影像医学科3D-DEC-MRA腹部动脉中的应用.ppt

3D-DCE-MRA腹部动脉中的应用,三维动态增强磁共振血管成像（three dimensional dynami contrastenhanced magnetic resonance angiography，3D DCE-MRA）,背景,随着磁共振成像技术的不断发展，磁共振血管成像(magnetic resonance angiography MRA)以其无创性、图像的直观清晰性以及无X射线等优点，越来越受到临床的重视，在诊断中也日趋发挥重要作用,目前常用磁共振血管成像方法,时间飞跃法(TOF),相位对比法(PC),三维增强磁共振血管成像法 (3D CE-MRA),三维动态增强磁共振血管成像法 (3D DCE-MRA),3D DCE-MRA 是近几年发展起来的新技术，它通过注射对比剂明显缩短血液的T 1时间， 大大提高血流信号， 并用快速扫描序列完成屏气扫描，可以清晰的显示腹部动脉，通过连续扫描显示门静脉及肝静脉已往由于磁共振技术条件限制，扫描所需时间长及扫描范围窄等因素的制约，腹部得到的图像，通常受静脉干扰较重；但随着MRA成像技术的发展，体部相控线圈应用，使得3D DCE-MRA在显示腹部动脉病变中操作更简便，检查时间进一步缩短,扫描方法,首先经肘静脉注入1ml钆造影剂，速率3mls，再以相同速率注入生理盐水20ml，定位于腹主动脉，进行单层连续扫描，扫描时启动实时监控窗口，观察到对比剂进入腹主动脉的信号强度，测出对比剂在腹主动脉强度达到顶峰的时间,扫描方法,计算出延迟扫描时间后， 行冠状位三维T 1 加权快速扰相小角度梯度回波( 3dimensional T1 weightedfastlow angleshotsequence，3D- FLASH ) 序列扫描用于血管重建,参数,TRTE=31ms，翻转角30，FOV=234mm500mm，矩阵264512，层厚1 .3mm，扫描时间16S，一次扫描获得72幅图像，动脉期开始连续扫描4期，每期间隔10S，获得肝动脉、门静脉、肝静脉、延迟期图像,图像处理,在配备的影像工作站上用实时三维容积显示技术，主要有最大密度投影(MIP)，容积显示(VR)，表面遮盖法(SSD)；同时行多平面重建(MPR)及参照原始图像，应用切割技术删除靶血管周围干扰图像以获得最佳血管成像,女 61岁,女 40岁,女 45岁,3D DCE-MRA的优势：从扫描参数中可以看到，3D DCE-MRA每段扫描的时间很短，仅为16s左右，因此产生运动伪影的机率要大大减低，而且不受血管走行方向、血流速度以及血管搏动的影响。

增强前后的影像进行数字减影，仅留下增强后的血管影像，然后再利用MIP法重建，这样提高了对比度及信噪比，改善了对血管的显示，可以更加清楚地显示动脉情况与DSA相比，3D CE-MRA检查时间短、无创伤、无辐射性损害以及无并发症等优点，而图像质量同DSA存在一致性，并且有高空间分辨力 扫描范围广，定位准确，可以完整连续地观察病变部位及范围3D DCE-MRA扫描时间短，容易控制运动伪影，无血管搏动伪影，并且三维重建图像可以任意角度观察，使图像更加直观清晰，极具临床诊断价值；尤其对于碘造影剂过敏患者是一种良好的检查方法。