2020年天津市第二中心医院医药护技人员考试试题及解析.docx

2020年天津市第二中心医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内错选、多选或未选均不得分1、泮托拉唑的主要作用是（）A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用【答案】C【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段2、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）A、条件反射B、刺激—反应C、强化训练D、复习【答案】C【解析】频率的过程叫做强化斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制3、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）A、脂肪细胞B、淋巴细胞C、肥大细胞D、浆细胞【答案】D【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状D选项正确4、溶血性链球菌最常引起（）A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾5、治疗顽固性呃逆的药物是（）A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用6、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少7、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量酶比一般催化加更有效的降低反应的活化8、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失9、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传递D、化学递质传递【答案】D【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变10、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸【答案】AC【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大故选AC11、胰岛B细胞产生的激素是（）A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛B细胞产生胰岛素12、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）A、16～20次B、8～10次C、10～12次D、20～28次【答案】C【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次13、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率B、初始治疗后pH＜7.35有使用无创通气的指征C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用D、初始治疗后PaCO2＞45mmHg有使用无创通气的指征【答案】C【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用14、苯二氮卓类药物作用的特点是（）A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【答案】D【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。

故选D15、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重具有3种表现形式：①劳累性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）16、传染性单核细胞增多症（）A、红细胞减少B、白细胞减少，m小板减少C、全血细胞减少D、白细胞增加，有异型淋巴细胞【答案】D【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞黑热病血象表现为全血细胞减少伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少登革热表现为白细胞减少，血小板减少要点掌握不同传染病血细胞检查的特点17、H-O变异属于（）A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异18、下列哪种成分是C3转化酶（）A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb为C3转化酶19、下列哪种成分是C3转化酶（）A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb为C3转化酶。

20、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸【答案】D【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压但对气胸症状改善无太大意义21、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院实验室检查：ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性该患者应诊断为（）A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度【答案】B【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示22、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱性粒细胞【答案】C【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞23、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

A、6小时B、10小时C、15小时D、20小时【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间可预测药物达稳态血药浓度时间经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时24、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用【答案】D【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害25、男性，25岁抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白A、复张后肺水肿B、并发气胸C、胸膜反应D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”26、保泰松的特点是（）A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【答案】D【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用27、对胃酸分泌有抑制作用的是（）A、组胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、肠泌酸素【答案】B【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌28、下列医患关系中，属于技术关系的是（）A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康【答案】D【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系医生精湛的医术，是属于医生的技术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系29、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、胸膜活检无干酪灶D、不能加用糖皮质激素【答案】A【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变结核性胸膜炎在青年人多见肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连30、间皮和内皮都属于（）A、复层扁平上皮B、单层立方上皮C、单层扁平上皮D、复层柱状上皮【答。