经穴部位的Ca是针刺效应产生的因素之.ppt

应该说，针刺效应的产生是多种因素应该说，针刺效应的产生是多种因素共同作用的结果影响针灸治疗效果共同作用的结果影响针灸治疗效果的因素很多，如取穴、手法、施术时的因素很多，如取穴、手法、施术时间、患者体质等揭示针刺治疗原理，间、患者体质等揭示针刺治疗原理，对提高临床疗效具有重要的意义多对提高临床疗效具有重要的意义多年来，我们对钙离子在针刺疗效中的年来，我们对钙离子在针刺疗效中的作用进行了研究，现将结果报告如下作用进行了研究，现将结果报告如下  经脉l1、研究依据、研究思路、研究依据、研究思路 针刺 效应效应 经脉者，所以决死生、处百病、调虚实经脉者，所以决死生、处百病、调虚实 《灵枢《灵枢•经脉篇》经脉篇》 夫十二经脉者、内属于腑脏、外络于肢节夫十二经脉者、内属于腑脏、外络于肢节 《灵枢《灵枢•海论篇》海论篇》 2 2、动物模型的复制方法、动物模型的复制方法 （1）乌头碱引起心律失常模型 动物：家兔 方法：20ug/kg、0.002%乌头碱溶液 耳缘静脉注射 指标：观察心电图心律失常恢复时间 穴位：内关 手法：平补平泻 5分钟 （2）电刺激下丘脑引起的心律失常模型 动物：家兔 方法：用脑立体定位器固定家兔头部，打孔、参 照Sawyer图将金属电极插在下丘脑，给于20-30V、60Hz的电刺激 指标：观察心电图一定时间内早搏收缩出现的次数 穴位：内关 手法：平补平泻 5分钟 （3）实验性心肌梗塞模型l 动物：大鼠l 方法方法：乙醚麻醉后将大鼠固定，胸部备皮、消毒，l 切开左胸部皮肤，从第四或第五肋间分离l 肌层，打开胸腔、轻轻地压迫胸廓，挤出l 心脏。

从左心耳和动脉圆锥之间的冠状静l 脉部位结扎冠 状动脉后，将心脏压回胸l 腔，迅速缝合胸壁l 指标：缺血部的体积（用计算机分析）l 血清酶:AST、CDH、α-HBOH、CK活性l 穴位：内关l 手法：平补平泻 （4）正常胃运动模型 动物：家兔 方法：麻醉后切开家兔的腹腔，取出胃， 将自制的传感器缝合于幽门部的 浆膜层处，将腹腔缝合，将导线 从颈部引出 指标：用计算机处理胃运动的振幅和频率 穴位：足三里 手法：平补平泻 （5）实验性胃运动亢进及抑制模型 动物：家兔 方法：和（4）的手术方式相同，肌肉 注射新斯的明造成胃运动亢进 ， 肌肉注射654-2（Anisodamine)， 造成胃运动抑制，摸索引起胃运 动亢进或抑制的药物的剂量 指标：用计算机处理计算胃运动的振幅和频率 穴位：足三里 手法：平补平泻 （6）实验性胃胀痛模型 动物：大鼠 方法：用三叉管的一端连接能扩张的小 球囊、一端连接水银检压计、 一端连接注射器，乙醚麻醉下， 将小球囊从口腔缓慢插入胃内， 然后，用注射器将空气注入小球 囊使其扩张，造成胃胀痛。

指标：大鼠出现胃胀的症状（四肢或头 部的扭动等），用血压计测定压力 穴位：足三里 手法：平补平泻 （7）实验性胃损伤小鼠胃排空模型 动物：小鼠 方法mol/l、1ml)mm的黑色树脂球和10%可溶性淀粉糊一同注入胃中 穴位：足三里 手法：平补平泻指标：胃排出率=肠排出的树脂球数目肠排出的树脂球数目灌入总数灌入总数× 100% 综综 上上 所所 述述 经脉 心：手厥阴心包经（内关） 胃：足阳明胃经（足三里） 动物 大鼠、小鼠、大耳白家兔 穴位针刺时间 根据模型不同，一般3-5分钟、留针 二、穴位Ca2+浓度变化以及阻断 Ca2+活动环节对针刺效应的影响1、络合穴位处、络合穴位处Ca2+对针刺效应的影响对针刺效应的影响针刺 有效有效 络合穴位处络合穴位处Ca2+对针刺效应的影响对针刺效应的影响（络合：使用EDTA溶液与Ca2+结合，使Ca2+失活）针刺 无效无效EDTA络合络合Ca2+的浓度的浓度：： 10-2M 、、2.5× 10-3M 、、 5× 10-4M 、、 10-4M EDTA络合络合Ca2+的剂量的剂量: 家兔家兔20ul、、大鼠、小鼠大鼠、小鼠5ul结果结果：： 10-2M 、、2.5× 10-3M 、、10-3M 的的EDTA可可以使针刺效果丧失。

但是以使针刺效果丧失但是5×10-4M 、、 10-4M EDTA穴位注射，针刺效果仍然存在穴位注射，针刺效果仍然存在 证明证明10-3M 的的EDTA是使针刺效果丧失最低浓度是使针刺效果丧失最低浓度针刺针刺有效EDTA对照液 ，在体外已结合上Ca2+的EDTA溶液 VOCs阻断剂的种类和浓度阻断剂的种类和浓度： 10-3M Mn(NO3)2 20ul 2× 10-3M 二异搏定二异搏定 20ul 5× 10-4M 心痛定心痛定 20ul 给药方法给药方法： 1、微量注射器穴位注射、微量注射器穴位注射 2、微量蠕动泵穴位连续灌流、微量蠕动泵穴位连续灌流 VOCs阻断剂阻断剂对照液对照液心胃的病变心胃的病变有有效效经经脉脉内内 关关足三里足三里针刺针刺 注：注：VOCs阻断剂对照液阻断剂对照液NaNO3溶液，剂量与溶液，剂量与 VOCs阻断剂相同阻断剂相同3、阻断、阻断CaM活性对针刺效应的影响活性对针刺效应的影响三氟啦嗪胃抑制模型无效经脉足三里 三氟啦嗪剂量：三氟啦嗪剂量：10ul 浓度：浓度：60um针刺针刺CaCl2溶液穴位注射心胃病变有效有效经脉经脉内 关足三里针刺 4 4、升高穴位、升高穴位CaCa2+2+浓度对针刺浓度对针刺 效能的影响效能的影响 CaCl2 溶液的浓度：溶液的浓度：10-1M、、10-2M、、5×10-3M、、 10-3M升高穴位处的升高穴位处的Ca2+后针刺效能继续存在，与单纯后针刺效能继续存在，与单纯针刺相比无显著的统计学差异，原因有待进一步针刺相比无显著的统计学差异，原因有待进一步研究。

上海蔡震亨听了我们的报告后，以油性研究上海蔡震亨听了我们的报告后，以油性Ca2+穴位注射治疗哮喘，取得了较好的疗效穴位注射治疗哮喘，取得了较好的疗效 三、经脉线上三、经脉线上Ca2+浓度变化及阻断浓度变化及阻断 Ca2+活动环节对针刺效应的影响活动环节对针刺效应的影响无效无效经脉经脉针刺针刺1、、降低经脉上几处降低经脉上几处Ca2+浓度对针刺浓度对针刺效应的影响效应的影响表示表示EDTA注射的部位经脉线上的某个穴位或经脉线上非穴位注射的部位经脉线上的某个穴位或经脉线上非穴位处，每次实验仅在一处注射，处，每次实验仅在一处注射，EDTA的剂量、浓度与上述相同的剂量、浓度与上述相同研究表明使针刺效能消失的最小浓度为研究表明使针刺效能消失的最小浓度为10–3M有效有效经脉经脉针刺针刺（2） 表示EDTA对照液注射部位，体外EDTA络合钙 溶液，其浓度、剂量与上述相同有效有效经脉针刺针刺（3） 表示表示EDTAEDTA注射的部位，经脉线两旁注射剂量与注射注射的部位，经脉线两旁注射剂量与注射 方法与上述实验相同，部位对照实验。

方法与上述实验相同，部位对照实验心胃病变心胃病变无效无效经脉经脉内内 关关足三里足三里针刺针刺2、阻断经脉线上几处细胞细胞膜、阻断经脉线上几处细胞细胞膜 上上VOCs对针刺效果的影响对针刺效果的影响 表示阻断部位阻断剂种类、剂量、浓度、给药方法同前，阻断部位：经脉线上的穴位或在经、非穴处每次实验阻断一处心胃病变心胃病变有效经脉内内 关关足三里足三里针刺（2） 表示阻断剂对照液注射部位药物种类、剂量、表示阻断剂对照液注射部位药物种类、剂量、浓度同二浓度同二2（（2）药物对照实验药物对照实验心胃病变有效经脉内内 关关足三里足三里针刺（3） 表示经脉线两旁阻断部位药物种类、剂量、表示经脉线两旁阻断部位药物种类、剂量、浓度同三浓度同三2（（1）部位对照实验部位对照实验胃抑制模型胃抑制模型无效足三里足三里针刺 表示三氟啦泰注射部位浓度、剂量同二3（1）胃经3、经脉线上、经脉线上CaM活性阻断对针刺效果的活性阻断对针刺效果的影响影响胃抑制模型有效足三里针刺 表示生理盐水注射部位剂量10ul胃经（2）有效针刺（3） 表示三氟啦泰注射部位。

经络线两旁表示三氟啦泰注射部位经络线两旁胃经有效经脉针刺 升高升高Ca2+浓度的部位药物剂量、浓度同二浓度的部位药物剂量、浓度同二44、经脉线、经脉线Ca2+浓度的上升对针刺效能的影响浓度的上升对针刺效能的影响四、Ca2+络合针刺效能丧失现象的 原理初探用电生理的方法记录正中神经干复合动作电位1、内 关足三里无效电针2EDTA浓度：10-1M、 10-3MEDTA 剂量：20ul正中神经干复合动作电位与1存在统计学差异。