针刺运动疗法
11页1、针刺运动疗法一定义针刺运动疗法,简称针运疗法”即针刺的同时运动患部。二原理以人体阴阳整体平衡原理为理论来源,根据远道经络辨证取穴, 采用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针 运热感及疼痛逃移现象,从而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。 三优点针刺运动疗法和传统针刺疗法相比,避免了直接接触病人的痛区, 和局部制动疗法相比,又不需等其自然恢复,并把疗效”当场兑现给病人,不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、 绝对静止体位的治 疗状态,而且提高了针灸的治疗效果,缩短了疗程,为治疗运动系统软组织损伤提供一种新的疗法。四治疗方法1针刺疗法(1)远道经络辨证取穴 远道经络辨证取穴是远道和经络辨证取穴 两者的有机结合,以祖国医学脏腑、经络学说为依据,以祖国医学的 不通则痛,痛则不通”为法则,综合了内经中的巨刺、缪刺和远 道刺,并在此基础上加以发展而来。其远道取穴依据为腧穴的对应治 疗作用,取穴方法为经络辨证取穴。1)取穴依据 腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能,这种功能 即是腧穴的对应治疗作用,一般分为左右对应、上下对应、上下左右 交叉对应,前后对应等4种作用。 左右对应:即
2、以人体正中矢状线为对称轴,左侧有病,在右侧对 应的部位上施术,右侧有病,在左侧对应的部位上施术。如左腕关节 疼痛,可取右腕关节穴位。 上下对应:包括四肢上下对应和躯体、四肢上下对应,四肢上下 对应不仅是手足相应、肘膝相应、肩髋相应,还可理解为整个上肢与 整个下肢是相对应的。躯干、四肢上下对应具体为:手足与头相应、 腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应,肘膝与腰相应。八总穴歌肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,胁肋支沟取, 心胸内关谋,两臂曲池妙,两足肩井搜”。除两臂曲池妙”外,均属此 范围。 上下左右交叉对应:为左右对应与上下对应作用的集合。 是指上 肢的左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛的作用, 或者下肢左侧穴 位有治疗右侧上肢相应部位病痛的作用(或以右治左)。如在右侧手 三里处疼痛,可取左侧足三里。 前后对应:针对躯体前(后)侧患位,可选其后(前)侧相应部 位的腧穴治疗,用之多效。如:治疗急慢性腰痛,在腹部相对应的位 置选穴,常可收显效。2)取穴方法 为了不妨碍同时进行运动疗法,根据取穴依据,我们 在远离病变的部位进行辨证取穴,其方法有四种:本经对应取穴,手足同名经对应取穴
3、、表里经对应取穴、对症取穴。 本经对应取穴:有两种方法:本经近部(患病处附近)取穴和 远部(患病处远端)取穴,而在针刺运动疗法中,则以远部取穴为主, 以防止妨碍患部关节活动。如急性腰部软组织损伤(督脉经型)取人 中穴即属此类。 手足同名经对应取穴:手足同名经相通且相应,当某一手经发生病变,便可取其同名的足经上的腧穴进行治疗, 同样当某一足经发 生病变时,也可取其同名的手经上的腧穴进行治疗。如右肘关节疼痛, 疼痛重点在曲池穴(手阳明经),即可取与右肘关节相对应的左膝关 节的犊鼻穴(足阳明经)。 表里经对应取穴:本法是从脏腑、经脉的阴阳表里配合关系, 作为取穴依据。即某一脏腑经脉有病,取其表里经腧穴施治。 随证取穴:亦称对症取穴。是根据中医理论和腧穴功能主治而 提出的。如筋病时取阳陵泉穴是因为 筋会阳陵”以上四法,在临床上既可单独选用,亦可在远道取穴依据的指导 下相互配合应用。(2)针刺方法 取穴部位常规消毒,进针后行捻转提插泻法,病人 可出现沉、胀、麻和向患部放射的感觉,谓之 得气”2运动疗法进针后,运针务使 得气”在得气”的同时使患者主动或被动的运 动患部。主动运动宜缓慢,运动幅度宜逐
4、渐加大。被动运动则用力不 宜过猛,要轻缓而柔。损伤在胸腹部都宜配合呼吸运动。如腰部扭伤 在针刺后溪后即可主动或被动地做前弯、后伸、左右旋转等动作,不 受留针的影响,不受原腰痛的限制,活动的结果能使腰痛越来越轻。 人体各部位具体运动方法见临床应用章节。3治疗反应远道针刺疗法和患部运动疗法有机的结合,产生三大治疗反应, 这是其它任何一种疗法所没有的。(1)运动针感运动能使针刺部位产生针感,即运动针感。患部越 运动,针感越强,患部疼痛越减轻,可见运动针感的产生标志着针刺 手法的成功。(2) 针运热感 运动以患处温热、出汗为度,此时患者即感患部酸 软舒适、疼痛消失。这种针刺的同时配合运动使患部所产生的温热感, 称为针运热感。(3 )疼痛逃移现象 在治疗过程中,部分病人患部肿痛明显减轻, 功能大部分恢复,但出现残余体位性疼痛(如外翻、背伸痛等),贝S 保持此疼痛体位,并行大幅度捻转提插泻法,其针感以患者能耐受为 度,疼痛即可解除。然后再继续运动,找到引起疼痛逃移的新体位, 继行上述方法,直到疼痛消失,功能恢复正常,这种现象,称为疼痛 逃移现象。4疗程 留针30分钟,在留针期间进行运动疗法,急性损
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