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从肝常有余辨治小儿咳嗽.docx

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  • 卖家[上传人]:小**
  • 文档编号:62902799
  • 上传时间:2018-12-23
  • 文档格式:DOCX
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    • 从肝常有余辨治小儿咳嗽陈锐“肝常有余”之说源于北宋医家钱乙,《小儿药证直诀》中提到“肝常有余,易生实变”,因而创立泻青丸等泻肝之方小儿乃“纯阳”之体,生理上如少阳之春蓬勃发展,病理上易感外邪,各种外邪均易化火、化热,因此,易见火热伤肝、引动肝风的症候肝常有余”不仅含有促进小儿生长发育的生理意义,也具有小儿发病易化热化火,生风动痉的病理含义 小儿咳嗽的病因病机与肝存在着直接或间接的关系肝为风木之脏,主疏泄,喜条达,木性生发,风性主动,故易生肝风小儿肝常有余,肝阳易亢肝风易动,若外感风热,肺卫受邪,风气通于肝,引动肝风,内外相引,导致肺肝二经风热为患,而发为咳嗽如春季为肝经主事,风依于木,故春季咳嗽当重视肺肝同病,注意疏解肝肺二经风热,在运用银翘散、桑菊饮疏风宣肺止咳的基础上,加用青黛、蝉蜕、桑叶、菊花、僵蚕等药疏肝风,清肝热小儿乃稚阴稚阳之体,咳嗽日久多致肺热化火伤阴,且小儿肝常有余,若患儿素体阴虚阳亢,肝气生发太过,肝阳化火,上逆灼伤肺金,木火刑金,炼津生痰,肺失清肃而导致咳嗽绵绵以顿咳、呛咳或痉挛性咳嗽为主症者,根据“肝主痉”的观点,在治疗此类痉咳、呛咳时尤强调从肝论治常以麻杏石甘汤合黛蛤散清泻肺热、宣肺止咳,其中黛蛤散对痰火上逆、肝肺实热有清肝利肺、降逆化痰之功,方中青黛有凉血解毒的作用,海蛤粉有清泻肺热、化痰止咳的作用;若酌加白芍、蝉蜕、僵蚕、地龙等清风平肝、柔肝止痉之品,疗效更佳。

      诸药合用使肝热得清阳气不亢,肝条达疏泄功能正常肺得以宣降,则咳嗽可止临床中用此法治疗小儿过敏性咳嗽或支原体肺炎咳嗽获满意疗效。

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