整形外科学(医学高级)题库二

1、整形外科学(医学高级)题库二101、单选术中对隆鼻支架的修整，下列说法不正确的是（）。A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖（江南博哥）高度的距离B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度C.叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体D.假体着床面应雕制毛糙些E.假体的表面应尽可能保持光滑答案：C102、单选关于蹼状瘢痕的手术治疗哪个是最恰当的（）。A.VY推进术B.单纯切除法C.Z成形术D.皮管转移法E.切除植皮法答案：C103、单选小腿慢性溃疡多发生在（）。A.小腿下13B.足跟C.小腿中上13D.小腿腓侧E.足踝答案：A解析：小腿慢性溃疡多发生在小腿下13的部位，特别是足踝上方510cm处。104、单选女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）。A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺

2、损答案：A105、单选唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致（）。A.球状突与上颌突B.两侧下颌突C.两侧腭突D.颌突与下颌突E.两侧腭突及鼻中隔答案：A106、单选男性，46岁，因足趾黑痣破溃入院，三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大，色素加深，3天前破溃。临床诊断为（）。A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹答案：A解析：原有的黑痣迅速扩大，颜色加深，并出现表面破溃，是恶性黑色素瘤的临床表现。107、单选关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的（）。A.早期彻底清创B.清创可使用止血带C.骨折不必急于复位固定，留待二期处理D.有条件应尽量一期闭合伤口E.尽量一期修复神经损伤答案：C108、单选男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。 如行手术治疗，手术时机应选择在（）。A.现在B.7岁C.10岁D.青春期E.成年后答案：A109、单选男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 治疗方法应采用（）。A.按摩、被动矫正

3、B.针灸治疗C.颈部石膏托固定D.包块切除术E.枕颌带牵引答案：A110、多选男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。 采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为（）。A.埋置在颞筋膜下B.切除残余的软骨C.埋置层次在皮下毛囊深面D.分离范围等于扩张器底面积E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F.术后引流管持续负压吸收答案：B, C, E, F111、单选当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用（）。A.“废用”的自体小动脉移植B.表浅的小静脉分支C.深部动脉及伴行静脉D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉答案：B112、单选双侧唇裂的手术年龄一般为（）。A.出生时B.出生23个月C.出生36个月D.出生612个月E.23岁答案：D113、单选较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）A、1：1B、1.5：1

4、C、2：1D、2.5：1E、3：1答案：A114、单选女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。 1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为（）。A.移植皮片太厚B.感染C.皮片下血肿D.皮片移动E.患者营养不良F.进流质饮食答案：C115、单选当足跟部皮肤部分缺损后，应选用()A前臂皮瓣修复B背阔肌皮瓣修复C足底内侧皮瓣修复D足背游离皮瓣修复E阔筋膜张肌肌皮瓣修复答案：C116、单选女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）。A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿

5、切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E.囊肿外引流术答案：D117、单选女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A.马上做CT，等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术答案：B118、单选下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是（）。A.彻底止血B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复C.缝合裂开的肌层D.良好对合唇红缘E.如缺损范围较大，可用下唇组织瓣转移修复答案：B119、单选男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）。A.被动牵引检查B.眼球凸度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查答案：A120、单选男性，30岁，瘢痕性秃发，头部扩张器植入术后。 行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）。A.观察外层敷料

6、干燥，故不需检查术区B.拔除引流C.嘱患者继续卧床，减少活动D.从引流管通路给予术区冲洗E.打开敷料，检查术区血运答案：E121、单选在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要目的是（）。A.消毒伤口及其周围皮肤B.稀释伤口及周围皮肤的细菌C.清除所有的坏死组织D.为观察伤口E.进一步止血答案：B122、多选下列哪项属于重睑术的禁忌证（）。A.隐匿重睑B.斜视纠正后复发者C.睑裂狭小D.“瓜子脸”，眼球突出E.单侧重睑答案：B, D解析：考查重睑术的禁忌证。隐匿重睑、睑裂狭小、单侧重睑及瓜子脸、长圆形脸等是手术适应证，而斜视位纠正、眼球突出、面神经麻痹眼睑闭合不全、急性慢性炎症及瘢痕体质等是禁忌证。123、单选损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支（）。A.颞支B.下颌缘支C.颊支D.颈支E.颧支答案：E124、单选适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）。A.阴茎头型尿道下裂B.阴茎型尿道下裂C.阴茎阴囊型尿道下裂D.阴囊型尿道下裂E.会阴型尿道下裂答案：C125、单选男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。 根据患者症状，诊断首先考虑（）。A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神

7、经损伤E.眼球严重受损答案：A126、单选下列基底细胞癌的特点，正确的是（）。A.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变答案：E127、单选腹股沟皮瓣的缺点是()A皮肤粗糙B不易塑型C供皮面积较小D供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.Omm左右E供区不够隐蔽答案：D128、单选瘢痕疙瘩罕见发生的部位是()A下颌B足跖部C肩三角肌部D上背部E耳廓答案：B129、单选一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）。A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：A解析：手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。130、单选男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。 为指导治疗，首选的检查是（）。A.颅脑CTB.DSAC.核素扫描D.X线E.彩色多普勒超声检查答案：B131、单选关于皮肤鳞癌的描述哪项是正确的（）。A

8、.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.可造成局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移答案：D132、单选颅骨缺损综合征包括（）。A.头痛B.失眠C.多梦D.健忘E.以上都是答案：E133、单选腭裂术中凿断翼钩的目的是（）。A.提高语言功能B.减张C.加强腭咽闭合D.容易止血E.便于手术操作答案：B134、单选女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。 该患者诊断为（）。A.术区感染B.全身脓毒血症C.脂肪栓塞D.低血容量性休克E.高脂血症答案：C135、单选外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是（）。A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织要耐用B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前作创缘下潜行剥离减少张力C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复E.伴有颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造答案：E解析：在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再作颅骨缺损的修复。136、单选中年女性患者，行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻，可能的原因为（）。A.感染B.下睑脂肪去除过多C.下睑皮肤去除过多D.眼睑瘢痕E.球后血肿答案：C137、单选男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm6cm。 行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天，首先要做的是（）。A.外层敷料干燥，不需检查术区B.拔除引流C.继续卧床，减少活动D.从引流管通路给予术区冲洗E.打开敷料，检查术区血运答案：E138、单选男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。A.颈部瘢痕挛缩畸形度B.颈部瘢痕挛缩畸形度C.颈部瘢痕挛缩畸形度D.颈部瘢痕挛缩畸形度E.以上都不对

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