迈瑞监护仪操作培训.ppt

迈瑞公司迈瑞公司监护仪使用及注意事项使用及注意事项1 1、迈瑞公司服务网络、迈瑞公司服务网络2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项3 3、、安全和注意事项本幻灯片包括本幻灯片包括1 1、、迈瑞公司服务网络迈瑞公司服务网络2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项ECGECG测量注意事项测量注意事项1 1外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空间电磁场界空间电磁场2 2对干扰波形没有进行滤波对干扰波形没有进行滤波3 3没有外接地线没有外接地线4 4心电电极片没有安置好心电电极片没有安置好5 5使用过期的或重复使用一次性电极片使用过期的或重复使用一次性电极片6 6安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致电极接触不良电极接触不良2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项7 7 每每2424小时内更换电极或改变位置小时内更换电极或改变位置8 8 对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的心律失常（包括心律失常（包括PVCsPVCs计数），同时也不进行计数），同时也不进行STST段分析。

段分析ECGECG测量注意事项测量注意事项2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项•呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警因为这可能导致错误的报警•应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要流产生的伪差，这对于新生儿特别重要 RESPRESP测量注意事项测量注意事项2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项SPO2SPO2测量注意事项测量注意事项•不能连续长时间的监护同一部位不能连续长时间的监护同一部位 •勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用路的肢体上使用•如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则料稀释化学药品，则SpO2SpO2值会有偏差值会有偏差 •（微循环，光线）的影响微循环，光线）的影响2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项•SPO2测量注意事项测量注意事项•★★ 慎重地选择慎重地选择 SpO2报警上限。

高氧水平会使报警上限高氧水平会使 早产儿染上晶体状纤维组织症早产儿染上晶体状纤维组织症 ★★ 病人过于频繁的移动病人过于频繁的移动•★★ 外界光辐射外界光辐射•★★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当传感器安装不当或与客体接触位置不当2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项SPO2测量注意事项★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范围 ）★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度★ 血氧饱和度过低★ 受试部位循环灌注不良★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项NIBP NIBP 测量注意事项测量注意事项Ø选择合适的袖套及模式设置Ø标记φ处对准肱动脉Ø测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg /cm)Ø不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服Ø袖套应松紧适中Ø不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项NIBP NIBP 测量注意事项测量注意事项Ø测量过程手臂不能有挤压测量过程手臂不能有挤压Ø病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能。

靠甚至不可能 Ø除非病情需要，不必频繁测量血压频繁测除非病情需要，不必频繁测量血压频繁测量将影响结果的准确性量将影响结果的准确性Ø心律失常心律失常 Ø病人用人工心肺机连接，将不能进行测量病人用人工心肺机连接，将不能进行测量Ø测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能进行甚至不可能进行2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项NIBP NIBP 测量注意事项测量注意事项Ø病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低外周的血流减少会导致动脉脉动的降低Ø心率低于心率低于40bpm(40bpm(心搏心搏/ /分分) )和高于和高于240bpm(240bpm(心搏心搏/ /分分) )时不能进行时不能进行测压Ø严重高血压严重高血压：收缩压超过：收缩压超过250mmHg250mmHg，，不能完全阻断血流，袖带不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压可能持续冲气，量不出血压Ø严重低血压严重低血压：收缩压小于：收缩压小于50-60mmHg50-60mmHg，，自动测压需要一定的时自动测压需要一定的时间（间（2 2分钟），血压太低，分钟），血压太低，无法无法连续显示瞬间的血压变化，可连续显示瞬间的血压变化，可能反复冲气能反复冲气。

2 2、监护仪使用注意事项、监护仪使用注意事项TEMPTEMP测量注意事项测量注意事项Ø圆柱形和纽扣状圆柱形和纽扣状Ø温度传感器响应速度较慢应等数值稳温度传感器响应速度较慢应等数值稳定才读数定才读数Ø一次性温度探头仅能使用一次一次性温度探头仅能使用一次 3 3、安全和注意事项、安全和注意事项•熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求 •熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机或维修，  能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险  •所带的配件包装完好吗？•处理完毕能清理现场•正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险        。