（可编）市政工程道路工程工序质量评定表.docx

工程质量报验单表号：监 A-10 工程名称： ******致 ******(4m 宽)K0+ ～ K0+163 土路基 （分项 / 部分）已完成施工，并按有关规定、验收验评标准要求，自检合格，报请查验附件：34专职质量检验员： 日项目技术负责人： 日1、□2、□ 、□ 、□隐蔽工程验收记录分项工程质量验评定表分项工程自量评定表其他承包单位 （章）页 页 页页 日期：日期：年 月年 月查验意见：意见结果： （总）监理工程师：月 日合格 优良监理单位（章）不合格日期： 年序号12＞15 3质 量 实 况符合要求符合要求＜ 9 29-15 4＞15 6路宽单位工程名称： ******主要工程数量检查项目表面碾压序号 实测项目快速路和主干路△压实 度（深1 度 次干路 0-30cm）支路2 中线高程3 平整度4 宽度5 横坡压实度 （%）及允 许偏差 （ mm）轻型击实98 轻型击实97 轻型击实95 轻型击实93 轻型击实92 轻型击实902020+200,020 且不 大于%市政基础设施工程工序质量评定表工序名称：土路床 桩号位置： K0+～K0+163长，宽 4m质 量 标 准路床不得有翻浆、“弹簧”、起皮、波浪、积水现象。

用 12~15t 压路机碾压后，轮迹深度不得大于 5mm各 实 测 点 偏 差 值 检测频率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 范围 点数应 合 检 格 点 点 数 数合格率（%）10003㎡20 2＜ 9 120 m 9-15 240 120 路交方班组 接方班组 监理意见 签字：平均合格率（ %）评定等级 优良施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日工程质量报验单号：监 A-10 工程名称： ******致 ******(4m 宽)K0+ ～ K0+163 300 级配碎石垫层表（分项 / 部分）已完成施工，并按有关规定、验收验评标准要求，自检合格，报请查验。

附件： 1、□ 隐蔽工程验收记录2、□ 分项工程质量验评定表3 、□ 分项工程自量评定表4 、□ 其他专职质量检验员：日项目技术负责人： 承包单位 （章）日页 页 页页 日期：日期：年 月年 月查验意见：意见结果： （总）监理工程师：月 日合格 优良监理单位（章）不合格日期： 年应检 点数市政基础设施工程基层质量检查评定表单位工程名称： ****** 承包单位： ****** 工程公司部位名称序号123级配碎石底基层 工程主要数量 桩号、位置外观检查项目 基本要求及外观检查项目混合料拌合均匀，色泽调和一致，砂砾最大粒径为 40mm。

摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象用 12T 以上压路机碾压后轮迹深度小于 5mm， 无浮料、脱皮、松散现象序号12345678910实测项目△压实度 中线高程 平整度厚度宽度横坡规定值及允 许偏差（ mm）97202010≥设计值20，≯， %各 实 测 点 偏 差 值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15接方班组监理意签字：见交方班组施工项目技术负责人： 施工员： 质检员：K0+～K0+163评定意见合格合格 合格率点数 （%）平均合格率（%）评定等级年合格月 日工程质量报验单号：监 A-10 工程名称： ******致 ******(4m 宽)K0+ ～ K0+163 水泥稳定砂基层表（分项 / 部分）已完成施工，并按有关规定、验收验评标准要求，自检合格，报请查验。

附件： 1、□ 隐蔽工程验收记录2、□ 分项工程质量验评定表3 、□ 分项工程自量评定表4 、□ 其他专职质量检验员：日项目技术负责人： 承包单位 （章）日页 页 页页 日期：日期：年 月年 月查验意见：意见结果： （总）监理工程师：月 日合格 优良监理单位（章）不合格日期： 年单位工程名称：部位名称序号123******5%水稳层外观检查项目应检 点数市政基础设施工程水泥稳定基层质量检查评定表承包单位： ****** 工程公司工程主要数量 桩号、位置基本要求及外观检查项目混合料拌合均匀，色泽调和一致，砂砾最大粒径为 40mm。

摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象用 12T 以上压路机碾压后轮迹深度小于 5mm，无浮料、脱皮、松散现象序号12345678910实测项目△压实度 中线高程 平整度厚度宽度横坡规定值及允 许偏差（ mm）97202010≥设计值20，≯， %各 实 测 点 偏 差 值1 2 3 4 5 6 7 。