系统解剖学课件：上腔静脉与下腔静脉.ppt

上腔静脉与下腔静脉静脉的特点静脉的特点(一一) The characters of vein 1、静脉在向心回流的过程中，其属支越合越粗2、静脉起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低，管壁薄而弹性小3、体静脉分浅、深两类，中等大、小的静脉有两根动脉伴行4、静脉的吻合支远较动脉的丰富，浅静脉形成静脉网，深静脉形成静脉丛5、静脉瓣可以防止静脉血回流静脉的特点（二）静脉的特点（二）The characters of vein1、小静脉没有瓣膜，中静脉有较多瓣膜，大静脉很少有瓣膜2、下肢的静脉瓣膜较多，头、颈、胸部多没有静脉瓣膜3、静脉血的回流要靠下列因素：胸腔的负压、腹腔、盆腔的压力、重力的影响、管径相对的增粗、静脉瓣膜的防止回流、肌肉的挤压、同鞘内动脉的搏动特殊的静脉1、硬脑膜静脉窦2、板障静脉3、骨松质是巨大的血库上腔静脉系统v收集头颈部，上肢和胸部等上半身的血液v头颈部v上肢v胸部头颈部浅静脉1、面静脉：面静脉facial vein起于内眦静脉，与下 颌后静脉前支汇合2、下颌后静脉：retromandibular vein 颞浅静脉和上颌静脉-下颌后静脉-前支与面静脉合 成颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈外静脉3、翼静脉丛pterygoid venous plexus 通过卵元孔、破裂孔导血管与海绵窦相通；浅面 形成下颌后静脉4、颈静脉—颈前静脉anterior jugular vein —颈外静脉external jugular vein 颈静脉怒张 气体栓塞“Danger area” 危危险险三三角角颈部的浅静脉颈部浅层的神经和静脉颈内静脉v乙状窦- 颈内静脉---- 头臂静脉—上腔静脉 v腋静脉- 锁骨下静脉-v颈外静脉上肢的浅静脉上肢的浅静脉The superficial vein of upper limb肘正中静肘正中静脉有脉有M、、N二种形式二种形式贵要静脉贵要静脉 The basilic vein1、为上肢的最粗大的浅静脉。

2、起位置比较表浅、恒定3、其入口处与肱静脉、腋静脉的方向相延续4、与深层结构有肱二头肌腱膜相隔5、有较为固定的交通支与深静脉相交通， 血液回流较快、位置恒定 综述上述原因，贵要静脉为临床静 脉注射点胸部的静脉v头臂静脉v上腔静脉v奇静脉奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉v奇静脉：右膈脚起自右腰升V-T4上腔静脉 收集右侧肋间后V、半奇V、 食管、支气管Vv半奇静脉：左膈脚自左腰升V-T8右入奇V 收集左侧下部肋间后V、 副半奇和食管Vv副半奇静脉：左侧上部肋间后V-半奇或奇V 收集左侧上部肋间后V、食管V奇静脉，半奇静脉和副半奇静脉下腔静脉系统v下肢静脉：浅静脉与深静脉v盆部静脉：髂外静脉、髂内静脉、髂总静脉v腹部静脉：下腔静脉及其属支v门静脉系统下肢的静脉下肢的静脉 The veins of lower limb1、分为肺、体循环的静脉2、体循环分为上、下腔静脉系统和心脏静脉系3、上腔静脉：上半身血 下腔静脉：下半身血 心脏静脉系：心脏血 门静脉系：不成对器官（肝脏除外）1、浅静脉 小隐静脉—国静脉—股静脉 大隐静脉—股静脉五大属支：股外侧静脉 股内侧静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉2、深静脉 胫前、后静脉—国静脉—股静脉下下 肢肢 的的 静静 脉脉 髂外静脉v股静脉-髂外静脉-骶髂关节处合成髂总静脉v属支：腹壁下静脉和旋髂深静脉髂内静脉v与髂外静脉合成髂总静脉v属支：盆部脏器和盆壁与动脉同名静脉血v收集盆部和会阴的血液v静脉丛：膀胱、直肠、子宫、阴道静脉丛髂总静脉v髂内静脉与髂外静脉于骶髂关节处合成v两侧髂总静脉于L5右前方合成下腔静脉v属支：髂腰静脉和骶外侧静脉、骶正中静脉下腔静脉vL5右前方-肝脏腔静脉沟-膈肌腔静脉裂孔-右心房v由左右髂总静脉合成v属支：壁支和脏支v壁支：膈下静脉、腰静脉、腰升静脉v脏支：睾丸（卵巢）V、肾V、肾上腺V、肝Vv睾丸静脉特点：左侧门静脉系统（门静脉系统（1））the portal vein system1、组成　肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方、下腔静脉前方，腰２水平合成。

长约６－８厘米2、组成形式A.脾静脉和肠系膜上静脉组成，占51.2%B.脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉组成，占15.3%C.脾静脉、肠系膜上静脉组成，而肠系膜下静脉注入肠系膜上静脉，占32.7%门静脉系统（门静脉系统（2））the portal vein system3、特点A.收囊纳整个消化道血液，消化吸收的营养物质输送到肝脏进行代谢B.门静脉两头均为毛细血管C.属支中无静脉瓣，血液可以逆流D.静脉压力正常为13-24厘米水柱 门脉高压为30-50厘米水柱门静脉的属支门静脉的属支the tributaries of the portal vein 1、肠系膜上静脉the superior mesenteric v.2、脾静脉the splenic v.3、肠系膜下静脉the inferior mesenteric v.4、胃左静脉（胃冠状静脉）the left gastric v.5、胆囊静脉the cystic v.6、胃右静脉（幽门前静脉）the right gastric v.7、附脐静脉the paraumbilical v.门腔静脉的吻合门腔静脉的吻合the anastomoses between the portalv.and vena cava system1、食管静脉丛the esophageal venous plexus 胃左静脉-食管静脉丛-食管静脉-奇静脉2、直肠静脉丛the rectal venous plexus 肠系膜下静脉-直肠上静脉-直肠静脉丛-直 肠下静脉（肛门静脉）-髂内静脉3、vertebral venous plexus肠系膜上、下静脉的 属支与肋间V.、腰V.、椎V.吻合4、肠系膜上、下静脉的属支与肋间静脉、膈下 静脉、肾静脉、睾丸静脉的吻合门腔静脉的吻合门腔静脉的吻合the anastomoses between the portalv.and vena cava system5、附脐静脉网periumbilical venous rete门静脉-附脐静脉-脐旁静脉丛-A.腹壁浅静脉-股静脉-髂外静脉-下腔静脉B.胸腹壁静脉-胸外侧静脉-腋静脉-上腔静脉C.腹壁上静脉-胸廓内静脉-无名静脉-上腔静脉D.腹壁下静脉-髂外静脉-髂总静脉门静脉高压症（门静脉高压症（1））1、病因：A.肝硬化，肝细胞再生结节。

B.门静脉与肝静脉吻合支开放C.血吸虫虫卵沉积2、症状：A.脾肿大、脾功能亢进，出现三低（红细胞、白细胞、血小板）症状贫血、易感染、易出血门静脉高压症（门静脉高压症（2））B.交通支扩张：食管静脉丛曲张，上消化道出血直肠静脉从曲张，出现痔疮附脐静脉、腹壁静脉曲张C.顽固性腹水：由于a)门静脉高压-过滤压增高b)肝功能下降-血浆蛋白下降c)醛固酮、抗利尿激素↑-水钠储留门静脉高压症（门静脉高压症（3））3、治疗：A.对症治疗：三腔二囊管压迫止血法等B.非出血期手术治疗：a)脾切除术b)门腔静脉吻合术：适应于无腹水、曾有大出血史的病人且有腹水经治疗后短期内消退者。