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建设项目环境影响评价机构年度业绩报告表 (1)

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卖家[上传人]：极客****46

文档编号：290689678

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1、附件三：建设项目环境影响评价机构年度业绩报告表机构名称（公章）法定代表人（签字）报告年度填报时间年月日国家环境保护总局印制填表说明本表为建设项目环境影响评价机构年度业绩报告专用表格，一律用计算机打印填写。1机构名称：须填写申请机构全称，并与封面中“申请机构”名称及法人证书中名称一致。2成立时间：指评价机构最初成立的时间。3主管部门：指评价机构的上级行政主管部门，按隶属关系填写。4所属行业：参照评价机构所在行业领域，在以下类别中选择填写：农业、林业、煤炭、有色、冶金、轻工、纺织、化工、石化、海洋石油、石油天然气、医药、电力、市政建设、交通、水利、国土资源、国防、科技、卫生、民航、船舶、气象、机械、兵器、海洋、建材、环保、信息、核工业、航天、航空、铁道、教育、军队及其他。5经济类型：事业法人填写“事业法人”；企业法人按照营业执照中的企业类型或经济性质填写。6环境影响评价专职技术人员情况：持有环境影响评价岗位证书的环境影响评价工程师（核安全工程师）不重复计算人数。7本年度完成的环境影响评价业绩：按照审批时间先后顺序填写。8环境影响评价专职技术人员情况：填写登记（注册

2、）在本机构的环境影响评价工程师（核安全工程师）和环境影响评价岗位证书持有人的情况；环境影响评价工程师（核安全工程师）同时持有环境影响评价岗位证书的，其岗位证书号也应一并填写。具有相同登记类别的环境影响评价工程师应连续列出；仅持有环境影响评价岗位证书的人员，按岗位证书编号顺序列出。一、基本情况机构名称1成立时间2法定代表人注册资金主管部门3所属行业4经济类型5固定资产工作场所面积（m2）所在地省（自治区、直辖市）市（区、地区）评价机构在职人员情况共名；其中高级职称名；中级职称名；初级职称名环境影响评价专职技术人员情况6共名；其中环境影响评价工程师名；环境影响评价岗位证书持有人名；核安全工程师名资质证书情况编号国环评证字第号颁发时间有效期通讯地址邮政编码联系人联系电话传真E-mail 7 二、本年度主持完成的建设项目环境影响评价业绩7序号项目名称所在地经费（万元）审批时间审批部门及文号环境影响评价文件类型备注三、环境影响评价专职技术人员情况8序号姓名身份证件号年龄学历职称所学专业现从事环评专业职（执）业资格证书编号及颁证时间登记类别登记（注册）证号及有效期岗位证书编号及颁证时间四、本年度工作情况小结（一）环境影响评价业务工作情况（二）环境影响评价相关科研成果（含论文、课题、专著等）情况（三）奖惩情况（四）其他

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