消化道出血的护理要点课件.ppt

1消化道出血的护理要点概 念•上消化道出血:Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血 •上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 2消化道出血的护理要点部位与范围部位与范围3消化道出血的护理要点最常见的病因•消化性溃疡•急性糜烂出血性胃炎•食管胃底静脉曲张破裂•胃癌4消化道出血的护理要点胃溃疡并出血5消化道出血的护理要点十二指肠溃疡并出血6消化道出血的护理要点急性糜烂性胃炎7消化道出血的护理要点食管静脉曲张破裂出血8消化道出血的护理要点胃癌9消化道出血的护理要点临床表现临床表现一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭三、氮质血症四、发热五、血象10消化道出血的护理要点护护理理措施措施一、一般护理二、心理护理三、病情观察四、用药护理五、健康指导11消化道出血的护理要点（一）休息与体位•活动性大出血时，绝对卧床休息•平卧位，下肢略抬高30度，保证脑部供血•保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧避免误吸，造成窒息或误吸；给予吸氧12消化道出血的护理要点（二）生活护理•帮助病人完成个人日常活动，如进食、口腔清洁、皮肤清洁、排泄等。

•卧床者注意预防压疮，呕吐后及时漱口13消化道出血的护理要点（三）饮食护理•活动性出血时，应严格进食•少量出血、无呕吐、临床无明显出血者，可选择无刺激性的温凉、清淡流质饮食•出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激性软食，逐渐过渡至普食14消化道出血的护理要点心理护理心理护理•关心安慰体贴病人，耐心细致地做好解释工作，帮助其解除焦虑、紧张、恐惧心理•抢救工作应忙而不乱，减轻病人紧张情绪•呕血、黑便后及时清除血迹15消化道出血的护理要点病情观察病情观察•生命征、神智和意识状态•呕吐物、粪便的量、性质、次数•准确记录出入量•皮肤和甲床色泽，周围静脉充盈情况•估计出血量16消化道出血的护理要点•隐血实验阳性：5~10ml•黑便：50~70ml•呕血：250~300ml•头晕、心悸、乏力：400~500ml•出现周围循环衰竭:>1000ml17消化道出血的护理要点出血是否停止的判断1、反复呕血，或黑便转为暗红色血便；2、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善；3、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织红计数持续升高；4、在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高；5、如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

提示有继续出血或出血尚未停止提示有继续出血或出血尚未停止18消化道出血的护理要点用药护理用药护理•迅速建立两条有效的静脉通道，配合医生迅速、准确地输血、输液•用药过程注意控制静推速度或滴注速度19消化道出血的护理要点健康健康指导指导•应帮助病人和家属掌握有关疾病的病因、诱因、预防、治疗和护理知识，以减少再出血的危险•注意饮食卫生和饮食规律，生活起居要有规律•病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施20消化道出血的护理要点21消化道出血的护理要点。