系统解剖考试复习(重点中的重点)
12页1、系统解剖考试复习(重点中的重点)1、翼点:题窝窝底由额骨、顶骨、颗鳞和蝶骨大翼组成。这四骨连结的骨缝呈 H形,称为翼点。此部骨质薄,内面(有时为骨质内)有脑膜中动脉前支经过。2、肝门静脉系统和腔静脉系统的吻合:食管静脉丛:(位于贲门和食管下段的粘膜下层内,静脉丛上端汇入食管静脉,下端注入胃左静脉)肝门静脉高压时:胃左静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉静脉丛曲张:上消化道出血直肠静脉丛:(位于直肠粘膜下层, 上份经直肠上静脉至肝门静脉,中、下份经直肠下静脉和肛门静脉至骼内静脉)肝门静脉高压时:肠系膜下静脉一直肠上静脉一直肠静脉丛一直肠下静脉及肛静脉-下腔静脉-骼总静脉-下腔静脉静脉丛曲张:突入肠腔成痔,破裂便血脐周静脉网:(位于脐周浅筋膜内,小部分流入附脐静脉,大部分流入上、下腔静脉)肝门静脉高压时:附脐静脉一脐周静脉网-腹壁上静脉一胸腹壁静脉-上腔静脉腹壁下静脉-腹壁浅静脉-下腔静脉静脉丛曲张:“海蛇头”腹膜后隙的吻合:(脾静脉及肠系膜上下静脉的小属支,在腹膜后隙以及腔静脉的小属支构成广泛的侧枝吻合-Retzius 静 脉)肝门静脉高压症时:经扩张的Retzius静脉分流至上下腔静 脉
2、广泛,复杂,分流手术困难肝裸区也存在门、腔吻合3、胆汁流动:肝分泌胆汁一左、右肝管一肝总管一胆总管一肝胰腹壶一十二指肠大乳头一十二指肠腔J /胆囊管?胆囊4、描述面神经:因腮腺分为三段:腮腺前段:从茎乳孔到进入腮腺以前的部分,长约 1 1.5cm向前行超过茎突根部浅面, 此处虽被腮腺覆盖,但并未进入腮腺实质,此处可显露神经干。腮腺内段:行经腮腺内部,分上下两干,分支交织成腮腺从, 行于颈外动脉浅面。腮腺后段(五分支):题支:越过顺弓至题部,支配眼轮匝肌、额肌、耳廓肌顺支:顺弓下缘向上达外眦,支配獗肌、眼轮匝肌颊支:眼裂和口裂之间水平向前,支配颊肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌下颌缘支:沿下颌骨下缘前行,支配下唇诸肌颈支:在颈阔肌深面行向前下,支配颈阔肌五支经腮腺上缘、前缘、下端浅出后的部分呈放射状,走向各区 域支配表情肌。腮腺手术应注意方向, 勿切断面神经。面神经干穿腮腺的行程可以横过耳垂上部的一段短水平线表示。 面神经出 茎乳孔后的损伤可造成暂时性或永久性面瘫, 面部或腮腺手术应 注意切口的方向和深浅。5、面部危险区:鼻根和两侧口角间的三角区域。面静脉通过面眦经眼上静脉与颅内海绵窦交
3、通,在咬肌前缘处通过面深静脉经翼从与海绵窦交通, 面静脉一般无静脉瓣,血液可 逆流,面部如有细菌感染,如处理不当,有可能由面静脉通过眼 静脉或翼从扩散到海绵窦,导致栓塞性海绵窦炎或化脓性脑膜 炎。6、内囊:位于豆状核、尾状核和背侧丘脑之间的白质板。大脑 半球水平切面上,呈 V形,分内囊前脚、内囊膝、内囊后脚内囊前脚:(额部)位于豆状核和尾状核之间,有额桥束、丘脑 前辐射通过之囊膝:介于前后脚之间,V 转角处,有皮质核束通过内囊后脚:(枕部)位于豆状核和背侧丘脑之间,豆丘部有皮质脊髓束、皮质红核束、顶桥束、丘脑中央辐射,豆状核后部有枕 桥束、视辐射,豆状核下部有颗桥束、听辐射。内囊广泛损伤,患者将会出现偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受 损)、偏身运动障碍(锥体束受损)、双眼同向性偏盲(视辐射 受损)的“三偏”症状。7、小脑分叶:原裂(首裂):V 形,小脑上面前中1/3交界处;后外侧裂:小脑下面绒球后方深沟,分界绒球小结叶与后叶绒球小结叶:小脑下面前方,由半球表面的绒球和蚓部前端的小结构成,二者之间以绒球脚相连,又称原小脑,前庭小脑。(接受同侧前庭神经初级平衡觉纤维、前庭神经核的纤维经小脑下脚
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