颈静脉球血氧饱和度的临床应用培训课件
15页1、 脑组织主要依靠葡萄糖在线粒体内的有氧氧化而获得能量,其中约有60用于保持和恢复细胞膜除极和复极所必需的细胞内外离子浓度差,约40用于维持细胞的完整性。虽然脑仅占体重的2%,但其代谢却需要15心输出量。2颈静脉球血氧饱和度的临床应用 正常情况下,脑摄氧量为总氧供的正常情况下,脑摄氧量为总氧供的2525。CBFCBF和和CMROCMRO2 2并不是始终保持不变,随着脑代谢并不是始终保持不变,随着脑代谢活动的变化而变化。活动的变化而变化。CBFCBF受代谢需要的调节,受代谢需要的调节,这种现象被称为这种现象被称为“代谢代谢-血流偶联血流偶联”,它是,它是CBFCBF自主调节过程的一部分,另一部分为压力血自主调节过程的一部分,另一部分为压力血流自主调节。调节流自主调节。调节CBFCBF的压力变化范围很大,的压力变化范围很大,当当CBFCBF不随平均动脉压不随平均动脉压(在正常范围内在正常范围内)而变时,而变时,说明脑血流的压力血流自主调节在起作用,说明脑血流的压力血流自主调节在起作用,当当CBFCBF随平均动脉压而变时,说明脑血流的压随平均动脉压而变时,说明脑血流的压力血流自主调节作用丧失。
2、力血流自主调节作用丧失。3颈静脉球血氧饱和度的临床应用 临床上诸多生理因素影响CBF和/或CMRO2,如:脑温度、PaCO2、PaO2、血液粘滞度(Hb)、超出调节范围的平均动脉压、颅内压(ICP)、和中心静脉压(CVP)等。4颈静脉球血氧饱和度的临床应用 目前脑缺血的监测主要指标为目前脑缺血的监测主要指标为CBFCBF及及CMROCMRO2 2,但这两项指标影响因素较多,在临床上进行单独监但这两项指标影响因素较多,在临床上进行单独监测有一定困难,而且单独监测测有一定困难,而且单独监测CBFCBF或或CMROCMRO2 2均不能均不能反映脑氧代谢的供需平衡,所以人们在寻找临床上反映脑氧代谢的供需平衡,所以人们在寻找临床上简单、实用的指标简单、实用的指标。5颈静脉球血氧饱和度的临床应用颈静脉球血氧饱和度:颈内静脉始于颈静脉孔,颈内静脉球部即位于颈静脉孔,该处静脉血大部分来自大脑半球,其氧饱和度(SjvO2)代表脑静脉血氧饱和度。6颈静脉球血氧饱和度的临床应用7颈静脉球血氧饱和度的临床应用颈静脉球血氧饱和度:根据根据FickFick公式公式:SjvOSjvOSjvOSjvO2 2 2 2=
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