临床医学浅析糖尿病足的臭氧治疗和护理.doc

毕业论文浅析糖尿病足的臭氧治疗和护理2014年6月25日浅析糖尿病足的臭氧治疗和护理【摘要】目的糖尿病足治疗难度大，治疗时间长，如不及时控制感 染，会有截肢的风险本文通过对100例糖尿病足患者采用臭氧治疗糖尿病感染 性足溃疡，认为臭氧治疗糖尿病足可取得显著疗效，加速创面愈合，减轻患者痛 苦关键词】糖尿病足 臭氧 治疗 护理在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化， 血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，导致下肢血管闭塞, 支端神经损伤，从而造成下肢组织病变，病情严重者需截肢，严重影响患者生活 质量我院对2008年4月至2011年4月期间住院的100例糖尿病足患者分别采 取了臭氧治疗和传统治疗，比较疗效，现报告如下：I临床资料1.1 一般资料将100例患者，男60例，女40例，年龄45—80岁,糖尿病病程5+3 年，足溃疡病程2+0.5年，将患者随机分为实验组和对照组，各50例，两级患 者性别、年龄、糖尿病病程、足溃疡程度和部位比较无差异，具有可比性1.2方法对照组用常规护理和治疗1） 常规护理，指导患者注意生活中的细节，尽可能避免足部损伤; 督促患者坚持每口清洁、检查足部，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感，观 察足部的颜、温度、足背动脉博动情况，提高患者自我防护意识；对患者创口分 泌物做细菌培养和药敏试验，药敏结果未出来前先根据经验可先用抗生素，一般 2周做1次药敏，以防耐为；根据伤口情况及时•进行清创冲洗及包扎，每日换药 1次，必要时请外科医生会诊确定是否切开引流或脚趾切除。

2） 鼓励患者进富含精蛋白和胶原蛋白的食物，如鱼汤等3） 监测血糖，把血糖控制在5—8mmol/L之间，并给予患者降压降 脂，改善循环营养神经等治疗实验组采用臭氧治疗患者取舒适卧位，充分暴露病变部位，将手术 贴膜纸贴于溃疡上方，注意贴膜纸仅与溃疡周围皮肤贴合，留出可供细针插入的 通道，不要与溃疡而接触，贴膜纸与溃疡面间留一定空间，用60ml注射器抽取 氧气与臭氧的混合气，向贴膜纸与溃疡面间通入，在溃疡面上方形成气室，迅速 拨去针头，将该部位贴膜纸贴合皮肤，保持20min后揭去手术贴膜纸1.3评价标准无效：溃疡感染没明显好转或加重，需截肢(或趾)创面愈合延迟 显效：感染基本控制，溃疡缩小1/2以上治愈：感染控制，溃疡愈合2结果经观察，臭氧治疗糖尿病足，能加速创面愈合，减轻患者痛苦，减少 经济损失，提高生活质量3讨论糖尿病大多数在缺血、神经病变的病理基础上出现烫伤，磨伤，足底 扎伤无感觉，脚气感染等为诱因，出现糖尿病足，严重者最终导致截肢甚至死亡, 据报道，内分泌科住院患者的下肢血管并发症患病率达9.3%0 ［I］而臭氧本身具 有强氧化性，分子量48,不稳定，半衰期30分钟，使用安全［2］臭氧杀死细菌、 真菌类微生物是通过直接破坏细菌的细胞膜，再破坏膜内组织来完成的。

臭氧并 且能刺激机体白细胞增殖，增强粒细胞的吞噬功能，刺激单核细胞的形成，这些 都有助于对细菌、真菌和病毒的杀灭臭氧还能激活T细胞，促进干扰素的生 成，这有利于加快受感染的糖尿病足的伤口愈合但实施臭氧治疗时应注意，臭 氧治疗需伤口湿润，这样臭氧才可溶解其中，并可以与伤口的有机物质反应，臭 氧对结痂干燥创面无作用4结论经实践证明，臭氧治疗可为糖尿病足整体治疗上发挥解毒、消炎、消 肿止痛、祛腐生肌吸附的作用参考文献［1］钱荣立.曹卫平.张斌等.北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患 者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病分析［J］，中国医学科学院报， 2002.24 (5)： 4522456.⑵ 胡熙明.齐谋甲.现代临床治疗药物大全[M],北京，中国医药科技出版社, 1995.614—615.。