急性气管支气管炎讲课.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,,,*,兰州大学护理学院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,,,*,,急性气管-支气管炎患者的护理,,学习目标,,了解：急性气管-支气管炎的发病机制,熟悉：急性气管-支气管炎病人的护理评估要点及主要的护理诊断,掌握,：,急性气管-支气管炎的概念、病因、临床表现及护理,3,一、病因,,一、病因,,病理改变,,气管,-,支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等,,二、临床表现,—,症状,,首发上呼吸道感染症状,咳嗽、咳痰,全身症状较轻，可有低热伴乏力，多,3-5,天消退,其它,-,伴有支气管痉挛时，可有胸闷和气促，累及气管时感胸骨后疼痛,,二、临床表现,—,体征,,,,两肺呼吸音粗,，可闻及散在,干、湿啰音，,咳嗽后可减少或消失,支气管痉挛时可闻及,哮鸣音,,三、辅助检查,血液分析,-,细菌感染较重时，,WBC,和,NE,↑,痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌,X线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗,,,四、治疗要点,,1.,病因治疗,避免吸入粉尘和刺激性气体,抗菌药物治疗,-,细菌感染给予青霉素、头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮等,加强休息,-,防受凉，多饮水,,,2.,对症治疗,止咳祛痰,,-,有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾化吸入等,解痉和抗过敏,多索茶碱、沙丁胺醇等,,,,五、护理评估,,,1.,健康史及相关因素,寻找病因,2.,身体状况,临床表现,,3.,化验、检查结果,血常规、x胸片、痰培养,,3.,心理、社会状况,焦虑、抑郁量表,六、护理诊断,,清理呼吸道无效,,,-,与呼吸道感染、痰液粘稠有关,,气体交换受损,,-,与过敏反应引起的支气管痉挛有关,,体温过高,-,与病毒和（或）细菌感染有关,,？,1,？,2,？,3,？,4,,,七、护理目标,1、能有效排痰，呼吸道分泌物潴留减少或被清除,2、呼吸困难明显改善,3、避免诱因，病人体温恢复正常,4.,,5,、,,,,,八、护理措施,,1,、一般护理,环境,休息与体位,,,,-,采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰,2、饮食护理,,,-,进食高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，避免刺激性食物，戒烟酒,3,、病情观察,体温变化,,-,高热行物理或药物降温后注意皮肤护理,咳嗽咳痰情况,促进有效排痰,,-,包括深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰、体位引流和机械吸痰、雾化吸入等,,,4,、用药护理,观察药物的疗效及不良反应,,嘱患者遵医嘱用药,,痰液不易咳出给予雾化吸入,,九、护理评价,病人呼吸道分泌物是否减少或清除,病人呼吸困难是否得到改善,病人体温是否恢复正常,,,十、健康指导,,疾病预防指导,积极预防急性上呼吸道感染，避免诱发因素,增强体质，提高呼吸道抵抗力,疾病知识指导,加强休息避免劳累,合理饮食，遵医嘱用药，如两周后症状仍持续应及时复诊,,课堂小结,,1,、急性气管-支气管炎概念,2,、该病的发病机制,3,、急性气管-支气管炎的临床表现,4,、治疗要点,5,、急性气管-支气管炎病人的护理,,案例分析,,李白，男,30,岁，自诉一天前运动洗冷水澡后出现咳嗽、咳痰、痰液黏白，头痛，乏力，纳差，入院后给予二级护理，清淡饮食，入院测,℃，,P87,次,\,分，,R20,次,\,分，,BP128\78mmHg,。

根据患者的资料评估患者并给予护理问题，护理措施《南乡子·端午》,作者：李之仪 【宋代】,小雨湿黄昏重午佳辰独掩门巢燕引雏浑去尽，销魂空向梁间觅宿痕客舍宛如村好事无人载一樽唯有莺声知此恨，殷勤恰似当时枕上闻。