上交大外科学习题及答案03外科感染

外科感染 A1型题（单句型最佳选择题） 答题说明 每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。 1、疖病皮肤感染常见于： A.糖尿病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人 2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是： A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流 3、关于丹毒，下列哪项不正确： A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死 4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确： A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染 C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应 A2型题（病例摘要型最佳选择题） 答题说明 每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。 6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的： A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗 7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应： A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素 8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合： A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓 9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为： A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤 10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为： A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症 A3型题（病历组型最佳选择题） 答题说明 以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。 男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 11、其最主要的诊断是： A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染 12、 此时作切开引流，下列哪项不正确： A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开E.于拇、示、中指测面作纵形切开 13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀： A.可能是患肢未抬高所致B.炎症感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D.手指和掌部血运障碍所致E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流 女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是： A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素 15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是： A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前 16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是： A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30×109/LC.休克出现早 D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿 A4型题（病历串型最佳选择题） 答题说明 以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 17、该病诊断为： A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎 18、该病致病菌是： A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 19、首选抗生素： A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.庆大霉素 20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素： A.1~2天B.3~5天C.6~9天D.10~12天E.13~15天 21、破伤风是破伤风杆菌所致的： A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症 22、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风： A.需再注射破伤风类毒素2ml B.需再注射破伤风类毒素0.5ml C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU E.需注射TAT2万IU 23、导致破伤风的原因是： A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌 24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是： A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素 25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是： A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床 参考答案： 第1题正确的答案是A 第2题正确的答案是D 第3题正确的答案是E 第4题正确的答案是B 第5题正确的答案是D 第6题正确的答案是B 第7题正确的答案是A 第8题正确的答案是D 第9题正确的答案是C 第10题正确的答案是C 第11题正确的答案是C 第12题正确的答案是A 第13题正确的答案是C 第14题正确的答案是C 第15题正确的答案是E 第16题正确的答案是E 第17题正确的答案是D 第18题正确的答案是B 第19题正确的答案是A 第20题正确的答案是B 第21题正确的答案是D 第22题正确的答案是B 第23题正确的答案是A 第24题正确的答案是C 第25题正确的答案是B