家兔减压神经膈神经放电.ppt

￿减压神经与减压神经与 膈神经放电膈神经放电机能实验中心机能实验中心 李旭伟李旭伟实验目的实验目的1.1.记记录录与与观观察察减减压压神神经经传传入入冲冲动动发发放放特特征征，，加加深深对对减减压压反反射射的的认认识识与与理理解2.2.记记录录和和观观察察膈膈神神经经传传出出冲冲动动发发放放特特征征，，加加深深对对呼呼吸吸运运动动调调节节的的认认识识与与理解￿￿￿￿￿￿￿实验原理实验原理减压神经减压神经传入神经传入神经线下方钩住神经线下方钩住神经（外周端）（外周端）用生物信号记录系统分析系统记录与心动用生物信号记录系统分析系统记录与心动周期同步的减压神经周期同步的减压神经群集型或集簇型群集型或集簇型 传入传入冲动，称为减压神经传入放电冲动，称为减压神经传入放电减压反射（压力感受性反射）减压反射（压力感受性反射）1.1.颈颈A A窦、主窦、主A A弓弓压力感受器压力感受器适宜刺激适宜刺激—血液对动脉壁血液对动脉壁 的的机械牵张机械牵张压力感受器压力感受器R R发放的冲动频率与动脉发放的冲动频率与动脉A A管壁扩张度（血压）呈正变关系。

管壁扩张度（血压）呈正变关系2.传入神经 窦神经窦神经→→舌咽神经舌咽神经 主动脉神经主动脉神经→→迷走神经迷走神经 兔兔: :减压神经减压神经3.神经中枢￿￿￿￿延髓延髓4.传出神经心迷走神经心迷走神经心交感神经心交感神经交感缩血管神经交感缩血管神经5.5.效应器效应器 心脏、血管心脏、血管生理意义：生理意义： 监视血压波动监视血压波动 稳定血压稳定血压减压反射效应BPBP颈颈A A窦窦主主A A弓弓压力感受器压力感受器窦窦N N、、主动脉主动脉N N传入传入中中枢枢机机制制心输心输出量出量外周外周阻力阻力交感缩血交感缩血管紧张管紧张心交感紧张心交感紧张心迷走紧张心迷走紧张心率心率(+)血管血管心脏心脏(+)(-)(-)(-)(-)BPBP膈神经膈神经传出神经传出神经线上方钩住神经线上方钩住神经（中枢端）（中枢端）呼吸中枢呼吸中枢的节律性兴奋通过膈神经和肋间神经传出，的节律性兴奋通过膈神经和肋间神经传出，引起节律性呼吸运动，引起节律性呼吸运动，用生物信号记录分析系统记用生物信号记录分析系统记录与呼吸运动同步的膈神经群集型录与呼吸运动同步的膈神经群集型传出冲动传出冲动，，称为称为膈神经传出放电。

膈神经传出放电1.1.麻醉：麻醉：1%1%戊巴比妥钠戊巴比妥钠 3ml/kg3ml/kg 指标指标: : （（1 1）角膜反射）角膜反射 （（2 2）四肢松弛）四肢松弛 （（3 3）呼吸平而深）呼吸平而深 （（4 4）对疼痛刺激反应）对疼痛刺激反应实验步骤及观察项目实验步骤及观察项目进针位置进针位置远心端远心端近心端近心端慢！慢！耳缘静脉耳缘静脉耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面2.2.固定：固定：￿ 四四肢肢伸伸展展，，前前肢肢交交叉叉固固定定（（尽尽量量使使颈颈部部拉拉长），绳子穿过门牙固定长），绳子穿过门牙固定3 3. .手术手术：：（（1）颈正中切口：）颈正中切口： 5-7㎝㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管左右，钝性分离皮下组织暴露气管 （（2）气管插管：）气管插管： 型切口型切口 气管插管术气管插管术（１）剪去颈部（１）剪去颈部正中正中的毛的毛（（2 2））沿颈部正中线切开皮肤沿颈部正中线切开皮肤5－－7cm ( (３３) )钝性分离钝性分离皮下组织和肌肉组织皮下组织和肌肉组织（４）（４）暴露气管暴露气管（５）甲状软骨下约（５）甲状软骨下约l-2cm处剪一处剪一“⊥⊥”型切口型切口（（6 6）插气管插管并固定）插气管插管并固定（（7）检查呼吸道是否通畅）检查呼吸道是否通畅4.￿分离减压神经分离减压神经用拇指和食指将右侧皮肤及肌肉提起向外翻，其余三指从皮肤外面向外顶，用拇指和食指将右侧皮肤及肌肉提起向外翻，其余三指从皮肤外面向外顶，暴露该侧的血管神经鞘，包括颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经，暴露该侧的血管神经鞘，包括颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经，仔细辩认并用玻针分离最细的减压神经仔细辩认并用玻针分离最细的减压神经3 3－－5 5cmcm。

给药给药NE0.05ml/kgNE0.05ml/kg（从耳缘静脉）（从耳缘静脉）波形呈三角形波形呈三角形，幅，幅度先大后小，群集度先大后小，群集放电节律与节律与心动周心动周期期同步，同步，在心缩期在心缩期BP时放电时放电，，在在心舒期心舒期BP时放电时放电电位幅电位幅度为度为100~200微伏，监听器可听到微伏，监听器可听到类类似火车开动样似火车开动样的的声声音音 C4脊神经脊神经C6脊神经脊神经C7脊神经脊神经C8脊神经脊神经C5脊神经脊神经T1脊神经脊神经膈神经膈神经膈神经主要是由膈神经主要是由C4，，C5，，C6脊神经的腹支的分支构成脊神经的腹支的分支构成贴着颈部的脊柱肌肉的两侧下行入胸腔，比减压神经部位深贴着颈部的脊柱肌肉的两侧下行入胸腔，比减压神经部位深C4脊神经与甲状腺稍下水平相齐脊神经与甲状腺稍下水平相齐家家兔兔膈膈神神经经的的解解剖剖定定位位5.分离膈神经分离膈神经膈神经 在在颈颈外外静静脉脉与与胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间用用止止血血钳钳作作钝钝性性分分离离，，可可见见较较粗粗的的臂臂丛丛，，在在其其内内侧侧有有一一条条较较细细的的膈膈神神经经从从颈颈丛丛下下行行，，横横跨跨臂臂丛丛，，从从斜斜方方肌肌的的腹腹缘缘进进入入胸胸腔腔。

分分离离1-1-2cm2cm 膈神经膈神经 用用止止血血钳钳在在颈颈外外静静脉脉( (在在外外侧侧皮皮下下) )和和胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间向向纵纵深深分分离离，，至至椎椎骨骨旁旁，，可可看看到到较较粗粗的的臂臂丛丛神神经经向向后外行走后外行走 在在臂臂神神经经丛丛的的内内侧侧可可见见有有一一条条较较细细的的神神经经横横跨跨臂臂神神经经丛丛，，转转靠靠近近颈颈椎椎旁旁行行走走入入胸胸腔腔，，此此神神经经就就是是膈膈神神经经膈膈神经神经群集群集放电，放电，波形波形呈梭形呈梭形与与吸气吸气同步，电位幅度可达同步，电位幅度可达200微伏微伏以上，在以上，在吸气吸气开始时以一定的基础开始时以一定的基础频率突然开始放电，伴随吸气过程，频率突然开始放电，伴随吸气过程，放电频率逐渐放电频率逐渐，至，至吸气末吸气末放电放电骤骤减减至至中断，监听器中断，监听器可听到可听到“潮水样潮水样”声声音音 呼吸运动呼吸运动膈神经放电膈神经放电 COCO2 2 对膈神经放电的影响对膈神经放电的影响实验注意事项实验注意事项1. 接地线夹在动物颈部切口皮下接地线夹在动物颈部切口皮下。

2. 不可用力牵拉神经不可用力牵拉神经3. 信号不清时，减压神经可向外周端移动，信号不清时，减压神经可向外周端移动， 膈神经可向中枢端移动膈神经可向中枢端移动4. 不能用局麻药，否则记不出放电不能用局麻药，否则记不出放电5. 电极只能接触神经，不要接触其它组织电极只能接触神经，不要接触其它组织。