儿童保健与疾病预防课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,曹全亲,*,2024/10/16,曹全亲,1,第四章 儿童保健和疾病预防,2024/10/16,曹全亲,2,案例,,一年轻母亲带出生,2,个月婴儿前来儿童保健门诊，要求给予保健指导如何指导呢,?,1,、不同年龄期小儿保健的特点？,,2,、该小儿属于哪个发育阶段,？,,3,、,该小儿的发育基本情况如何？需做哪些方面的保健指导？,分析任务,2024/10/16,曹全亲,3,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,2024/10/16,曹全亲,4,1,、胎儿特点,,胎儿的发育主要依靠母体生存，与母体的健康、营养、情绪等密切相关,,胎儿期保健应以,孕母的保健,为重点,,2,、胎儿的保健,,（,1,）,产前保健,,（,2,）产时保健,,（,3,）产后保健,（一）胎儿期保健,2024/10/16,曹全亲,5,预防遗传性疾病,：提倡和普及婚前咨询，禁止近亲结婚,,预防先天畸形疾病及早产、流产：,孕母应避免接触放射线及有害毒物，禁止烟酒，避免孕期感染及妊娠合并症，患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。

保证足够的胎儿营养：,保证孕母足够的营养，特别是妊娠后期要加强铁、钙、锌、维生素,-D,等营养素的补充；保持心情愉快,,产前保健,2024/10/16,曹全亲,6,预防产伤和产时感染,产时保健,2024/10/16,曹全亲,7,新生儿的特点,,体温调节不完善,,各系统发育不完善,,适应能力和抵抗力差，,生活能力低下,,,婴儿死亡中有,2/3,死于出生后,28,天内，尤以第,1,周最高，占新生儿死亡数的,70,％－新生儿的保健重点在生后,1,周内,发病率,,死亡率,,高！,（二）新生儿期保健,2024/10/16,曹全亲,8,,1,、保暖,,室温,22,～,24℃,，湿度,55%,～,65%,,防硬肿症，防烫伤,,2,、合理喂养,,母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息,,3,、预防疾病和意外,,洗手，保持皮肤清洁防交叉感染，按时免疫接种，,2W,后补充,VitD,，防窒息,（二）新生儿期保健,加强保暖、合理喂养、预防感染,2024/10/16,曹全亲,9,新生儿的护理内容：,,4,、日常护理,,观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式,,沐浴,,,眼、口 、耳、臀部、脐部护理,,衣物,、尿布使用,棉布,，衣服,样式简单,、,宽松,,5,、早期教育（刺激感知觉）,,视、听、智力训练,,亲子感情建立：拥抱、抚触、加强母婴交流,（二）新生儿期保健,2024/10/16,曹全亲,10,特点：,,生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱,,－－,合理喂养,防治腹泻和佝偻病,,从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病,,－－,按时,免疫接种,(,三,),婴儿期保健,2024/10/16,曹全亲,11,,一）合理喂养,,提倡母乳喂养 选择配方奶粉、,,添加辅食,,二）日常护理,,清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿,,训练大小便,(,三,),婴儿期保健,保健要点,2024/10/16,曹全亲,12,三）预防疾病和意外,,计划免疫、体检等,,四）早期教育,,培养良好的生活习惯；促进感、知觉和语言的发育。

五）体格锻炼,,户外活动 日光浴 空气浴 温水浴,,被动体操 抚触,(,三,),婴儿期保健,2024/10/16,曹全亲,13,,五）体格锻炼,,空气浴,,日光浴,,水浴,(,或游泳,),,,被动体操,(,三,),婴儿期保健,2024/10/16,曹全亲,14,特点,：,,能独立行走，对危险的识别能力不足,,,——,意外伤害,发生率增加,,免疫功能不健全,,,——,感染性和传染性疾病发生率较高,,智力发育加快,(,四,),幼儿期保健,2024/10/16,曹全亲,15,一）合理营养,,食物多样,,三餐两点制,,二）日常护理,,衣着保暖、宽松、轻便，睡眠充足、口腔保健、训练大小便,(,四,),幼儿期保健,2024/10/16,曹全亲,16,三）预防疾病和意外,,加强免疫接种，,,生长发育监测（,3-6,月,,体检一次）,,指导家长预防各种意外,,四）早期教育,,培养良好卫生和生活习惯、注重品德教育；注重幼儿语言和动作发育五）体格锻炼,,户外活动、进行三浴锻炼、做简单的体操、游戏,(,四,),幼儿期保健,2024/10/16,曹全亲,17,特点：,,智力发育更趋完善，求知欲强，模仿力强,,对危险事物识别能力和防范意识差，易发生各种意外伤害；,,易免疫性疾病。

五,),学龄前期保健,2024/10/16,曹全亲,18,,一）合理营养 食物多样化，,,合理搭配,,二）日常护理,,睡眠充足、锻炼自理能力,,三）预防疾病和意外,,每年,1,‾,2,次体检、加强免疫接种,(,五,),学龄前期保健,2024/10/16,曹全亲,19,,四）早期教育,—,品德和智力,,培养独立能力,,培养学习习惯,,培养想象力和思维能力,,培养讲卫生、懂礼貌好习惯，爱集体爱劳动的好品质五）体格锻炼 坚持户外活动，三浴锻炼,(,五,),学龄前期保健,2024/10/16,曹全亲,20,特点：,认知和心理－社会发展迅速,,保健要点：,,一）合理营养,,营养充分均衡，重早餐、课间餐,,二）日常护理,,培养正确的姿势,,注意用眼和口腔卫生,,，保证睡眠,,三）预防疾病和意外,,每年,1,次体检,,防传染病、近视、龋齿,,(,六,),学龄期保健,2024/10/16,曹全亲,21,,四）教育,,培养良好的个性和品格，,,培养良好的学习、卫生、生活习惯,,锻炼独立思考、自己处理问题的能力五）体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴,(,六,),学龄期保健,2024/10/16,曹全亲,22,,特点,,,体格及生殖系统发育迅速,,,常引起心理行为、精神方面等问题,,,保健要点,,一）合理营养,,增加蛋白质,,维生素,,矿物质的摄入,,二）日常护理,,形成健康的生活方式，加强经期卫生指导；保证充足睡眠,(,七,),青春期保健,2024/10/16,曹全亲,23,,三）教育,,法制、品德、生理、心理、,,卫生、性知识教育,,四）预防疾病和意外,,每年体检,1,次,,五）体格锻炼,(,七,),青春期保健,2024/10/16,曹全亲,24,各期儿童保健重点,-1,年龄,,生长特点,影响因素,保健重点,措 施,胎儿期,,依赖母体,,器官成形生长快,母亲：,,健康、营养,,疾病、毒物,,射线、情绪,预防先天畸形,,防早产、,IUGR,定期产前检查,,,婴,,,儿,,,期,,,新生儿期,,生长快,,免疫力弱,,体温中枢不成熟,营养,,感染,,环境温度,科学喂养,,保暖,,皮肤清洁,新生儿筛查,,新生儿访视,,预防接种,,1,,12,月,,婴儿,生长第一高峰,,消化道不成熟,,主动免疫不成熟,,神经心理发育,营养,,疾病,,环境刺激,科学喂养：,,与消化道适应,,早教：,(,语言,,感知觉运动,,独立能力,,体格训练,,生活能力,),定期体检,,<6,月每月,/,次,,>6,月每,2,,3,月,/,次,,预防接种,2024/10/16,曹全亲,25,幼儿期,,1,,2,岁,生长速度减慢,,心理发育进入关键期,教育环境,,营养,,疾病,早教：,(,生活习惯与能力、语言、性格、社交,),预防事故、,,合理营养,定期体检,,每,3,,6,月,/,次,学前期,,3,,5,岁,生长稳步增长,,心理发育日益成熟,,免疫活跃,教育环境,,营养,,免疫性疾病,心理发育,,预防事故,,合理安排生活,,营养,定期体检,,每,6,,12,月,/,次,学龄期,,6,,12,岁,部分生长进入青春期,,心理发育成熟,,免疫活跃,教育环境,,营养,,免疫性疾病,心理教育、,,预防事故,,合理安排生活,,（体格锻炼）,,营养、,,性教育,定期体检,,每,1,年,/,次,青春期,生长第二高峰,,性发育,教育环境,,营养,心理教育,,营养,,性教育,,体格锻炼,定期体检,,每,1,年,/,次,各期儿童保健重点,-,2,2024/10/16,曹全亲,26,案例,一出生,3,个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。

一岁内预防接种的种类及程序？,预防接种,分析任务,请给予该小孩正确的预防接种,预防接种的禁忌症？,预防接种的不良反应及 处理原则？,2024/10/16,曹全亲,27,第二节 小儿计划免疫,2024/10/16,曹全亲,28,一）、,基本概念,,二）、,常用免疫制剂,,三）、,计划免疫程序,,四）、,预防接种的注意事项,,五）、,预防接种后的反应及处理,,,小儿计划免疫,2024/10/16,曹全亲,29,1,．计划免疫：,,是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制,,定的免疫过程预防接种是计划免疫的核心免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫2,．主动免疫：,,是指给易感者接种,特异性抗原,，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病持续时间长约,1-5,年，是预防接种的主要内容一）、基本概念,2024/10/16,曹全亲,30,3,．被动免疫：,,指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力有效时间仅,3,周,左右一般用于应急预防和治疗一）、基本概念,2024/10/16,曹全亲,31,1,．主动免疫制剂：,,（,1,）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日,,咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。

2,）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫,,苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和,,腮腺炎疫苗等3,）类毒素：破伤风和白喉类毒等二）、常用免疫制剂,2024/10/16,曹全亲,32,2,．被动免疫制剂：,,特异性免疫血清,,丙种球蛋白,,胎盘球蛋白等二）、常用免疫制剂,2024/10/16,曹全亲,33,,按照我国卫生部的规定：,,1,岁内婴幼儿必须完成,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗,等,5,种疫苗的接种2024/10/16,曹全亲,34,免疫源,初 种,复 种,接种途径,卡介苗,生后,2,～,3,天到,,2,个月内,7,岁、,12,岁,,复查阴性时,皮内注射,脊髓灰质炎,,减毒活疫苗,2,、,3,、,4,月龄,,各,1,次,4,岁,口服,百、白、破,,混合制剂,3,、,4,、,5,月龄,,各,1,次,1.5,岁,～,2,岁、,,7,岁各,1,次,肌内注射,麻疹减毒,,活疫苗,8,月龄以上,7,岁,皮下注射,乙肝疫苗,第,1,天、,1,月、,6,月龄各,1,次,12,周岁复种,肌内注射,三）、计划免疫程序,2024/10/16,曹全亲,35,,,病名,卡介苗,脊髓灰质炎,,减毒活疫苗,麻疹减毒,,活疫苗,百、白、破,,混合制剂,乙肝疫苗,接种方法,ID,PO,IH,IM,IM,接种部位,左上臂三角肌上缘,,上臂外侧,上臂三角肌,上臂三角肌,初种次数,1,3,（间隔,1,月）,1,3,（间隔,1,月）,3,初种年龄,生后,2—3,天至,2,个月内,2,月,,,3,月,,,4,月,8,月以上易感儿,3,月,,,4,月,,,5,月,,出生时,,,1,月,,,6,月,注意事项,2,月以上应做结核菌素试验阴性者,冷开水送服,,服后,1h,内禁热开水,,,,小儿计划免疫程序表,2024/10/16,曹全亲,36,1,．严格掌握禁忌证,,2,．严格执行免疫程序,,3,．严格执行查对制度,,4,．严格遵守无菌操作,四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,37,1,．严格掌握禁忌证,（,1,）一般禁忌证,,① 急性传染病 ② 严重慢性病,,③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核,,⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者,,⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等,四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,38,（,2,）特殊禁忌证,,① 发热或一周内腹泻,4,次,/,日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；,,② 近,1,个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；,,③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,39,2,．严格执行免疫程序,,（,1,）严格按照规定的接种剂量接种；,,（,2,）按使用说明完成全程和加强免疫；,,（,3,）按各种制品要求的间隔时间接种四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,40,3,．严格执行查对制度,,（,1,）仔细核对儿童姓名和年龄；,,（,2,）检查制品标签并做好登记；,,（,3,）检查安瓿及药液有无异常四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,41,4,．严格遵守无菌操作,,（,1,）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一,,副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽,,取所需剂量2,）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖,,安瓿口，空气中放置≤,2,小时四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,42,（,3,）接种时用,2,％碘酊及,75,％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用,75,％乙醇消毒4,）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁四）、预防接种的注意事项,2024/10/16,曹全亲,43,（,1,）局部反应,,① 出现时间：接种后数小时至,24,小时,,② 表现：红、肿、热、痛,,弱：红肿直径 ≤,2.5cm,,③,反应强度 中：红肿直径,2.6,‾,5cm,,,强：红肿直径 ＞,5cm,,④,持续时间：,2,‾,3,天不等,,⑤ 处理：用干净毛巾热敷,1,．一般反应,,五）、预防接种后的反应及处理,2024/10/16,曹全亲,44,,（,2,）全身反应,,① 出现时间：接种后,24,小时内,,② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等,,弱：,T 37.5℃,左右,,③ 反应强度 中：,T 37.5,‾,38.5℃,,,强：,T 38.6℃,以上,,④ 持续时间：,1,‾,2,天,,⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水,,五）、预防接种后的反应及处理,2024/10/16,曹全亲,45,（,1,）过敏性休克,,① 出现时间：接种后数秒或数分钟,,② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。

如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后,15-20,分钟死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射,1:1000,肾上腺素,O.5,‾,lml,，吸氧2,．异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,2024/10/16,曹全亲,46,（,2,）晕针,,① 出现时间：接种时或几分钟内,,② 表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，,经短时间即可恢复正常严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，,数十秒至数分钟清醒③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射,1:1000,肾上腺素2,．异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,2024/10/16,曹全亲,47,（,3,）过敏性皮疹,,① 类型：荨麻疹最为多见,,② 出现时间：接种后几小时至几天内,,③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈,,（,4,）全身感染,,① 原因：有原发或继发免疫功能缺陷者,,② 处理：积极抗感染、对症处理,2,．异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,2024/10/16,曹全亲,48,,,1,、婴儿期保健工作的重点是什么？,,,2,、计划免疫包括那两种方式？二者有何区别？,,,3,、我国小儿,1,岁以内必须完成的预防接种有哪些？并说出它们的初种年龄。

课后思考,2024/10/16,曹全亲,49,谢谢！,后面内容直接删除就行,,资料可以编辑修改使用,,资料可以编辑修改使用,,,资料仅供参考，实际情况实际分析,,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,,,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,,,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,,,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,。