经内镜鼻胆管引流术专题讲座培训课件
18页1、经内镜鼻胆管引流术专经内镜鼻胆管引流术专题讲座题讲座鼻胆管引流鼻胆管引流 ENBD是在诊断性逆行胆管造影(ERCP)技术的基础上建立起来的,是较为常用的内镜胆道引流方法。将一根细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中通过引流达到减轻胆道内压力、减黄、消炎的目的另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外,建立胆汁的体外引流途经简便有效常用2经内镜鼻胆管引流术专题讲座 010203鼻胆管引流鼻胆管引流 ENBD3经内镜鼻胆管引流术专题讲座鼻胆管引流鼻胆管引流禁忌症禁忌症1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作2.急性胃炎,急性胆道感染3.对碘过敏,某些不能用抗胆碱药物者4.心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者5经内镜鼻胆管引流术专题讲座鼻胆管引流鼻胆管引流禁忌症禁忌症5.胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处6.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者6经内镜鼻胆管引流术专题讲座鼻胆管引流鼻胆管引流病人左侧卧位,胆胰管造影,确定梗阻部位,将导丝插至梗阻以上胆管,选择引流范围最丰富的胆管,确定该处为理想引流部位,将7Fr聚乙稀鼻胆管,顺导丝插入到预定部位,退出导丝,然后在
2、x线监视下进行鼻胆管退出十二指肠镜。最后将鼻胆管从鼻腔引出并固定。操作方法操作方法7经内镜鼻胆管引流术专题讲座鼻胆管引流患者的鼻胆管引流患者的护理理1 嘱患者术前嘱患者术前注意休注意休息,保息,保证充足的睡眠充足的睡眠和充沛的精力和充沛的精力2 为患者患者创造干造干净整整洁舒适的舒适的环境,使其境,使其心情舒心情舒畅Title in here5 如患者如患者过度度紧张,可嘱患,可嘱患者听音者听音乐,也可以安排家属,也可以安排家属陪同,使其尽量减陪同,使其尽量减轻压力力6 可遵医嘱适当使用可遵医嘱适当使用药物物镇静,如予地西泮静,如予地西泮510mg肌肌内注射或静脉注射内注射或静脉注射术前护理3 病房内定病房内定时开窗开窗通通风,保,保证空气新空气新鲜及温湿度适宜及温湿度适宜4 向患者介向患者介绍治治疗的目的、方法、的目的、方法、术中如何配合,使中如何配合,使患者消除患者消除紧张 情情绪、积极配合手极配合手术8经内镜鼻胆管引流术专题讲座术后护理术后常后常规禁食禁食1 12 2天,根据引流量,天,根据引流量,遵医嘱静脉遵医嘱静脉补液,液,补充液体及充液体及电解解质,然后可逐然后可逐渐进流流
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