基础护理学期末试卷（附答案）

1、 基础护理学期末试卷一、 单选题（每题3分，共30分）1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A.系统论 B.方法论C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论 ： 2.下列属于客观资料的是：A.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :A.14-15，15%-25% B.10-17，30%-40% C.20-22，40%-50% D.18-22，50%-60% E.15-16，60%-70% 4.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感染E.有利于引产 5. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的: A.轴节以上1-2cm B.轴节以上2-3cm C.轴节以上4-5cm D.轴节以下1-2cm E.轴节以下2-3cm 6.张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热E.间

2、歇热 7.李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪种饮食：A.软食 B.半流质饮食 C.流食 D.高热量饮食 E.高蛋白饮食 8.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积25cm5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理： A用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B用50%酒精按摩创面及周围皮肤C涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D剪去坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长E用01%洗必泰溶液冲洗9若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：A抗凝管血培养瓶干燥试管 B血培养瓶抗凝管干燥试管C血培养瓶干燥试管抗凝管D干燥试管抗凝管血培养瓶E干燥试管血培养瓶抗凝管10. 哌替啶100mg im q6h prn属于 ： A.口头医嘱 B.临时备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.长期备用医嘱 E.定期执行的长期医嘱 二.多选题（每小题最少有2个答案，每小题4分，共40分）1.长期静脉注射者为保护血管应：A.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管 C.制定使用静脉计划 D.刺激性强的药先

3、注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 2.为防止24小时尿版本变质 :A.存放容器应清洁加盖 B.容器的容量为1000ml C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入合适的防腐剂 E.如混入粪便可将尿液过滤后留取 3.休克病人留置导尿的目的为:A.记录尿量 B.测量比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 4.足底用冷会引起： A.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快 C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死 E.反射性地引起一过性冠状动脉收缩 5.热疗法目的是：A.促进炎症消散和局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保暖6.咽拭子培养时取分泌物的位置是：A.两侧腭弓 B.咽C.舌尖 D.扁桃体E.舌根 7.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：A.阻塞性肺气肿 B.喉头异物 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 8. 侧卧位易患压疮的部位:A.肩胛B.肩峰 C.内踝 D.髋部 E.足跟 9.哪些病人可采用测量口温方法：A.昏迷病人B.小儿 C

4、.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人 10. 使用保护具的目的是防止:A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤E.窒息 三、填空题（ 每空2分 共52分）1.现代护理学的发展主要经历了以 为中心、以病人为中心、以 为中心的三个发展阶段。2 世界卫生组织于1948年提出：健康，不仅是没有疾病或身体缺陷,还要有 完整的_ 、 _状态和良好的 的适应能力。3.即刻医嘱一般在医嘱开出后 内执行。 4.系统的基本属性包括 、 、 、 。 5. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为 ，I为 。 6.护理措施分为三类，分别是 的护理措施、 的护理措施 、 的护理措施。 7.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻，即： 、 、 、 。8.平车运送病人时,病人的头部应位于 一端。 9.膀胱刺激症表现为 、 、 。 10.医院感染发生应具备三个基本条件 、 、 。 四 .概念题 （每小题4分 共40分）1 健康：2 疾病：3.压力：4.临时备用医嘱：5.医院内感染：6.素质：7.被迫卧位：8.无菌技术：9.要素饮食：10.临终关怀：五、判断题（正确的打“”,错误的打“”每小题2分，

5、共20分）1、无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取 。 （）2、输血时从血库取回血液后，需加温后再输入 。 （）3、对长期静脉给药的患者，由近心端至远心端选择血管（ ）4.助消化药应饭前服,健胃药应饭后服。 ( ) 5.3岁以下婴幼儿进行肌肉注射时宜选用肌丰厚的臀大肌。（ ）6、实施胸外按压时使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。（）7.患者血压80/50mmHg属于客观资料。 ( ) 8.呼吸缓慢是指成年人呼吸少于12次/min。 （ ）9.临终病人最后消失的感觉是听觉 。 ( ) 10.铺床时护士双脚应前后或左右分开、身体靠近床边。( ) 六、简答题（每题5分，共50分）1. 简述确定胃管在胃内的三种方法？2.简述平车搬运病人时的注意事项。 3.分散病人对疼痛注意力的方法有哪些? 4.护理评估时资料的主要来源有哪些 ?5. 病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术 术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？ 6.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些? 7.记录的原则？8.简述给药的原则。9.酒精擦浴的注意事项是什么?10.何谓压疮？压疮有哪些好发部位七、综合应用题

6、（每小题15分 共150分） 1.孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应？ 2) 此反应发生的最可能的原因是？ 3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ? 4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？ 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ? 2. 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，试计算病人何时可结束输液？3. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人

7、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 （2）护士立即应采取的措施是 什么?（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ 4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？（2）此脉搏的特点是什么？ （3）如何正确测量？ 5.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸？2)为什么会出现这种呼吸？6.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？ 7.王女士，50岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。 8.患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS 1000ml青霉素800万Uivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：）该患者发生了什么反应? 2）发生的原因，如何预防发生? 3）抢救措施有哪些？9.张女士，40岁，下肢由于轻度水肿，因脑血管意外而昏迷数日。治疗期间需给予鼻饲饮食。请问在鼻饲时的注意事项有哪些？10.方先生，61岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被李护士遇到，请问：（1）李护士对该病人应立即采取的措施是什么？（2） 简述该措施有效的判断方法。参考答案一、单选题：1.A 2.E 3.D 4.A 5.A 6.B 7.B 8.D 9.B 10.B

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