外伤的紧急处理方法.doc

外伤的紧急处理方法 1、表皮擦伤　　—般由摔伤、碰撞而造成人的皮肤分为表皮(在最外层)，表皮的下面是真皮，含有丰富的血管和神经，再下面是皮下组织擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥就可以了如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时，可用凉开水或2—3％的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理2、皮肤撕裂伤　　多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂伤口不整齐、不规则这种伤口多数出血较多，一般不宜自己处理，但首先要按压止血，然后速送医院清创缝合处理在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤口感染化脓如果细菌进入血液到全身，可引起败血症，后果是非常严重的　3、割刺伤　　多因自己玩刀等利器时误伤，或互相打闹时用利器至伤可伤及表皮、真皮如割伤大血管可以出血很多，一般伤口比较整齐、干净　处理方法：首先要止血最简单的方法是压迫止血用消毒纱布或干净手绢，紧紧地按压住出血处即可止血。

也可在伤口处涂云南白药按压片刻止血后用“创口贴”粘合如果没有“创口贴”，可用医用胶布在中间剪一蝴蝶口将伤口贴紧胶布剪口反折后在划着的火柴上稍烤消毒后贴用如果伤口不深，止血后涂以碘伏，不用作粘贴处理也可自愈如果伤口很深，应去医院注射破伤风预防针破伤风细菌是一种厌氧杆菌，在伤口的深部容易生长繁殖，如果不干净的针将破伤风细菌带入伤门的棉处，会引起破伤风，后果是不堪设想的如果割伤，伤口较大，较深，也应去医院做缝合处理　　　4、钝器伤：钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落 8种眼外伤的紧急处理方法<< 眼科文章排行榜2009-3-14 39健康网社区 复制网址大 中 小 大 中 小 大 中 小 　　眼外伤应作为急症处理对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素　　一、眼部浅层损伤及表面异物处理：　　1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。

如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出　　2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除术后第5天拆线　　3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼　　4.疑有感染者，应予抗感染治疗　　二、眼挫伤处理:　　1.伤情重者卧床休息，进半流食　　2.包扎伤眼　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷　　4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复　　5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)　　7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。

后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术　　8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗　　9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术　　10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂长期不吸收，可考虑行玻璃体手术　　11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等　　12.视网膜脱离，考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术　　13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。

　　14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎　　三、眼球穿通伤处理　　1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回　　2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合;创口大者，应直接缝合位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术　　3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术;如果全部混浊，可作白内障手术③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除　　4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂不提倡初期眼球摘除术伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%)，不应成为初期眼球摘除的理由若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除　　5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。

对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备　　6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇8种眼外伤的紧急处理方法　　眼外伤应作为急症处理对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素　　一、眼部浅层损伤及表面异物处理：　　1.对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出　　2.对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除术后第5天拆线　　3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼　　4.疑有感染者，应予抗感染治疗　　二、眼挫伤处理:　　1.伤情重者卧床休息，进半流食。

　　2.包扎伤眼　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷　　4.泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复　　5.前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)　　7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术　　8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗　　9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术　　10.眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。

　　11.视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等　　12.视网膜脱离，考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术　　13.眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身挤压伤者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物　　14.眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理有眼睑皮下气肿时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎　　三、眼球穿通伤处理　　1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回　　2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合;创口大者，应直接缝合位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。

　　3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术;如果全部混浊，可作白内障手术③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除　　4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂不提倡初期眼球摘除术伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%)，不应成为初期眼球摘除的理由若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除　　5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备　　6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇儿童4类运动外伤的紧急处理2011-09-22 【字号：大 中 小】【背景色 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■】 【收藏此页】 【打印】 【投稿】 【关闭】 关键词：外伤 处理 运动 划伤 止血 伤口 减少 父母 紧急 儿童摘　要：《儿童4类运动外伤的紧急处理》...进行处理。