p10精神科医师培养标准.doc

住院医师培养标准细则---精神科精神科细则精神病学是临床医学二级学科，研究精神障碍的病因与发病机制，处理精神障碍的临床诊断、治疗、预防与康复问题，并涉及精神卫生服务与研究的各个方面精神病学与临床心理学、神经病学的关系密切，与其他临床学科也有广泛联系，如精神因素影响躯体疾病的发生发展、治疗、预防的各个环节，综合医院的精神障碍十分常见本学科包括老年精神病学、儿童精神病学、成瘾精神病学、司法精神病学、精神药理、生物精神病学、联络会诊精神病学等专业精神科住院医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入精神病学各专业的培养一、培养目标通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论，获得临床执业医师所必需的临床基本知识和基本技能，建立精神医学与生物医学相统一的整体医学意识，达到从事精神科临床工作所必需的最低要求二、培养方法精神科住院医师培养为期3年，以培养通科和普通精神科临床工作能力为首要任务，培养方式主要为内科各科（包括神经内科）、急诊科、普通精神科病房轮转，完成规定的临床技能培养量化指标和指定的自学内容等轮转科室及时间安排表轮转科室名称时 间第1年神经内科4个月急诊科1个月心内科2个月呼吸内科2个月消化内科1个月血液内科或肾脏内科1个月内分泌科1个月第2～3年精神科重症病房12个月精神科轻症病房6个月精神科康复病房3个月精神科开放病房3个月精神科门急诊3个月精神科社区3个月三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月，门诊1个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体、腰椎穿刺的基本技能，临床常见的脑血管疾病、癫痫的表现、诊断、治疗。

熟悉：其他临床常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；大脑疾病的影像学检查与诊断的理论知识与技能2.基本标准（1） 学习病种及例数要求（病房）病 种例 数(≥)脑血管疾病5脑变性疾病 3中枢系统感染 2周围神经疾病 3脑肿瘤颅内高压3脊髓炎2其他 2（2）基本技能要求在病房应管床位不少于4张，新收病人不少于10例，书写规范大住院病历2份管病人总人次至少20人次，达到质量要求并完成基本训练门诊学习期间，看病人日均不少于25人次除以上病种外，重点要求学习癫痫、帕金森病、各类脑血管疾病恢复期或后遗症的处理等临床操作技术要求：操作技术名称例 次(≥)系统的神经系统查体20例腰椎穿刺5例阅读头颅CT或MRI15例次阅读EEG5例3.较高标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)脑血管疾病 6脑变性疾病 3中枢系统感染 2癫痫 2周围神经疾病4脑肿瘤颅内高压3脊髓炎2其他2（2）临床技能要求应管床位不少于5张，新收病人不少于12例，新收病人病历当天完成。

书写规范大住院病历3份管病人总人次至少25人次，达到质量要求并完成基本训练门诊学习期间看病人日均不少于30人次除以上病种外，重点要求学习各型癫痫、帕金森综合征、各类脑血管疾病恢复期后遗症的处理等临床操作技术要求操作技术名称例 次(≥)系统的神经系统查体25例腰椎穿刺15例阅读头颅CT或MRI20例次阅读EEG10例（3）外语要求利用业余时间学习外语，学习并掌握神经科基本专业词汇，借助字典能够阅读和正确理解神经科专业文献4.阅读参考书刊卫生部21世纪规划教材《神经病学》，中华神经科杂志，英文版《神经病学》等（二）急诊科（1个月）1.轮转目的掌握：心肺复苏的基本技术熟悉：急诊医学的概念与诊治处理流程参与抢救各种急诊病例2.基本标准 （1）学习病种及例数要求病 种例 数(≥)急性发热 10休克 4心脏病发作 4急性中毒4呼吸困难及窒息4腹痛5其他 5（2）基本技能要求急诊值班（含夜班）至少10次。

掌握心肺复苏的基本技术、心电监护、洗胃术等熟悉常用的急诊抢救药物的使用了解常用抢救设备的使用与维护注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理三）心血管内科（2个月）1.轮转目的掌握：心脏体征的专科检查；心电图检查熟悉：常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与处理；常见心脏疾病的影像学检查的识别2.基本标准（1） 重点学习病种及例数要求病 种例 数(≥)高血压病 5冠心病 4心肌炎与心肌病 3心功能衰竭 5心律失常3（2）基本技能要求应管病床数不少于4张，新收治病人至少15人，当日完成住院病历书写规范大病历2份管病人总人次至少20人次心电图检查操作并阅读所查患者的心电图不少于80例心脏疾病的影像学检查阅片20例3.较高标准（1）学习病种和例数除基本标准所要求的之外，还增加其他病种4例2）掌握常用的心血管专业外语词汇，借助字典阅读英文的心血管专业杂志4.阅读参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华心血管病杂志，《Heart Disease Textbook of Cardiovascular Medicine》,J Am Heart Dis等（四）呼吸内科（2个月）1.轮转目的掌握：阻塞性肺病、肺癌、支气管扩张的临床表现、诊断和处理原则。

熟悉：其他常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见呼吸系统疾病的影像学检查；呼吸功能检查技术2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)慢性阻塞性肺病 5支气管扩张 4哮喘 3肺癌5急性肺栓塞 3（2）基本技能要求应管病床数不少于4张，新收治病人至少15人，当日完成住院病历书写规范大病历2份管病人总人次至少20人次胸腔穿刺不少于5例；阅读X线胸片不少于40例3.较高标准（1）学习病种和例数除基本标准所要求的之外，还增加其他病种4例2）掌握常用的呼吸内科专业外语词汇，借助字典阅读英文的呼吸内科专业杂志 4.阅读参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华结核和呼吸杂志，《Fishman’s Pulmonary Disease 》，英文呼吸科杂志等（五）消化内科（1个月）1.轮转目的掌握：胃十二指肠溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的临床表现、诊断和处理原则。

熟悉：其他常见消化系统疾病的临床表现、诊断与处理原则；常见消化系统疾病的化验检查、内镜检查和影像学检查的结果判别2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)胃十二指肠溃疡 3肝癌 2肠结核 1肝硬化或腹水3急性胰腺炎1（2）基本技能要求应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次腹腔穿刺不少于3例，阅读肠道X线片和造影片不少于10例，阅读腹部B超片不少于15例，阅读内镜片不少于5例 3.推荐参考书全国高等医学教材《内科学》，中华消化科杂志等六）血液科（1个月） 1.轮转目的掌握：白血病、紫癜、贫血的主要临床表现、诊断和处理原则熟悉：其他临床常见的血液系统疾病的临床表现和处理原则2.基本标准（1） 学习病种及例数要求病 种例 数(≥)白血病 3例贫血 2例血小板减少性紫癜 3例骨髓瘤 1例其他 1例（2）基本技能要求应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历。

书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次骨髓穿刺及涂片不少于2例3.阅读参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华血液科杂志等，肾脏内科（可与血液内科替代选择）1.轮转目的掌握：常见肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；急慢性肾功能衰竭等其他临床常见疾病的临床表现和处理原则；肾功能检查的运用和结果判断熟悉：透析及肾脏移植病人的治疗及相关并发症2.基本标准（1）学习病种及例数要求病 种例 数(≥)肾小球肾炎 3尿路感染 3肾功能衰竭 2透析治疗病人 1其他 1（2）基本技能要求应管病床数不少于4张，新收治病人至少7人，当日完成住院病历书写规范大病历1份管病人总人次至少10人次尿液常规检验及细菌培养不少于1例3.阅读参考书刊全国高等医学教材《内科学》，中华肾脏内科杂志（八）内分泌科（1个月）1.轮转目的掌握：糖尿病及常见慢性合并症、甲状腺功能亢进的主要临床表现、诊断和处理原则，各项指标的判断等。

熟悉：甲状腺功能减退、肾上腺相关疾病等其他临床常见内分泌系统疾病的临床表现和处理原则2.基本标准（1）学习病种及例数要求 病 种例 。