XXX学校卫生工作检查登记表格汇编
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1、XXX学校卫生工作登记表格汇编XXX学校2016.X.XXXX学校 传染病登记及病愈返校医学证明查验记录班级姓名性别年龄病名发病日期确诊日期治疗单位治愈日期有否治愈证明复课日期身体状况记录日期记录人XXX学校 传染病疫情报告登记表疫情接收单位：序号患者姓名性别年龄班级患者详细住址家长姓名联系电话发病时间发病地点主要症状初步诊断报告时间报告人XX学校 生活饮用水卫生定期检查记录检查内容检查结果存在的安全隐患拟整改措施整改时限整改责任人整改验收情况备注水源地是否有防护措施是 否水源周边是否存在污染是 否水井、水塔（水池、水箱）是否定期清洗消毒（填写具体时间）是 否水井、水塔（水池、水箱）是否加盖是 否管水人员是否持健康证是 否供水设施是否完备，运行良好是 否有无健全的管理制度的岗位责任制是 否是否建立防止水质污染的应急预案是 否是否定期检测水质是 否水质消毒剂是否有卫生许可批件是 否检查日期： 检查人签名： 学校主管领导签名：XX学校 体检异常学生登记表体检日期： 年 月 日班级姓名性别血红蛋白(g/L)心脏听诊血压（mmHg）肝脾触诊沙眼结膜炎斜视视力外科疾病（头、劲、胸、脊柱、四肢、皮
2、肤、淋巴）肥胖其他备注男女左右XX学校 学生因病缺勤病因追踪及登记表姓名性别班级主要症状追踪结果追踪日期登记人备注咳嗽咽痛打喷嚏身酸痛其他就诊医院诊断结果注：“主要症状”栏，在相应选项框内打“”。XX学校 水池（箱）清洗消毒记录表水池容量： m3清洗日期清洗时间清洗剂名称消毒情况清洗后水质监测检测结果清洗消毒人消毒剂名称消毒剂浓度维持消毒时长（分）取样人送检人检测机构 时至 时 时至 时时至 时时至 时时至 时时至 时时至 时时至 时XX学校 疑似传染病病例及病因排查登记表姓名性别年龄家长姓名联系电话缺勤天数发病日期主要症状是否就诊排查结果是否住校排查日期登记人发热咳嗽出疹腹泻呕吐黄疸红眼其他注：“主要症状”栏，在相应选项框内打“”。XX学校 师生健康晨检汇总表学校名称：班级总人数主要症状(人数)晨检人发热皮疹腹泻呕吐皮肤黄疸教职工合计填表人： 填表日期 年 月 日XX学校 学生健康晨检班级登记表姓名性别年龄主要症状(人数)晨检人发热皮疹腹泻呕吐皮肤黄疸合计填表人： 填表日期: 年 月 日入托入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）登记单位： 年级： 班级： 登记人： 登记日期： 年 月 日编号儿童姓名性别出生日期家长联系电话是否有接种证是否全程接种卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流脑疫苗A+C流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗是否完成补种1231234123412121212123456789101112
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