2022年贵州主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

2022年贵州主治医师(普外科)考试模拟卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B．低钠血症导致外周血管张力降低C．细胞内液和细胞外液同时大量丢失D．低钠血症导致心肌收缩力下降E．细胞外液量急剧减少导致循环血量不足2.下列有关外科感染的叙述中正确的是A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B．痈最常发生于皮肤较薄的部位C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主3.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A．200mgB．300mgC．400mgD．500mgE．600mg4.男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。

该切口愈合水平属于A．Ⅰ类切口甲级愈合B．Ⅱ类切口甲级愈合C．Ⅱ类切口乙级愈合D．Ⅲ类切口甲级愈合E．Ⅲ类切口乙级愈合5.硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关A．牵拉反应B．广泛硬膜外阻滞C．全脊髓麻醉D．低血压，缺氧E．误吸6.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的A．采血量为10%时，不需要补充任何液体B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复7.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A．意识障碍B．黄疸C．血液呈高凝倾向D．易合并肾功能衰竭E．呼出气有烂水果味8.有关低钾血症的临床表现，错误的是A．肌肉无力，甚至软瘫B．腹胀，肠麻痹C．心电图异常D．尿量显著减少E．腱反射减弱9.心跳停止早期诊断的主要标准是A．发绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．心电图呈室颤E．脑电波消失10.正常的血浆渗透压为A．260～280mmol/LB．270～290mmol/LC．280～300mmol/LD．290～310mmol/LE．300～320mmol/L11.男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术12.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成13.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是A．腹壁交通支B．腹膜后交通支C．胃底食道下段交通支D．直肠下端肛管交通支E．以上都不是14.患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。

化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A．上消化道穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．原发性腹膜炎D．继发性腹膜炎E．肠间隙感染15.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A．腹痛B．腹胀C．肠麻痹D．发热E．里急后重16.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A．血清淀粉酶明显升高B．低血钙C．高血糖D．低血磷E．白细胞明显升高17.有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%18.最常见的乳房肿瘤是A．乳房纤维腺瘤B．乳房内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳房肉瘤E．以上都不是19.男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑20.哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛21.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结22.一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上23.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高24.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A．静脉滴注垂体后叶素B．输血C．止血药D．去甲肾上腺素加盐水口服E．三腔二囊管压迫25.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎26.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A．急性完全性机械性小肠梗阻B．急性机械性不完全性低位小肠梗阻C．急性不完全性结肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．急性机械性不完全性高位小肠梗阻27.肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确A．囊肿继发感染B．囊肿破裂C．囊肿支气管瘘D．过敏性休克E．脑部转移28.关于气体栓塞处理哪一项是错误的A．停止充气B．吸入纯氧C．给予应用β-肾上腺素D．置病人右侧卧、头高脚位E．置病人左侧卧、头脚高位29.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现30.急性乳腺炎主要的病因为A．局部抵抗力降低B．乳腺组织发育不良C．乳汁淤积加细菌入侵D．乳腺分泌过多E．哺乳时间过长31.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下32.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B．十二指肠引流液镜检有虫卵C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E．胃液引流查到蛔虫卵33.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A．吻合口开口过小B．吻合口水肿C．胃肠壁翻入过多D．空肠逆行套叠堵塞吻合口E．功能性梗阻34.诊断肠梗阻最重要的依据是A．腹痛B．腹胀C．呕吐D．停止排便排气E．X线见多个气液平面及胀气肠襻35.关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的A．可形成脓肿B．继发于胰腺或上腹部外伤后C．可形成胰源性腹水D．多位于胰头部E．无上皮细胞36.下列哪一静脉不属门静脉A．肝静脉B．肠系膜上静脉C．脾静脉D．冠状静脉E．肠系膜下静脉37.肝癌血行转移多转移至A．胃B．胰C．肺D．肾E．脑38.胸导管损伤后24小时引流量可达A．300ml以上B．500ml以上C．800ml以卜D．1000ml以上E．以上都不正确39.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显40.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A．大肠杆菌B．粪链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．厌氧脆弱类杆菌41.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛42.下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B．病人年龄＞80岁C．有症状的胆囊结石病人D．慢性胆囊炎病人E．胆囊胆固醇性息肉的病人43.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A．管壁肌肉收缩B．细菌入侵C．血运障碍D．淋巴集结坏死E．管腔梗阻合并管壁坏死44.女性，24岁，右下腹隐痛2年。

查体：右下腹深压痛，未触及肿物结肠镜检查未发现异常钡灌肠检查阑尾未显影妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解对该病人最适A．继续使用抗生素治疗B．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查C．改用抗结核药物治疗D．进行腹腔镜探查E．做麦氏切口阑尾切除术45.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A．6小时B．6～8小时C．8～10小时D．12～14小时E．24小时46.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．腹壁肌肉紧张收缩内环B．疝环小，腹内压骤然增高C．疝环小，疝内容物有粘连D．疝环大，致疝内容物脱出过多E．腹壁肌肉紧张收缩外环47.急腹症诊断不明时，哪项处理不对A．病情观察B．禁食C．休息D．止痛(吗啡)E．输液48.下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A．管状腺癌B．绒毛状腺瘤C．幼年型息肉D．炎性息肉E．增生性息肉49.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A．肝静脉B．门静脉右支C．腔静脉D．门静脉左支E．脾静脉50.以下不属于DukesC期结肠癌的是A．结肠系膜根部淋巴结转移B．结肠壁淋巴结转移C．结肠旁淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移 。