局部解剖学胸部.ppt

胸部（二）胸部（二）一、胸膜一、胸膜分部分部1.1.脏胸膜脏胸膜肺胸膜肺胸膜2 2. .壁胸膜壁胸膜肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶膈胸膜膈胸膜胸膜顶胸膜顶纵纵隔隔胸胸膜膜肋肋胸胸膜膜1.分部分部肺肺胸胸膜膜肋肋胸胸膜膜肋肋 膈膈 隐隐 窝窝肋肋纵纵隔隔隐隐窝窝胸膜隐窝胸膜隐窝 主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝2、胸膜隐窝、胸膜隐窝Pleural recess肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜肺肺下下缘缘不不能能伸伸达达其其间间在在肋肋胸胸膜膜与与膈膈胸胸膜膜转转折折处处肋膈隐窝肋膈隐窝二二者者之之间间的的潜潜在在间间隙隙肋肋纵纵膈膈隐隐窝窝纵纵隔隔胸胸膜膜两侧纵隔胸膜之间所所有有的的器器官官和和组组织织纵隔纵隔二、纵隔二、纵隔两两侧侧界界为为纵纵隔隔胸胸膜膜下界为下界为膈膈上界为上界为胸廓上口胸廓上口1、境界、境界四分法：四分法：纵隔纵隔上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔上纵隔上纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔2、纵隔的分区（（1））上纵隔上纵隔 （（superior superior m mediastinumediastinum））上纵隔上纵隔为三层三层：前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管和胸导管等。

上腔静脉上腔静脉胸腺胸腺左右头臂静脉左右头臂静脉上纵隔前面观上纵隔前面观气管胸导管胸导管食管后层后层有气管、食有气管、食管和胸导管等管和胸导管等上纵隔 三、下纵隔（三、下纵隔（inferior inferior mediastimummediastimum）） 分为：前纵隔分为：前纵隔 中纵隔中纵隔 后纵隔后纵隔 （一）、前纵隔主（一）、前纵隔主要是胸腺要是胸腺 （（2 2）中纵隔）中纵隔 1 1、心包、心包 (pericardium) (pericardium) （（1 1）位置和毗邻）位置和毗邻 （（2 2）心包腔）心包腔 心包心包心包窦的位置、意义心包窦的位置、意义 ①①心包横窦心包横窦 ②②心包斜窦心包斜窦 ③③心包前下窦心包前下窦 经左剑肋角的心包穿刺术经左剑肋角的心包穿刺术（（3 3））后纵隔后纵隔( (posterior mediastinumposterior mediastinum) ) 内容内容 内有食管、胸内有食管、胸主主A、奇、奇V、半、半奇奇V、副半奇、副半奇V、、胸导管、迷走胸导管、迷走N、、交感干胸部　交感干胸部　 左迷走神经左迷走神经奇V半奇V副半奇V胸主A胸导管食管胸导管交感干胸导管食管肋胸膜肋胸膜。