石大妇产科学讲义05妊娠诊断

第五章 妊娠诊断 第一节 早期妊娠的诊断 病史与症状 1.停经 生育年龄 2.早孕反应 恶心呕吐，乏力，头晕等 3.尿频 检查与体征 1.乳房的变化 2.生殖系统的变化 子宫增大 黑加征 辅助检查 1.超声检查 Ｂ超在增大的子宫内可见妊娠环及胎心搏动。孕7周时少闻及。 2.妊娠试验 3.宫颈粘液检查 可见椭圆体，不见羊齿状结晶。 4.黄体酮试验 停经注射黄体酮后7天无阴道流血则早孕可能性大。 5.基础体温测定 第二节 中、晚期妊娠的诊断 一、病史与症状： 有早孕的经过并渐感腹部增大及胎动 二、体征： 1.子宫增大 2.胎动 孕18～20周始有胎动 3.胎儿心音 120～160次/分 4.胎体 触诊 三、辅助检查 1.超声 可显示胎儿头、胎心等 2.胎心电图 第三节 胎产式 胎先露 胎方位 一、胎产式： 胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式 纵产式 横产式 斜产式 二、胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部称为胎先露 头先露 枕先露、前囟先露、额先露及面先露 臀先露 混合臀露、单臀先露、单足先露、足先露 肩先露 三、胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。 根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系。