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山东大学牙体牙髓病学复习题及答案07牙体硬组织非龋性疾病-牙慢性损伤

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常见问题

1、第七章牙慢性损伤（一）单选题【A型题】1.楔状缺损好发于（）A.下前牙 B.上颌磨牙C.下颌磨牙 D.上下颌尖牙和前磨牙E.上前牙2.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选（）A. 开髓失活B. 全冠修复C. 备洞充填D. 调牙合治疗E. 拔除3.隐裂牙的主要症状是（）A. 牙髓充血B. 急性牙髓炎C. 急性根尖炎D. 慢性牙髓炎E. 按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状4男性，46岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：探诊牙体未见明显龋坏，温度刺激试验酸痛，刺激去除后即刻消失，叩诊(+)，不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：根尖无异常。为确定诊断还应做哪项检查（） A透照法 B牙髓活力电测试C染色剂染色 D薄蜡片咬诊E以上均应做5.下列哪项牙根纵裂的发生率最高（）A下颌第一前磨牙 B上颌第一前磨牙 C下颌第一磨牙 D上颌第一磨牙E. 下颌第二前磨牙【B型题】69题A盐酸B硫酸C硝酸D胃酸E. 碳酸6.此酸酸蚀表现作为自切端向唇面形成刀削状的光滑斜面：（）7.此酸酸蚀主要发生在牙颈部或口唇与牙面接触易于形

2、成滞留的地方（）8.此酸酸蚀可引起牙舌面或后牙合面的损害。（）9.此酸酸蚀不易引起酸蚀，通常口腔有酸涩感，对牙影响很小（）【X型题】10.下列属于牙齿慢性损伤的为：（）A牙震荡B牙脱位C楔状缺损D冠折E隐裂【系列选择题】男，45岁，左后牙夜间痛，自发痛，左下6合面远中釉质崩裂，探（-）冷（-）叩（-）自述下后牙疼痛，左下7牙体无缺损，左上6腭沟陈旧性裂纹，浅黄褐色着色，叩（-）。11.此患者最可能的诊断应为（）A左下6急性牙髓炎 B左下6深龋 C左上6深龋 D左上6隐裂致牙髓炎E. 左上6根尖周炎利多卡因下齿槽麻醉后半小时后仍有自发痛。左上6颊侧局部浸润麻醉后，无自发痛，无激发痛。12.此患者的最后诊断为（）A.左下6急性牙髓炎 B.左下6深龋C.左上6牙深龋 D.左上6隐裂致牙髓炎E.左上6根尖周炎13.应采取下列哪种治疗方案：（）A根管治疗B垫底充填 C冠修复 D临时冠修复或粘结带环后根管治疗，然后烤瓷冠修复。E.拔除患牙（二）名词解释1.磨损2.牙隐裂（三）填空题1.磨损的并发症有、、、、、。（四）问答题和论述题1.牙隐裂的临床表现及治疗参考答案（一）选

3、择题1D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.D 9.B 10.CE 11.D 12.D 13.D（二）名词解释1.磨损：单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗2.牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常深入到牙本质结构引起牙痛。（三）填空题1.牙本质过敏、食物嵌塞、牙髓和根尖周病、颞下颌关节紊乱病、创伤合、创伤性溃疡。（四）问答题和论述题1.牙隐裂的临床表现：隐裂位置皆与颌面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘延伸。上颌磨牙隐裂常与颌面近中舌沟重叠，下颌磨牙隐裂线常与颌面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面。前磨牙隐裂常呈近远中向。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感或有咬合不适感。深得隐裂达牙本质深层时多有牙髓炎症状，并可出现定点性咀嚼剧痛。一般可用尖锐的探针检查，如不明显，可涂以碘酊，使深入隐裂染色而将其显示清楚。牙隐裂的治疗：调合降低牙尖斜度以减小劈裂力量，均衡全口合力负担，修复缺失牙；隐裂仅达釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理。有继发龋或裂纹着色深，已达牙本质浅层.中层者。沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子或光固化充填。较深的裂纹或已有牙髓病变的患牙，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力量，和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。髓病治疗之前可作带环或临时冠以保护牙冠，待治疗完毕后及时全冠修复。

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