胫骨平台骨折术后康复计划表
10页1、胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知:1. 康复从手术后就要开始,越早越好,越早训练也越容易。其中术扃个月是最佳康复期。 错过了这个时期后,再做训练,相对难度大。2. 手术固定后,会促进骨头正常的生长,但胫骨平台骨折康复,不仅仅是骨头正常愈合, 还要使身体的功能完全恢复正常。3. 如果术后较长时间,伸直功能不正常,就直接导致行走瘸行;如果膝关节弯曲不超过50 度,走路就会受到影响,不超过90度,慢跑就有影响,不超过100度,上下楼就会有障 碍,不超过120度,蹲便也不可能;踝关节不能正常屈伸,就会影响走路和跑跳跃;小 腿无力导致走路发软;大腿肌力不够,就会走路障碍,更不可能跳跃和跑,更严重的是 影响关节的稳定,导致更严重的创伤性关节炎,及至关节功能完全伤失。4. 功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平, 则不会对组织造成损伤,应予以耐受。5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、 负荷等必须根据要求完成,尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间,否则很难达到预期 效果。6. 除手术肢体制动保护外,其余身体部位应尽可
2、能多地活动,以提高整体循环代谢水平, 促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位,以确保基础体能,早日恢复 运动。7. 早期关节活动度练习,每日只进行1-2次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸引起 肿胀。如活动度长时间(2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成 练习,并在必要时及时复查。8. 活动度练习后即刻给予冰敷1520分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷 每日23次。参见冰敷图(用冰水混合物制成,不漏水,能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。10. 关节的肿胀会持续整个练习过程,直到关节活动度正常、肌力恢复,刺激因素消失才会 完全消失。但必须控制肿胀的程度,不可持续增加,总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、 局部红、肿、热、痛明显,必须停止练习,增加冰敷次数,并及时就医!11. 负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始!12. 术后正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方 应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。康复训练表格术后时间训练内容训练目的
3、训练要求注意事项阶段重点麻醉消退后踝泵图1-1促进消肿、防血栓、促进循环5分钟/组,1-2 组小时消肿止痛, 防止静脉 血栓。紧绷(股四头肌等长 收缩)促进消肿、防止肌 肉萎缩、活动关节500-1000 次 以上/天不痛则多做术后1-7天直抬腿图1-4图D防止肌肉萎缩保持至力竭无痛后开始做侧抬腿图1-5、6防止肌肉萎缩10次/组,同上10-15秒保持 /次,每次间 隔5秒,4-6 组/日。后抬腿防止肌肉萎缩10 次/组,4-6 组连续,组间 休息30秒, 4-6次练习/ 日。同上术后第二天双拐走路仅限下地稍 活动不能多,要控制肿胀关节活动度训练拆线后开始推髌骨膝关节的活动上下左 右四个方向 各20次,一 天2-3次弯曲伸直训练前,有髌骨活动 受限时使用,无则不用。3个月内,关节活动度,尽量做到无死角。术后关节活 动度训练开 始时间由手 术医生定,一 般1周内就可 以开始弯曲训练关节的弯曲功能30分钟,1天一次坐位垂腿图A同上0-95 度仰卧垂腿图1-9同上95-120 度坐位抱腿图1-11同上110-130 度俯卧牵伸图B同上120-135度乃至全角保护下跪坐图2-14同上120-全角
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