慢性肾脏病饮食.ppt

健康宣教健康宣教,慢性肾脏病饮食慢性肾脏病饮食主要内容主要内容•慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念•肾脏的功能肾脏的功能•慢性肾脏病患者的饮食慢性肾脏病患者的饮食慢性肾脏病慢性肾脏病•各种原因引起的慢性各种原因引起的慢性肾脏结构肾脏结构和和功能功能障碍障碍（肾脏损伤病史（肾脏损伤病史>3个月个月），包括），包括肾小球滤过率肾小球滤过率(GFR)正常的不正常的病正常的不正常的病例损伤，例损伤，血液血液或或尿液尿液成分异常，及影成分异常，及影响学检查异常，或不明原因的响学检查异常，或不明原因的GFR下降下降（（<60ml/min）超过）超过3个月，成为慢性个月，成为慢性肾脏病（肾脏病（CKD））肾脏的功能肾脏的功能•清楚废物清楚废物•维持体液平衡维持体液平衡•维持血压稳定维持血压稳定•分泌促红细胞生成素分泌促红细胞生成素•调节钙磷，维持骨骼健康调节钙磷，维持骨骼健康 •俗话说俗话说“病从口入病从口入”，这个不单是表，这个不单是表明饮食要卫生，更多的是提醒我们要明饮食要卫生，更多的是提醒我们要因人而食因人而食，不科学的饮食习惯将会诱，不科学的饮食习惯将会诱发疾病，更加重疾病，影响疾病的治发疾病，更加重疾病，影响疾病的治疗。

疗 肾病患者肾病患者 饮食饮食 注意！注意！饮水量饮水量•正常人尿量一般一天正常人尿量一般一天1000-2000ml饮水饮水不受限•急性肾炎急性肾炎，急性肾衰，急性肾衰少尿期少尿期，，肾病综肾病综合征合征，慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要，慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制饮水量饮水量要以前一日控制饮水量饮水量要以前一日尿量尿量+500ml为宜，而尿量增加喝水也可以为宜，而尿量增加喝水也可以放宽放宽低盐饮食低盐饮食•限盐：肾病如出现限盐：肾病如出现浮肿浮肿或或高血压高血压时，时，应限制盐的用量，一般日摄入量以应限制盐的用量，一般日摄入量以2-4g为宜•2-4g盐包括盐包括盐，味精，鸡精，酱油盐，味精，鸡精，酱油• 高度水肿患者应低盐甚至无高度水肿患者应低盐甚至无 盐饮食盐饮食低盐饮食低盐饮食禁止吃低钠盐禁止吃低钠盐一个啤酒瓶盖一个啤酒瓶盖=3g盐盐 牙膏盖牙膏盖=2g盐盐低盐饮食低盐饮食•不进或少进高盐食物不进或少进高盐食物•如：味精，酱油，耗油，咸菜，各种如：味精，酱油，耗油，咸菜，各种酱，盐腌制品，皮蛋，火腿，香肠等酱，盐腌制品，皮蛋，火腿，香肠等•代替盐的调料有：醋，糖，葱，姜，代替盐的调料有：醋，糖，葱，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲蒜，芥末等，可以增加食欲 低钠盐含钾量低钠盐含钾量25%----禁吃禁吃低脂饮食低脂饮食•低脂：多使用植物脂肪，少食动物脂低脂：多使用植物脂肪，少食动物脂肪，将每日植物油摄入量控制在肪，将每日植物油摄入量控制在60-70g以下以下•植物油：植物油：豆油，花生油，葵花油，橄豆油，花生油，葵花油，橄榄油榄油，代替，代替动物脂肪动物脂肪作为能量的来源，作为能量的来源，不但不会使动脉硬化还有降低胆固醇不但不会使动脉硬化还有降低胆固醇的作用。

的作用什么是优质蛋白？什么是优质蛋白？ 包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶包括动物蛋白质中肉，鸡蛋，牛奶 以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质以及大豆类蛋白质都属于优质蛋白质 （（青豆，黄豆，黑豆青豆，黄豆，黑豆）蛋白质）蛋白质 高达高达36% 但是含但是含钾高钾高！！低蛋白饮食低蛋白饮食 正常人摄入蛋白质（正常人摄入蛋白质（克克/ /公公 斤斤/ / 天天）） 慢性肾病慢性肾病3 3期以后（期以后（0.60.6克克/ /公斤公斤/ /天天）） 限制食物中的限制食物中的非优质蛋白质非优质蛋白质 的入量的入量植物性蛋白质=非非优质蛋白质动物性蛋白质=优质蛋白质优质低蛋白饮食优质低蛋白饮食•专家指出，专家指出，应尽量减少植物蛋白，因应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多的摄入会增加肾脏负担的摄入会增加肾脏负担，适当补充牛，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白质。

奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白质 优质低蛋白选用：优质低蛋白选用： 大豆类大豆类→→鱼虾类鱼虾类→→鸡蛋鸡蛋→→ 牛奶牛奶→→肉类肉类能量平衡能量平衡补充热量补充热量 能量：能量： 供给要充足，才能保证低蛋供给要充足，才能保证低蛋 白饮下蛋白质才能充分利用，维持正白饮下蛋白质才能充分利用，维持正常生理需要常生理需要 含热量高而蛋白质含量底的食物：含热量高而蛋白质含量底的食物：土豆、藕粉、粉丝、芋头、土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜白薯、山药、南瓜等高钾高钾高血钾：高血钾：> >5.55.5mmol/Lmmol/L，四肢麻木、感觉，四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停异常、肌无力、心跳骤停！！因肾小球滤过率下降，少尿和因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时刻造成钾潴留尿毒症时刻造成钾潴留！！ 低钾饮食低钾饮食 高磷的食物高磷的食物低嘌呤饮食低嘌呤饮食 高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪蹄、沙丁鱼及动物的内脏肉、猪蹄、沙丁鱼及动物的内脏等都等都含有大量的嘌呤，故应该严格含有大量的嘌呤，故应该严格限食限食 瘦肉瘦肉中也含有嘌呤，在食用中也含有嘌呤，在食用 时可先将肉在水中煮一下，时可先将肉在水中煮一下， 弃汤食用。

弃汤食用低嘌呤饮食低嘌呤饮食 低嘌呤食物有：低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼精细小米、苏打饼干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、干、馒头、精细面包、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、土豆、各类水果、果酱、土豆、各类水果、果酱、 植物油植物油等适当饮食高纤维素适当饮食高纤维素 利于保持大便通畅，毒素排泄，可适利于保持大便通畅，毒素排泄，可适当多吃粗粮当多吃粗粮 如：如：玉米面、芋头、海带丝、玉米面、芋头、海带丝、 水果、蔬菜水果、蔬菜等等保持强健身体与快乐心情保持强健身体与快乐心情 饮食保健是一方面，还有一些就是生饮食保健是一方面，还有一些就是生 活中我们要注意积极锻炼身体，增强活中我们要注意积极锻炼身体，增强 体质，增强自身免疫力，体质，增强自身免疫力， 按时作息，避免过劳，按时作息，避免过劳， 保持好舒畅的心情保持好舒畅的心情愿快乐和美味永远伴随愿快乐和美味永远伴随着您！着您！ 谢谢聆听！谢谢聆听！。