意外伤人误工费协议（标准版）.doc

本文格式为word版本——可以修改编辑 意外伤人误工费协议(合同/协议书——标准模板)甲 方：XXX公司或个人 乙 方：XXX公司或个人 签订日期： XXXX年XX月XX日 签订地点：XX省XXX市XXX地 意外伤人误工费协议 甲方：_______________住址：_______________ 乙方：_______________住址：_______________ 甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守： 一、自本协议签订之日起日内，乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写：_______________)，此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等 二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项 三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关。

四、自本协议签订之日起日内，甲方向_______________人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的起诉，所产生的责任由甲方承担 五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力 六、本协议自甲乙方签字之日起生效 甲方：_________________ _______年_______月_____日 乙方：_________________ _______年_______月_____日 第3页，共3页。