医院专科常规汇总

1、一、脾胃科护理常规1、保持病室环境安静整洁、舒适、空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室，护送患者至指定床位休息。适时向患者及家属做好入院宣教，介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度、床位医生、护士、科主任、护士长等。并按规定做好相关护理工作。3、根据病情，适时做好疾病健康指导，使患者或其家属对疾病治疗、护理、保健知识有一定了解。4、按医嘱执行分级护理。5、新入院病人按要求测量生命体征，做好住院评估与记录，完成各项相关检查与化验，并告知注意事项。6、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等护理问题，及时实施相应护理措施。7、危重患者，应备齐抢救物品，做好危重患者护理记录与床头交接班。8、及时、准确完成各项治疗、药疗、护理工作，并做好相关记录。9、按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、方法和水温，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果与反应。宣教药物相关知识，以取得配合。10、按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11、密切观察病情变化，发现异常或突变，及时报告医师，积极配合抢救。12、对需要进行14C呼气试验

2、、胃镜、肠镜、腹腔穿刺术等检查的患者，应做好相应准备、配合及护理工作。13、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染，14、做好出院健康指导、床单位终末消毒，并征求意见。二、普外科护理常规1、保持病区环境整洁、安静、舒适、空气新鲜。根据病性适当调节温、湿度。2、根据病种，合理安排病室，护送患者至指定床位休息。适时向患者或其家属介绍病区环境、相关制度、主管医生、护士等，以取得患者或其家属配合。3、即刻测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，观察神志、瞳孔、面色、舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医生。4、新住院患者测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3日。若体温在37.5以上，改为每日3次，体温在38.5以上，改为每4小时1次。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便一次。5、按医嘱执行分级护理。6、24小时内，留取化验标本送检，并协助完善相关检查。7、危、重及大手术患者，制定护理计划，认真实施，做好记录，严格床头交接班。8、经常巡视、及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠、情志等问题，实施相应护理措施。需手术患者，做好术前准备、术后护理及指导。9、密切观察患者神志、瞳孔、面色、体温、脉

3、搏、呼吸、血压、舌苔、脉象、皮肤、出汗、排便规律及性状等变化，若发现病情变化，可先行应急处理，立即报告医师，积极配合抢救。10、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导执行。11、按医嘱应用药物，解释、观察用药后的反应与效果。12、严格执行消毒隔离制度，做好床单位终末消毒，预防院内交叉感染。13做好出院指导与健康教育，并征求意见。三、肛肠科护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境、主管医生、护士、作息时间、探视及相关制度，介绍设施的使用方法，请患者积极配合。3、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。4、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温37.5以上者，改为每日3次，体温38.5以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。5、按医嘱执行分级护理。6、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。7、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。8、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、排便、睡眠、情志

4、等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。9、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。10、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。12、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。13、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。四、肛肠科手术前后护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。5、术前晚护理：遵医嘱禁食水、清洁灌肠、给予安神镇静药物，保证睡眠休息。6、术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。根据手术要求准备术后麻醉床。二、术后护理1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。2、连硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水，观察病情、监测生命体征、神志、面色、肢体血运变化，注意切

5、口敷料有无渗血、创面有无出血、水肿，发现异常及时报告医师，做好护理记录。3、术后待肛门排气后由流质逐步过渡到普食，多食新鲜蔬菜水果、忌辛辣刺激之品，保持排便通畅。便秘时遵医嘱给予处理。4、术后尿潴留者可热敷下腹部、诱导排尿，或针刺，必要时予导尿。5、创口疼痛甚者遵医嘱用止痛剂，术后3日可行或中药熏洗坐浴，或给予耳针止痛。6、指导患者做适当的提肛运动，以促进伤口愈合，利于功能康复。7、健康指导（防止痔疮术后复发的护理）（1）保持肛周清洁，坚持每晚中药坐浴或热水坐浴。（2）饮食调摄。忌烟酒、辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等，多吃些蔬菜水果。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等(桔子要少吃，因为属热性水果)。推荐保健食品：甲鱼、猪或羊大肠、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、核桃肉、竹笋、藕、黑木耳、萝卜等等。指导患者可根据不同的季节加以选用。（3）养成定时排便的习惯，防大便秘结、干硬、腹泻，保持大便通畅。（4）忌久坐、久站、久蹲，勿长期负重远行，劳累。（5）加强体育锻炼，可适当行“提肛”运动。 五、重症医学科护理常规1、按分级监护标准进行护理。2、妥善安置患者，取适

6、当体位，保证舒适、安全。3、建立、保留静脉通道，及时留送检验标本。4、备齐急救物品、药品。明确每个患者的责任护士5、持续心电监护，定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律、血氧饱和度、生命体征。6、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规进行护理。7、留置尿管，记录尿量，保持各管道引流通畅。准确记录24小时出入量。8、酌情确定饮食种类，方式。9、熟悉病情，做好基础护理、生活护理、心理护理。10、严密观察病情，认真做好记录，发现异常及时报告医生，并做好必要处理。11、根据病情确定各种监测仪报警上下限。12、对使用呼吸机者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。13、按医嘱设定电脑输液泵，根据病情需要及时调整。六、针灸康复科护理常规1、患者入院后送至指定床位，对老年、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。向患者介绍主管医师、护士，并通知医师，介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间及相关制度。2、病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病症调节相应的温、湿度。治疗时，按顺序进入治疗区进行治疗。3、测体温、脉搏、呼吸、血压、

7、体重并通知医师。新入院的患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者每4小时测1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次或遵医嘱执行。4、协助医师完成各项检查，按医嘱给予分级护理，落实分级护理公示内容。5、24小时内留取三大常规标本送检。6、定时巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，并做好相应的护理。7、密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象、皮肤、出汗、二便等变化。若发现异常或病情突变，应立即报告医师。8、按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。9、熟练掌握中药湿热敷、穴位按摩、拔火罐、艾灸、中药足浴、耳穴埋豆等专科护理操作，并按要求做好相应的护理。10、遵医嘱及时准确给药。服药的时间、温度、方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、根据患者的不同病症以及疾病的不同阶段给予患者康复指导，包括：语言的康复训练，肢体的康复训练，心理康复指导等。12、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。13、做好卫生宣教和出院指导。七、脑病科护理常规1

8、、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温、湿度适宜。2、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法、作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，通知医师检查患者。3、入院进测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。4、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5C以上者，改为每日3次；体温在38.5C以上者改为每4小时1次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次，每周测体重1次，或遵医嘱执行。5、按医嘱执行分级护理。6、一般病人多卧床休息，高龄、偏瘫、有精神症状者加用床栏等安全设施，对于慢性退行性疾病者鼓励多下床活动，避免过劳。7、病情危重者绝对卧床休息，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、舌苔、脉象及有无抽搐等，昏迷患者保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧。8、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌，进营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。轻度吞咽困难者宜进粘稠的半流质，进食要慢，以免呛咳，昏迷、吞咽困难的病人给予鼻饲。9、昏迷、偏瘫、

9、小便失禁等压疮高危患者，卧气垫床，每2小时翻1次，保持床单位平整干燥，严格交接班。10、保持口腔清洁，对昏迷、鼻饲、禁食患者每日行口腔护理1-2次。瘫痪肢体保持功能位，防止关节过伸及过展，定时按摩和被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。11、做好心理调护，有针对性地进行心理疏导和健康宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。12、协助患者留取化验标本送检。13、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求患者及家属意见。14、指导康复期患者加强组织、器官、肢体的功能锻炼。八、呼吸内科护理常规1、病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适，空气新鲜，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒12次。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室。适时向患者进行入院宣教，请患者积极配合。3、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。4、新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5以上者，改每日3次；体温在38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。5、按医嘱执行分级护理。6、重危病人备齐抢救物品、药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咳血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。7、按医嘱给予高蛋

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