电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

遵义医专妇产科学教案第17章女性生殖系统炎症

3页
  • 卖家[上传人]:东***
  • 文档编号:292763838
  • 上传时间:2022-05-15
  • 文档格式:DOCX
  • 文档大小:20.22KB
  • / 3 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、授课时间2016年 月 日 节专业班级临床14011301、14011302课型理论()实训()课次 计划用时2课程名称妇产科学教研室妇产科授课教师 贺小以室主任审核签字陈霞教学要求:掌握:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎的临床表现和治疗 熟悉:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎的病因 了解:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎的预防教学要点:重点:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎的临床表现和治疗 难点:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎的临床表现和治疗教学内容第17章 女性生殖系统炎症女性生殖器官炎症是妇女常见病之一 , 主要包括外阴炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎等。 第一节 阴道炎一、 滴虫性阴道炎(一) 病因滴虫性阴道炎是常见的阴道炎 , 由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形 , 后端尖 , 约为多核白细胞的 23 倍大小。滴虫属厌氧寄生原虫 , 能在 35 温度下生存 21天书在 46 时生存 2060 分钟 ; 在半干燥的环境中生存 10 小时左右 ; 在普通肥皂水中 也能生存 45120 分钟。患滴虫性阴道炎的阴道 pH 值一般为 5.15

      2、.4 。滴虫常寄居在阴道穹窿及颈管附近 , 也可侵及泌尿道及肠道 , 上升至宫腔、输卵管而引起感染。(二)传染方式】1. 直接传染 2. 间接传染(三)临床表现1、症状 白带量多 , 呈稀薄泡沫状 , 灰黄或黄绿色 , 有臭味 。外阴阴道瘙痒 , 间或有烧灼、疼痛、性交痛等 , 如尿道口周围有炎症或 泌尿道有滴虫感染时 , 可有尿频、尿痛症状 , 有时可见血尿。滴虫有吞噬精子的作用 , 可数不孕。2、妇科检查 检查时 , 可见宫颈及阴道粘膜充血、有散在的出血点 , 以穹窿部明显 , 阴道内可见上述典型分泌物(四)诊断1、临床表现 2、辅助检查 阴道分泌物悬滴法检查 , 找到活动的阴道滴虫即可确诊。 (五)治疗1 全身治疗 甲硝唑 ( 灭滴灵 )0.2g 口服 , 每天 3 次 , 连服 710 天 。甲硝唑可通过胎盘进入胎儿体内 , 因未排除对胎儿的致畸影响 , 在妊娠早期不宜服用。2局部治疗 用药种类较多 , 对控制症状比较有效 , 但停药后仍容易复(1)为了清除阴道分泌物和提高阴道酸度 , 用药前先用 1% 乳酸或 0.5% 醋酸溶液 ( 可用食醋 2 匙加入半盆温开水代替 ) 或

      3、 1:5000 高猛酸钾溶液冲洗阴道 , 冲洗后再上药 , 可提高疗效。(2)甲硝唑 0.2g 塞入阴道后穹窿 , 每日或隔日 1 次 ,10 次为 1 疗程。3.性伴侣的治疗4. 治疗中注意事项巩固治疗,治疗期间应避免性生活及妊娠 ; 内裤及洗涤用的毛巾要在日光下暴晒或开水煮沸经性交传播。 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐厕、衣物、被褥、器械及敷料。二、假丝酵母菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)(一)病因 假丝酵母菌性阴道炎是由白假丝酵母菌引起的阴道炎 , 发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌对热抵抗力不强 , 加热 60 1 小时即可死亡。最适于念珠菌繁殖的 pH 值为 4 5 。念珠菌平时存在于阴道中 , 但对阴道无损伤 , 亦无症状 , 当阴道糖原增多时 , 即迅速繁殖引起炎症 , 故多见于孕妇和糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者 , 长期服用广谱抗生素 , 可引起阴道正常菌群失调 , 有利于念珠菌繁殖而引起感染。(二)传染方式1、内源性2、直接传染3、间接传(三)临床表现1、症状 外阴瘙痒和自带增多是主要症状。瘙痒的程度很不一致 , 从一般轻微的痛痒到难以忍受的奇痒 , 可伴有烧灼感、

      4、尿频、尿痛及性交痛。典型的自带呈凝乳块状 ( 豆渣样 ) 。2、妇科检查 检查时可见阴道粘膜充血、有白色膜状物粘附 , 擦除后露出红肿粘膜面 , 急性期可有受损的康烂面及表浅的溃疡。(四)诊断1、根据病史、典型症状和体征不难诊断 2、辅助检查 悬滴法在分泌物中找到白色念珠菌丝和芽抱 , 即可确诊。 培养法、尿糖、血糖等(五)治疗 1、消除易感因素 并应注意合理应用抗生素 , 对糖尿病病人应及时治疗。2、局部用药 局部用药为主, 治疗时先用碱性溶液 (2% 碳酸氢纳 ) 冲洗阴道 , 改变阴道酸度以抑制真菌繁殖 , 擦干后选用以下药物 :(1)克霉唑 10 万 U,12 小时 1 次 ,3 天为 1 疗程 , (2) 硝酸咪康唑栓 ( 达克宁栓 )200mg, 每日塞入阴道内 , 连用 2 周 , 经期亦可使用。硝酸眯康略霜 ( 达克宁霜 ) 涂外阴 , 每天 2 次。(3) 制霉菌素泡腾阴道片 ( 米可定 )10 万 U 塞入阴道内 , 每天 12 次 , 连用 2 周。 第二节 子宫颈炎症子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病 , 有急性与慢性两种。急性子宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道

      5、炎同时发生 , 临床以慢性子宫颈炎多见。(一)病因 慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤子宫颈后 , 经细菌感染而引起 , 临床多无急性过程。宫颈阴道部的鳞状上皮层厚 , 对炎症抵抗力强 , 而子宫颈管内膜柱状上皮所覆盖的部分 , 上皮薄且皱襞多 , 抵抗力弱 , 细菌潜藏此处 , 感染不易清除 , 易形成慢性炎症。(二)病理 病理分类有以下几种表现 :1 宫颈糜烂烂 是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征 , 宫颈鳞状上皮脱落 ,由宫颈管柱状上皮覆盖代替 , 即表现为宫颈糜烂。2宫颈肥大 由于慢性炎症的长期剌激 , 子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质组 织增生 , 有时可见满留囊肿突起 , 最后由于纤维结缔组织的增生 , 使宫颈肥大 , 硬度增加。3宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激 , 使宫颈管粘膜增生 , 并自基底部向宫颈口处突出形成单个或多个鲜红、质脆、易出血、蒂细长约黄豆粒大小 的舌形组织物称宫颈息肉。4 宫颈腺体囊肿 宫颈廉烂愈合过程中 , 腺管开口被堵塞 , 腺体分泌物引流受阻而满留于腺腔内 , 在宫颈表面形成大小不等的小囊肿 , 称宫颈腺体囊肿。5慢性宫颈管炎 炎症局限于宫颈

      6、管内的粘膜及其粘膜下组织 , 有时颈管粘膜增生 , 可向外突出 , 颈管口充血 , 有服性分泌物排出 , 子宫颈外观可光滑。(三)临床表现及诊断1、症状 常有自带增多 , 呈乳白色粘液样 , 有时呈淡黄色 , 服性或带有血性 ; 可伴有腰慨部酸痛及下腹坠痛感2、盆腔检查 可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉等。临床上根据糜烂面积大小可分为三度 :I 度 ( 轻度 ): 糜烂面小于宫颈面积的 1/3。II 度 ( 中度 ): 糜烂面占宫颈面积的 1/32/3 。III度 ( 重度 ): 糜烂面占宫颈面积的 2/3 以上。 3、辅助检查 根据糜烂面的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳头型。宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别 , 须作宫颈刮片检查 , 必要时作活检以明确诊断。(四)治疗首先排除早期宫颈癌。以局部治疗为主 , 使糜烂面柱状上皮坏死 , 脱落后 ,为新生的鳞状上皮覆盖 , 为期约 34 周 , 病变深者需 68 周。1 药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。(1) 硝酸银烧灼阴道冲洗后 , 将宫颈局部擦净 , 用 10%20% 硝酸银溶液涂宫颈糜烂面 , 涂后即用生理盐水棉球轻轻蘸擦 , 每 37 天 1 次 ,23 次为 1 疗程。(2) 局部应用消炎药物氯霉素 250mg 加强地松 5mg, 每晚或隔晚置于阴道穹窿部 , |10 次为 1 疗程。适用于慢性子宫颈管炎与轻度糜烂的患者。(3) 中药治疗临床应用较多的有子宫丸、宫颈粉 , 均具有消炎、止痛、活血、化腐生肌等作用。2 物理疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。目的是将糜烂面及其下方的炎症腺体彻底破坏 , 形成痂皮 , 脱落后鳞状上皮覆盖创面而得到治愈。(1) 宫颈电灼或电熨术于月经干净后 37 天进行 , 有急性生殖器炎症者禁用。电灼或电费后创面涂 1% 龙胆紫。多数病人一次即可治愈 , (2) 冷冻疗法(3) 激光疗法3 手术治疗对久治不愈的宫颈糜烂 , 或活检为慢性宫颈炎有重度非典型增生者 , 可考虑作宫颈锥形切除术。有宫颈息肉者 , 须行摘除 , 并送病理检查。有宫颈腺囊肿 , 可用针尖刺破囊肿 , 清除囊液 , 再辅以电灼或电熨。思考题: 1叙述滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的病原体、临床表现、典型白带、诊断方法及首选药物?

      《遵义医专妇产科学教案第17章女性生殖系统炎症》由会员东***分享,可在线阅读,更多相关《遵义医专妇产科学教案第17章女性生殖系统炎症》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    TA的资源
    点击查看更多
    最新标签
    监控施工 信息化课堂中的合作学习结业作业七年级语文 发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2
     
    收藏店铺
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.