应加入葡萄糖液中缓慢滴入,并应严格遵循补钾原则。给口服药物时,应磨碎后服用,可加快食道及胃黏膜的吸收速度,减少因呕吐造成的药物浪费。六、健康教育1. 疾病知识指导 向孕妇讲解妊娠剧吐的基本知识和疾病转归过程。2. 心理指导 告诉孕妇和家属了解本病可能与精神、社会因素有关,建议丈夫多陪伴孕妇,引导孕妇积极调整心理状况。增强战胜疾病的信心。3. 饮食指导 建议孕妇少量多餐,宜用清淡、易消化饮食,补充含钾多的水果,如橙子、香蕉等。4. 活动指导 病情较重者,需卧床休息。症状较轻时,可适当活动,有利于分散精力,增加食欲。
《妊娠剧吐的护理》由会员hs****ma分享,可在线阅读,更多相关《妊娠剧吐的护理》请在金锄头文库上搜索。
药品储存运输应急预案(五篇)
201346历史与社会中考复习测试卷
电技认识实习报告
弱电工程合同范本
浅析语文教学中“读”的内涵课题论文开题结题中期研究报告(经验交流)
鲁宾逊漂流记六年级读后感600字
第三届寿文化节暨庙会招商方案
道路交通安全违法行为处理程序规正式版
居间服务协议书范本模板十一篇.doc
温打好精准脱贫攻坚战三年行动计划清单
港尾铁路检验批及分项分部单位工程签认制度
大学生演讲比赛参赛口号
六年级上册第一单元圆测
聘请技术顾问合同范本(4篇).doc
做研究的是10个技巧1
员工确认函(确认遵守员工持股计划)
大学宿舍管理工作计划(共4篇)
加工承揽合同集合七篇
中学语文教师培训心得
制浆造纸培训学习心得体会
2023-12-26 6页
2024-02-24 4页
2023-08-07 7页
2023-05-05 9页
2022-12-30 7页
2023-05-24 1页
2023-06-29 2页
2022-07-12 5页
2022-09-04 3页
2024-02-12 21页