2022年埋线配合放血疗法治疗偏头痛临床疗效及脑血流动力学观察放血疗法治疗偏头痛
3页1、埋线配合放血疗法治疗偏头痛临床疗效及脑血流动力学观察_放血疗法治疗偏头痛:目的 探讨穴位埋线及放血疗法治疗偏头痛的临床疗效及作用机制。方法 将80例患者随机分为两组。A组为治疗组,采用穴位埋线及放血疗法治疗;B组为药物组,采用口服西比灵治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后采用偏头痛诊断、疗效评定标准进行评分,判定治疗效果。同时采用经颅多普勒超声对治疗前后的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)平均脑血流速度进行检测。结果 穴位埋线及放血疗法能有效缓解偏头痛的病症,改善头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随病症,并对颅内血流动力学产生影响。两组患者治疗效果具有统计学意义(P1。反复发作性血管性头痛,每次发作的性质和过程相似,至少发作5次以上,发作间歇期正常;发作前可伴或不伴有先兆病症;发作性头痛至少有以下各点中的2项:位于一侧;搏动性;中到严重程度;登楼梯或相似的日常体力活动有所加重。头痛时恶心、呕吐、畏光、畏声等必备一项或一项以上;头痛发作持续在4 h72 h。 1.2 排除标准 不符合纳入标准,或符合纳入标准而未按规定治疗者,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效
2、判断者;合并高血压、低血压、心血管疾病、甲亢、贫血等患者; 颅内器质性病变如颅内肿瘤、脑血管意外或伴有其他重要脏器器质性病变等患者;丛集性头痛、外伤性头痛及颈椎病、感染性疾病、五官疾病或其他原因所致头痛患者;语言及智能障碍;严重抑郁或近1个月内有服用抗抑郁药者;治疗前检测颅内血流动力学无异常者、治疗前30 d内用过血管活性药物及治疗偏头痛药物者;糖尿病、高热及孕妇等埋线及放血疗法禁忌证患者。 1.3 研究对象 为我院2007年2022年康复科和内科门诊患者,共80例。按就诊顺序,随机分为两组,每组30例。治疗组采用穴位埋线及放血疗法,药物组采用药物治疗。两组一般资料无统计学意义(P0.05)。详见表1。 表1 两组一般资料比较1.4 治疗方法 治疗组,选取风池、三阳络,常规皮肤消毒,剪取1 cm长1号羊肠线(使用前浸泡于75%酒精中),选取一次性使用麻醉用针,从针尖逆行放入肠线,再将线注入穴位下肌层,随后出针,针孔用碘伏再次消毒,贴创可贴。每10日1次,3次1疗程。四神聪、太阳穴常规皮肤消毒,三棱针点刺放血,每次每穴约1 mL,每5日1次,6次1疗程。连续治疗3疗程,疗程间间隔10 d
3、。 药物组,口服西比灵,每次10 mg,每日1次,睡前服,疗程同治疗组。 1.5 疗效评定标准 头痛发作次数:以月计算,每月发作5次以上计6分,(34)次计4分,2次以下计2分。头痛程度:发作时需卧床为6分,发作时影响工作为4分,发作时不影响工作计2分。头痛持续持续两天以上计6分,持续12 h至2 d计4分,小于12 h计2分。伴随病症:伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等3项或者以上者计3分,2项计2分,1项计1分。 综合评分,严重头痛:积分在19分以上;中度头痛:积分在14分以上;轻度头痛:积分在8分以上。 疗效判定,根本痊愈:疗程结束无发作性偏头痛病症,随访一个月不发病;显效:治疗后积分减少50%以上;有效:治疗后积分减少20%以上;无效:治疗后积分减少20%以下。 1.6 实验室检测 两组治疗前后做经颅多普勒(TCD)检查。嘱患者平卧,用探头频率2 MHz,经左右颞窗依次检查,并记录同侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)。采集最正确频谱图,观察平均流速(Vm)。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 1.7 统计学处理 采用SPSS
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