寄生虫学第三讲钩旋课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,钩 虫,hookworm,,,1,人体常见寄生钩虫,十二指肠钩口线虫,(Ancylostoma duodendle),,美洲板口线虫,（,Necator americanus),,,锡兰钩口线虫,（,Ancylostoma ceylanicum),,犬钩口线虫,（,Ancylostoma caninus),,巴西钩口线虫,（,Ancylostoma braziliense),,,2,钩虫形态,成虫,,外形,,口囊,,咽管及咽管腺,,雄虫交合伞,,两种钩虫鉴别,,虫卵,,,3,,钩虫口囊与交合伞,,,,,4,钩虫生活史,外界发育期,,虫卵,→杆状蚴→丝状蚴（感染期幼虫）,,发育所需时间：一周左右,,幼虫发育所需条件,,温度：,25 - 30℃,,湿度：,60%-80%,,隐蔽、疏松、肥沃的土壤,（菜地、高杆阔叶植物地）,,,5,丝状蚴特点,,口腔封闭，活动力强,,存活时间,3-4,周，,2,周内感染力最强,,集中在土壤表层（,90%,在,1-2cm,深的表层土壤内）,,有向温、向湿、向触性,,生存温度,15-30℃,,适宜温度,25-30℃,15℃,以下对生存不利,,,6,人体内发育期,,感染阶段与途径,,经皮肤、口、胎盘,,幼虫移行,,定居小肠发育成熟,,寄生部位,(,小肠上段,),,寄生状态,,口囊咬着肠粘膜,,不断更换叮咬位置,,成虫血食性,,产卵量,,寿命,,,,7,生活史特点,成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养,,虫卵随粪便排出体外,,在外界经一周发育为感染期幼虫,(,丝状蚴,),,经皮肤感染,,幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟,,,8,钩虫致病,钩虫病人看大夫主要有四种主诉,,,脚手痒痛,,咳嗽、吐痰、哮喘,,消化不良、腹痛、腹泻,,贫血、心慌、消瘦、浮肿,,,,9,幼虫致病,幼虫移行,,移行过程中产生组织反应,,此过程可调节感染强度,,临床表现,,钩蚴性皮炎（粪毒）,,钩蚴性肺炎,,,10,成虫致病,肠钩虫病,,胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛,,肠病样：腹胀、腹痛、腹泻,,消化道出血：柏油样粪便,,贫血 →,贫血性心脏病,,异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用）,,小儿营养发育不良,,婴儿钩虫病（先天性感染）,,黑便、腹泻、贫血、支气管炎,,,11,钩虫性贫血的发生机制,缺铁性贫血,,钩虫吸血,,创面渗血,,贫血的程度取决于下列三个因素,,膳食中的铁含量,,体内铁储备,,钩虫的感染度与感染持续时间,,,,12,,皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的，全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。

它的1症状表现如下：,,1、早期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如-全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；抬头转头缓慢而费力皮肌炎图片—,—皮肌炎的症状表现,钩虫感染的诊断,土壤接触史,,病原学检查,,粪检虫卵,,饱和盐水浮聚法,,钩蚴检查,,钩蚴培养法,,粪便掏虫,,,14,钩虫病的流行与防治,流行概况,,流行特征,,流行因素,,粪便污染土壤的机会,,适于钩蚴发育的环境,,生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会,,人体的营养状况与免疫力,,防治原则,,,15,旋毛形线虫,（旋毛虫）,Trichinella spiralis,,,16,旋毛虫形态,成虫形态,,线形,,体小，,体长,1.5-4mm,,虫体前端咽管约占虫体的,1/3-1/2,,雌虫的阴门位于体前,1/3,处,,,17,幼虫形态,在宿主肌肉组织内形成幼虫囊包,,囊包长梭形，其长轴与肌肉纤维相平行,,大小约,0.4x0.3mm,,囊内卷曲有,1-2,条幼虫,,,18,旋毛虫生活史,宿主：人、猪、鼠、熊等,,成虫和,幼虫均营寄生生活，寄居于同一宿主体内，无体外发育,,成虫寄生部位、寄生状态,,雌虫直接产出幼虫，无虫卵期（卵胎生）,,幼虫的移行与定居,,成虫与幼虫的寿命,,,感染阶段、感染途径与方式,,,,19,生活史特点,成虫与幼虫在同一宿主体内寄生,（成虫→,幼虫）,,完成生活史必须转换宿主,（幼虫,→成虫）,,卵胎生,,幼虫囊包为感染阶段,,生食含幼虫囊包的动物肉而感染,,,20,旋毛虫致病,致病过程可分为三期,,侵入期,(,肠道期,),：,约感染后,1,周，消化道症状,,幼虫移行期,(,急性期,),：,约感染后,2-3,周，全身性症状明显,,成囊期,(,恢复期,),：,约感染后,4-6,周，病情好转或恶化,,,21,旋毛虫病急性期表现,发热,(38-40℃),,颜面部水肿,,全身肌痛,,心肌炎、脑炎等多脏器损害症状,,过敏性皮疹,,血中嗜酸性粒细胞增高,,,,22,河南旋毛虫病的临床特点,肠道期症状不明显,,低热（,T38.5℃,）,,眼睑及颜面部浮肿多见,,全身酸困、乏力，剧烈肌痛不明显,,死亡率低，预后较好,,,原因与感染度较低有关,,,23,旋毛虫病的诊断,流行感染史,,病原学检查：肌肉活检,,免疫学诊断：,ELISA,IFAT,IgM,早于,IgG,出现,,剩肉压片检查协诊,,早期诊断标准,,发病前,1,周有食动物肉的历史,,临床上以发热、肌痛、颜面水肿为主征,,血中嗜酸性粒细胞增高,,肌肉活检查出幼虫或,ELISA/IFAT,抗体阳性,,,24,旋毛虫病的流行与防治,流行概况,,流行因素,,动物肉是人的传染源,,感染与生活、饮食习惯有关,,发病以冬季和节假日多见,,防治原则,,科学养猪、加强肉检、卫生宣教、治疗病人,,,,,,25,。