妇科医疗规章制度.docx

妇科医疗规章制度以下是小编整理了妇科医疗规章制度，本文共13篇，希望你喜欢，也可以帮助到您，欢迎分享！篇1：医疗规章制度医疗规章制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等，2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等5、收治公安部门正在审查的病员6、收治有自杀倾向的伤病员7、与社会上发生冲突时8、需要重大的经济开支时二、医师值班交接班制度1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理6、值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往7、值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班三、院总值班制度1、院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的.医疗、行政和临时事宜及时传达上级指示处理紧急事宜2、负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数3、值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理4、总值班人员，按时认真做好交接班工作坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录5、值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆6、值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责7、每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接四、消毒隔离制度1、医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染2、各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，科主任与护士长做好检查、监督工作3、门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理。

4、传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理排泄物、呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放5、医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液6、全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放7、全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程8、院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录五、处方制度(一)处方权限1、在职各级医师的处方权，需经各科主任提出，医务科对其资格确认后登记、备案，通知药剂科进行有处方权医师本人签字留样2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字3、 品处方由主治医师以上并经批准授于 品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用 品注射剂，用后由具有 品处方权的医师补签处方4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。

二)处方书写1、处方原则上用中文，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写，2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药5、西药处方每一药品须另起一行， 品、 、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方三)处方限量1、急症以3日量为限，一般疾病7日量为限，某些慢性特殊疾病15日为限2、医疗用毒性药品，每次处方总量不得超过1日极量第一类 每次处方不超过3日常用量;第二类 处方每次不超过7日常用量; 品每次处方注射剂不得超过2日常用量片剂、酊剂、糖浆等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天下次再用至少须间隔10天四)处方保管1、每日处方按普通药品、 品、 、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中分类保存2、普通药处方保存期1年， 处方和医疗用毒性药品处方保存2年， 品处方保存期3年，到期由药剂科报分管院领导批准后销毁。

六、查对制度(一)临床科室1、医生在开处方，医嘱进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法观察病情变化和处置后反应3、清点药品时和使用药品前，必须要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或 要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝，有无配伍禁忌5、输血前，须经两人查对，无误后方可输入;输血时须注意观察，保证安全输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理6、值班护士查对医嘱时不准聊天、不准打，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误7、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细复述核对，执行后必须及时补写医嘱二)手术室制度l、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，手术结束时，再清点复核1次三)药房制度1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项四)血库制度1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时应做正反定型2、发血时，要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量，双方签字后方可取走五)检验科制度1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质量3、检验时，查对试剂、检验项目4、检验后，查对目的、结果5、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果六)放射科制度1、检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的2、诊疗时，查对科别、病床、姓名、部位、时间、角度、剂量3、发报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断七)理疗针灸室制度1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数3、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物4、针炙治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

八)供应室制度l、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度2、发器械包时，查对名称、消毒日期3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况九) 心、脑电、超声检查室制度1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果3、发报告时查对科别、病房篇2：医疗规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史如有过敏史，禁止使用该药3、严格执行三查七对制度4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生5、严格执行无菌技术操作规程操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度注射应做到一人一针一管6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法3、注意影响消毒效果的因素4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）5、加强消毒效果监测6、防止消毒液的再次污染篇3：医疗规章制度一、工作制度（一）门诊工作制度1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业2、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生3、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更4、按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作5、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗7、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全8、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡保持诊所环境清洁9、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。

10、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识二）病历书写制度1、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名无资质人员不得签名4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目5、化验单（检验报告）、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书7、急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟8、急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向9、抢救危重患者时，应当书写抢救记录三）处方书写制度1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章。