求助者中心疗法通用课件.ppt

吴彦敏心理咨询技能第三单元：求助者中心疗法内容概要：一、概述二、基本理论三、工作程序（咨询目标、咨询技术、过程）四、注意事项 一、概述 求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上罗杰斯的基本认为：来访者有自我治愈能力，这与咨询的理论与技能关系不大罗杰斯把咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素罗杰斯最有特色的理论观点：强调求助者有自我治愈的能力 v人本主义治疗和精神分析治疗的异同v相似之处：都强调领悟和情感体验的重要性v不同之处：v人性观：精神分析治疗偏消极、悲观 人本主义治疗更积极乐观v治疗师的角色：精分要为来访者的行为提供一个解释，认为这一解释是帮助来访者领悟的关键；人本治疗师认为来访者不从治疗师那里获得解释也能领悟罗杰斯名称变更：非指导性心理治疗求助者中心疗法以人为中心的心理治疗罗杰斯是生于美国一个保守的基督教徒的家庭里，曾做牧师在中国做传教士的经历以及回美国参加神学学会的感受使他对基督教开始动摇，离开神学就读于师范学院，并受一个教育学家的影响认为最佳的学习方式是让学生自己去寻找和发现，而不是只在权威机构中接受灌输式学习，也曾接受儿童精神分析训练，认为精分赋予治疗师不恰当的权力和权威，认为来访者才是真正的专家 罗的基本假设：A人是完全可以信赖的，B他们有自我成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；C如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。

治疗的实质是帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具和角色，恢复真正自我的过程 (强调关系、求助者自我能力)二、治疗的基本理论 对人性的看法、自我理论、心理失调的实质 （一）、求助者中心疗法对人性的看法求助者中心疗法的理论对人性的看法是积极乐观的该理论把人看做是一个努力寻求健全发展的人并能够自我理解，自我指导，能够进行积极的改变，过着有效的丰富的生活其基本观点是： (1)、人有自我实现的倾向是该理论核心 罗杰斯认为，人天生就有一种基本的动机性的驱动力，他称之为“实现倾向”这种实现倾向是人类有机体的一个中心能源，它控制着人的生命活动它不但维持着人的有机体，而且还要不断地增长与发展这种实现倾向是一种独立的、基本的人类动因，它是整个有机体的机能，不是部分有机体的机能并非人独有，有生命的其他生物也有） 人有自我实现倾向，因此咨询过程必须把求助者放在根本地位，（人家有自我成长能力），反对咨询师权威(2)、人拥有有机体的评价过程有机体的评价过程是罗杰斯理论中的一个独特的概念罗杰斯认为，个体在其成长过程中，不断地与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于外部标准，也不借助于的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。

感觉冷暖自知）v罗杰斯认为，有机体的评价过程不是固定的，不可改变的，它随着个体当时的需要状态而不同v例如，当孩子感觉冷时，妈妈给他加一件衣服，他会喜欢，这一经验具有积极价值；而当他并不感觉冷时，妈妈给他加衣服，就会引起他的不喜欢，就会采取拒绝态度在有机体的评价过程中，经验总是被准确地接受，较少被歪曲v罗杰斯认为，只有求助者最了解他自己，只有自己才能改变自己，强调了人的主观选择能力每个人的心理现实并非一样比如对儿子的冷穿衣 ；某富家女面对无微不至的无奈）v有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现评：有机体的评价过程，是带来真实的自我感受，冷暖自知但是父母经常自以为是）(3)、人是可以信任的 求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、乐观的，相信每个人都是理性的、建设性和社会性的，是值得信任的，是可以合作的人的这些好的特性是与生俱来的，（人之初、性本善）而人的不好的特性，如欺骗、憎恨、残忍等等，则都是人对其成长的不利环境防御的结果（环境对人的影响很重要，生长在爱的家庭） 能够自立和自我负责，每个人都有积极的人生趋向，因此人可以不断地成长与发展，迈向自我实现。

心理治疗只要为求助者提供了足够的尊重与信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变（适合的温度促其改变，不用控制）（二）、自我理论 自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机经验、自我概念、价值条件化(1)、经验 经验在罗杰斯的自我理论中是一个很重要的概念经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同罗杰斯所使用的经验概念是指，求助者在某一时刻所具有的主观精神世界经验包括个体的认知和情感事件，他们能被个体知觉到，或具有被知觉的能力v罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象场” 现象场是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的对同一事物，每个人感受不同，有独立的现象场，每个人都活在自己的主观世界里）v其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容天气寒冷，和恋人一起就不冷）v经验被个体体验、知觉的状况影响人的自我形成和发展(2)、自我概念 求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念但自我概念不同于自我自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体，是大量经验和体验的集合物。

给自己如何定义）包括对自己身份的界定，对自我能力的认识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等v自我概念v在该理论中自我概念并不总是与一个人自己的经验或机体的真实的自我相一致的状女友老认为学得不好中医张）v自我概念是通过个人与环境的相互作用，尤其是个人与生活中的重要其他人相互作用而形成的重要人的镜子：张父母校长要求严格）v自我概念是由大量的自我经验和体验堆积而成v人的行为是由他的自我概念决定的比如，人的自我概念决定了他接受与处理经验的方式与态度成绩一般却敢于挑战，认为不行退缩）(3)、价值的条件化 v每个人都存在着两种价值评价过程一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程价值条件化建立在他人评价的基础上个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要当一个人的行为得到别人的好评，被别人赞赏时，这种需要得到满足，人会感到自尊然而，在一个人成长的过程中，这种需要的满足常常取决于别人v比如，父母总是根据孩子的行为是否符合自己的价值标准来决定能否给予孩子关怀和尊重，也就是说父母的这种尊重的积极评价是有条件的，这个条件就是孩子的行为是否符合自己的价值标准。

学习好就爱，听话就好）这就是求助者中心疗法理论中所讲的价值条件男孩子好动，牛拆卸东西讨厌不敢探索）v一旦当孩子把父母的价值观念当作自己的自我概念时，他的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导，这个过程就是价值条件化的过程(钱铭怡，1994) 不要让人笑话（自尊他尊），面子与中国的耻感文化（忠孝仁爱礼义廉耻）和美国的罪感文化（亚当偷吃禁果是原罪，要不停赎罪进天堂，但只对上帝负责）,耻感文化与社交恐惧的关系，过多孝道文化、慈道文化不足（病态父母对病态孩子，德国孩子的成绩单给父母打分）v价值条件化的含义：价值评价建立在他评基础上；行为不受有机体评价而是他人的价值评价v然而孩子得到的这种有条件的满足常常与他自身的体验相矛盾听话是好孩子、坏孩子是忠诚的）v这一过程并不能真实地反映个体的现实倾向，当他采用这一过程反映现实时，就会产生错误的知觉当对某一行为自己感到满意，而别人没有感到满意，或别人感到满意而自己没有感到满意时，就会出现一种困境，自我概念和经验之间就会出现不一致，不协调自己和自己较劲）（三）、心理失调的实质及治疗 (1)、心理失调的实质 自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。

自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因个体经验与自我概念的关系（三种关系）：个体经验符合个体需要，被纳入自我概念；二者不一致经验被忽略； 二者矛盾经验被否定v适应程度低的个体，他的自我概念是建立在价值的条件化作用的基础之上的v当符合别人价值标准的经验不符合自己的愿望时，个体为了适应，可能为了符合别人的期望而否认和改变自己的价值，（讨好）这样做的后果是做了别人眼中的你，而失去了对自己个人的自我认同与自我肯定、自我喜欢、自我接纳通过否认自己的经验感受以达到被别人肯定和接受，实际是在欺骗自己，压抑了自己的真实感受甚至时间长会情绪出状况党政）一旦自我概念不是由个人有机体的评价过程来定义，而是通过价值的条件化内化了别人的价值，把别人的价值当作是自己的价值，但实际上又不是自己的真实价值时，自我概念和经验之间就发生了不和谐家教过严的问题、宽松民主的环境利于人的潜能）v(2)、心理治疗的实质 v 求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建v罗杰斯认为：许多心理失常的产生，都是因为环境出了问题，使个人自我实现受阻，个人成长出现了障碍在影响自我实现的诸因素中，最重要的是人际关系。

刘之子初一不适应，老师说笨）v求助者中心疗法就是要帮助人们去掉价值的条件化作用，充分利用有机体的评价过程，使人能够接近他原来的真实经验和体验，不再信任别人的评价，而更多信任自己这样，人就可以活得真实，成为他自己 v三、工作程序v(一)、确定求助者中心疗法的咨询目标v罗杰斯认为治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题v 咨询五个目标（求助者中心治疗的结果）v1求助者的自我变得较为开放 v 求助者坦然的接受自己的感受，不再进行歪曲、否认，因此个人对更轻松他对他人及他以外的客观世界的接纳程度增强（两种关系）v2求助者的自我变得较为协调自我概念和经验、体验之间的冲突减少，自我变得比较协调 3求助者更加信任自己当他不再依赖于别人的评价来确认自我，他的自信是建立在一种由内而外的基础之上时，他感觉到自己生活得更积极了不会大起大伏，因学习自信自卑，依赖别人失控）v4求助者变得更适应了v 由于求助者更能自由地接纳自我的经验，也更能开放地对待外部的经验，他自我的内部与外部变得统合了，他对生活更加适应了v 5求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。

任何事情都是可变的，并不是固定的，因此自己也是可变化的v总之一句话：求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长v(二)、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术v 该疗法特点：罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件过去的问题与关系有关）在求助者中心治疗中，关系是最根本的以关系为导向：A它是咨询过程的开始，B是咨询中的主要事件，C也是咨询的结束 Cain咨询关系可描述为：二人有心理意义的接触；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的在罗杰斯的治疗策略中并不包括为求助者做什么的技术没有什么固定的步骤、技术或工具可以促进求助者产生朝向某一治疗目标的进步（在一起）；取代它们的就是对关系体验的促进策略这些策略是发生在此时此地的，并允许求助者和咨询师去体验、并且“生活”于正在进行的过程咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题v求助者中心治疗的技术中，主要的是促进心理成长的三个条件，它们要通过咨询师的努力才建立起来设身处地的理解、坦诚交流、无条件积极关注)v 1促进设身处地的理解的技术 （进到求助者的世界、正在听小姑娘，妈妈找录音）v(1)、关注 即无条件的积极尊重（全力关注求助者问题、面部和他同步身体适当。

张弟说我眼神）v(2)、用言语交流设身处地的理解 ：理解求助者目前的情感和认知信息，有人能听懂自己（共情）v(3)、非言语交流设身处地的理解（说没事却皱眉，下肢的不安） v(4)、沉默作为交流设身处地的理解的一种方式：有时。