急诊健康宣教
4页1、中暑的常规急救处理方法一、中暑的症状1、先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。2、轻度中暑:除上述病症外,体温38以上,面色潮红,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40以上等症状。重度中暑:可分三型:(1) 热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体) 和过度通气有关。 热痉挛也可为热射病的早期表现。(2) 热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时, 由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。 表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征: 心动过速、 直立性低血压或晕厥。 体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。 根据病情轻重不同, 检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程, 治疗不及时, 可发展为热射病。
2、(3) 热射病: 是一种致命性急症, 主要表现为高热( 直肠温度)41 C)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。 根据发病时患者所处的状态和发病机制, 临床上分为两种类型: 劳力性和非劳力性( 或典型性 ) 热射病。 劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多 ; 非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。二、中暑常规急救处理在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀,发现中暑者时,可急时救治。1、 移 迅速将病人移至阴凉、 通风的地方, 同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。2、 敷 可用凉湿毛巾敷头部, 或冰袋、 冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。3、促将病人置于 4 摄氏度水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张, 加速血液循环, 促进散热。 待肛门温度降至38,可停止降温。4、浸将患者躯体呈450 浸在 18 摄氏度左右井水中,以浸没乳头为度。 老年人、 体弱者和心血管病患者, 水温不宜过低。5、擦同时用毛巾擦浸在水中的患者身体,把皮肤擦红,一般擦1530 分钟左右,即刻把体温降
3、至3738,大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系,进行及时抢救。三、详解中暑现场急救一切轻重度中暑都必须先移阴凉通风处再行抢救, 出汗多的可饮淡盐开水。 重度中暑, 汗闭而体温升高者按“中暑五字诀”抢救,条件许可的最好就近就医,或拨120 求救。需要现场抢救的此类中暑属于中医学的“阳暑”、“暑风”、“暑痧”。因此民间常用刮痧法,揪痧法,掐筋法 ( 以手指掐穴代替针刺 ) 抢救,这些方法总的原则是开闭透表泻热,宣通气机, 适用于某些中轻度中暑。 用这些方法可以阻止中暑的发展,防止日射病的发生。先兆中暑只需采取下列方法救治(1) 迅速将中暑者移至凉快通风处;(2) 脱去或解松衣服,使患者平卧休息 ;(3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%0.3%的凉开水;(4) 用凉水或酒精擦身 ;(5) 用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部,让病人服些人丹或十滴水。总之,凡面色潮红,体温升高,脉搏增快者,大热大渴,多汗,可服喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%0.3%的凉开水,禁用冷饮降温。无汗,有散热不良趋势,可用冰敷降温。凡见有头晕胸闷者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷饮,忌凉水浸泡。凡面色苍白,皮肤湿冷,呕吐、腹痛者可服大辛大热 的十滴水、霍香正气水温里。并加刮疲等措施。
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