护理工作协调会2013.doc

温宿县维吾尔医医院护理工作与其他相关科室协调会发言稿 (2013年3月21日）各位同事、下午好： 利用下午的时间，专门邀请到书记、业务院长来参加这个关于医院护理工作与其他相关科室协调座谈会会议的主题是“医院如何在新的一年更好的提高护理工作；如何与医疗、药剂、医技、总务等科室协调做好相关工作；来达到医院“三好一满意”现将我院护理工作情况简单的总结汇报一下：一、工作情况： （一）护理人员基本情况全院护理人员总数52人，其中正式在编护士19人，临时护士33人，（聘用合同护士8人，其他护士25人），执业资质结构：注册护士38人.临床护士32名，按实际床位80张计算，床位与病房护士比为80/32=1：0.4按开放床位120计算，120/32＝0.28 1、 健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案及关键流程》、《危重病人的护理常规》，编撰了我院《专科疾病护理常规》下发了卫生部十大安全目标组织全院护理人员学习了相关制度及流程，保证了护理人员有章可循 2、加强护理文书书写，护理部适时开展了护理文书质量控制，组织科室护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

3、规范了各科室的药品管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识4、进一步强化了患者身份识别制度的管理，今年底明年初规范床头卡的设置，并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识 （二）、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1、我们对护理人员的培养重点以加强基础理论、基本操作技术、专科知识的学习及提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院的护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教能力，鼓励其发扬团队精神4、按计划对各级护理人员进行基础三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房考核12次，护理业务学习15次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和维吾尔医专科知识年内组织辅助护士、一级护士进行了静脉留置针输液法、徒手心肺复苏技术等技术；同时，结合医院的实际情况，增加了对病人的烤电、涂换、熏蒸等维吾尔医护理技能培训。

在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识理论的强化培训考核，组织对全院护士进行护理相关制度及流程、压疮护理新进展、危重病人的观察及抢救处理、护理操作常见并发症的预防及处理，护理重点环节的质量管理等课件讲座及相关理论考核三）开展优质护理服务，构建医患和谐关系 1、在科室建立了“便民”箱2、护理人员向患者提供洗头、剪指甲、洗脚、送饭等服务，强化基础护理满足了患者的不同需求，优化服务流程，实施优质的护理，提高了医患关系3、每月由护理部开展一次，对护理工作满意度调查表来作为护理工作的考核内容通过以上的工作努力，全院护理工作无差错事故发生，工作中存在的小疏忽也再不段整改，提高了护理质量二、 工作中存在的问题： （一）、护理文书书写中存在问题 1、护理记录不完整：由于护理文书书写缺乏完整性，不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性，从而存在纠纷隐患 2、输液卡记录、滴数与医嘱不符 3、体温单有个别血压、体重及入院、出院标记 4、护理记录不按时，记录不规范 5、护理记录中诊断与医生不符 6、病危患者无护理计划或护理计划过于简单 7、抢救记录不规范、不及时。

8、服务态度不佳，巡视不勤 致回血堵塞、渗漏不能及时发现，引起病人及家属的不满 9、不按规范调节滴速不了解药物性质，不认真阅读药品说明书和认真理解医嘱，或不能根据病情变化调节滴速 10、消毒供应室对无菌物品管理不严，如无菌包打包不规范、过大过紧过松，无菌包内器械清洗不干净有血迹，无菌柜内有灰尘等11、 宣教工作不到位，病人该做什么样的检查不知道，导致一些住院病人不满意二） 、优质护理工作方面 存在问题：1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导5、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性6、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象 三、今后护理工作的方向1、完善病房护理管理细则，工作规范和岗位职责，让优质服务有较强的理论保障2、上班时间仪表端庄，举止大方、得体，微笑服务。

3、以病人的需要、方便、应答、高兴、满意作为病房优质服务工作的切入点和落脚点4、病房推行三声（来有迎声、去有送声、问有答声）、四心（爱心、细心、耐心、责任心）、一满意（病人满意）的优质服务体系杜绝生、冷、硬、顶、撞的服务行为发生5、定点实习护士及培训护士在片区负责人的监督指导下每人具体负责各3病房实行区域管理①做到 “五到位”：收治病人带到床边一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位；病人的私有物品一次性指导性规范到位；病床单元基本设备设施准备交代一次到位；病房环境、人员、安全宣教点击到位② “三弄清”：弄清营养科送饭、工人、护工送水的作息时间，准时积极配合他们的工作；弄清病人夜间休息情况、标本留取情况；弄清患者目前状况，今日需要解决的问题或要求，提供给专业护士，专业护士根据情况提供给医生，使病人需要得到及时、合理安排③“三协助”：协助病员三餐前后洗手、吃药、就餐、大小便；协助护士巡视病房、液体，杜绝家属呼叫、拔取、开放液体；协助专业护士帮助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理④“两保持”：保持病房的三化（规范化、程序化、制度化）八字（清洁、整齐、舒适、安全）；保持病人三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）⑤“两必须”：必须熟悉管床病人的九知道；必须每日为患者做一次健康教育（专业护士教会同学翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇式呼吸、舒利迭的使用等方法，让他们知道：为什么要洗手、剪指甲、剃胡须、做好皮肤及其他基础护理。

⑥“两记清”：记清所辖区域病人情况；记清每日都干了些什么（每个人发本子一个，每天登记，做了什么写什么，并记录心得包括意见）⑦“两不”：不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科跑路；不让患者家属着急⑧“两鼓励”：鼓励生活能够自理的病人自我照护，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓励病人家属为医务人员提意见⑨做到 “两敢”：敢问患者“今天你会了什么”；敢问你对我的服务还满意吗？ 6、改变病房部分工作机制和运行机制：①设立专人对病房管道进行维护，如留置针、胸腔闭式引流、水封瓶等②专人对病房医嘱进行处理，做到有的放矢③专业护士每日下午推病历车进病房进行护理查房，对护理工作起到有效的补充、使病人得到更多的关怀和照护，有效避免杜绝差错，纠纷的发生，使护理工作得到病人更多的支持④每日专人给危重病人首批实施治疗，每晚护士由3人值班增设至5人，保证患者夜间治疗的需要 7、提出并实施护士“十点”行为准则：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人更放心一点。