颅内肿瘤的影像诊断.pptx

颅内肿瘤的影像诊断脑膜瘤胶质瘤垂体瘤听神经瘤沙砾型脑膜瘤沙砾型脑膜瘤沙 砾 型 脑 膜 瘤沙砾型脑膜瘤胶质瘤 CT平扫 增 强畸胎瘤（脂肪、钙化）左额叶胶质瘤T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像T1T1加权增强扫描加权增强扫描肺癌脑转移T2T2加权像加权像T1T1加权像加权像T2T2加权像加权像脑多发转移2006-7-5肺癌脑转 移、舌转移2006-8-28肺癌脑转移、舌转移正常垂体垂体腺瘤垂体瘤颅咽管瘤磁共振波谱分析(MRS)磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是利用磁共振成像(MRl)设 备，获得人体活组织内某些生物化学物质(如乳酸 和三磷酸腺苷)核磁共振(NMR)波谱信息，并推测 其含量变化的新技术是目前惟一能无 损伤探测 活体组织生物化学和代谢特性的方法MRS的临床意义在许多疾病的发生发展过程中，其代谢变化远较 病理形态改变为早，而MR5检测代谢变化的敏感性 很高，因此，常能对疾病做出早期检出MRI与MRS、MRSI的差别 MRl与MRS都是反映人体组织内某一种原子核的磁共振物 理特性的特 点．所采集的信息都来自于物质的原子核， 如，1H和31P等。

不同之处为MRI所 采集的主要是人体中 水或脂肪的1H、31P等原子核MR信号，目前临床上一般 的MRI机都是做1H成像的而MRS则主要采集人体内除水 和脂肪外的其他化合物原子核中1H或31P等的MR信号其 最大的差别是，MRI用解剖图像显示；MRS则用数值或图 谱表达定量化学信息但是，目前已经采用的波谱分析技 术，用图像的形式表示某种化学成分的含量，即磁共振波 谱成像(MRSl)也叫平面波谱分析，达到用图像的亮暗差别 形式显示代谢信息，目前，只有最新的MRI机上才具备该 项新功能31p波谱的组成磷原子在人体组织中主要涉及能量代谢和细胞 膜组成由于31p原子含量相对较少，共振频 率也很高，因此，31P波谱分析较1H的MRS更 困难，对设备的要求更高脑内60％以上的 脂质是磷脂，磷脂主要存在于细胞膜内1H波谱的组成相对于31P波谱分析来说，1H MRS 对设备性能要求较低，1H MRS的 临床应用研究较深入，目前， HMRS的波谱质量已经有了显著的 提高，在临床上可以作为一种可靠 的检查手段胶质瘤胶质瘤胶质瘤胶质瘤胶质瘤感染性疾病脑脓肿病毒性脑炎结核其他少见病原微生物感染左枕叶脑脓 肿脑脓肿弓形体感染弥散张量成像弥散张量成像（diffusion tensor lmagmg， 也有叫tractography，但后者一般是神经纤维 束的立体重建立体显示。

它是弥散成像进一 步发展的特别应用领域在脑实质中的白质 存在各种方向的神经纤维，而沿神经纤维方 向的弥散系数相对较垂直方向的更大，这洋 ，通过多次不同空间方向的弥散成像和计算 机处理，可以获得某一种走向上的神经纤维 的显像和各个方向所有纤维束的整体成像， 实际上就是纤维束的选择性成像弥散张量成像弥散张量成像可以显示神经纤维束的正常 形态和病理状态下的形态、走行、交叉等 等各种改变，以及受压、破坏、断裂、萎 缩、稀疏等目前已经有关其在外伤、精 神疾病、发育异常、退行性改变等方面的 应用研究报道正常正常DTIDTI。