护士条例与法律法规ppt课件.ppt

1 1   《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行     总理　 温家宝      二二○○○○八年一月三十一八年一月三十一日日      2 2全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士  第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得第二条　本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员 第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯护士第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯护士第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯护士第三条　护士人格尊严、人身安全不受侵犯护士依法履行职责，受法律保护依法履行职责，受法律保护依法履行职责，受法律保护依法履行职责，受法律保护全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士 3 3执业注册 第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书第七条　护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书     申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件：     （一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力；     （二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制务院卫生主管部门规定的普通全日制务院卫生主管部门规定的普通全日制务院卫生主管部门规定的普通全日制3 3 3 3年以上的护理、助产专业课程年以上的护理、助产专业课程年以上的护理、助产专业课程年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成学习，包括在教学、综合医院完成学习，包括在教学、综合医院完成学习，包括在教学、综合医院完成8 8 8 8个月以上护理临床实习，并取得个月以上护理临床实习，并取得个月以上护理临床实习，并取得个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；相应学历证书；相应学历证书；相应学历证书；     （三）（三）（三）（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；     （四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 4 4护士执业注册申请   l l 护护护护士士士士执执执执业业业业注注注注册册册册申申申申请请请请，，，，应应应应当当当当自自自自通通通通过过过过护护护护士士士士执执执执业业业业资资资资格格格格考考考考试试试试之之之之日日日日起起起起3 3 3 3年年年年内内内内提提提提出出出出；；；；逾逾逾逾期期期期提提提提出出出出申申申申请请请请的的的的，，，，除除除除应应应应当当当当具具具具备备备备前前前前款款款款第第第第（（（（一一一一））））项项项项、、、、第第第第（（（（二二二二））））项项项项和和和和第第第第（（（（四四四四））））项项项项规规规规定定定定条条条条件件件件外外外外，，，，还还还还应应应应当当当当在在在在符符符符合合合合国国国国务务务务院院院院卫卫卫卫生生生生主主主主管管管管部部部部门门门门规规规规定定定定条条条条件件件件的的的的医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生机构接受生机构接受生机构接受生机构接受3 3 3 3个月临床护理培训并考核合格个月临床护理培训并考核合格个月临床护理培训并考核合格个月临床护理培训并考核合格。

5 5申请护士执业注册uu第八条　申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自第八条　申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自第八条　申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自第八条　申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请收到申请治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请收到申请治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请收到申请治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起的卫生主管部门应当自收到申请之日起的卫生主管部门应当自收到申请之日起的卫生主管部门应当自收到申请之日起20202020个工作日内做个工作日内做个工作日内做个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

并书面说明理由并书面说明理由并书面说明理由 护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5 5 5 5年 6 67 7执业注册有效期内变更执业地点ØØ第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点第九条　护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告收到报告的卫生主管部门应当自收到报主管部门报告收到报告的卫生主管部门应当自收到报主管部门报告收到报告的卫生主管部门应当自收到报主管部门报告收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起告之日起告之日起告之日起7 7 7 7个工作日内为其办理变更手续个工作日内为其办理变更手续个工作日内为其办理变更手续个工作日内为其办理变更手续 ØØ护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

直辖市人民政府卫生主管部门通报直辖市人民政府卫生主管部门通报直辖市人民政府卫生主管部门通报 8 8护士执业注册有效期届满需要继续执业pp第十条第十条第十条第十条 护士执业注册有效期届满需要继续执业的，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满应当在护士执业注册有效期届满应当在护士执业注册有效期届满应当在护士执业注册有效期届满前前前前30303030日内日内日内日内向执业地向执业地向执业地向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册收到申请的卫生主管部门对具备本条例规续注册收到申请的卫生主管部门对具备本条例规续注册收到申请的卫生主管部门对具备本条例规续注册收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，定条件的，准予延续，定条件的，准予延续，定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为延续执业注册有效期为延续执业注册有效期为延续执业注册有效期为5 5 5 5年年年年；；；；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。

明理由pp护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依据行政许可法的规定注销形的，原注册部门应当依据行政许可法的规定注销形的，原注册部门应当依据行政许可法的规定注销形的，原注册部门应当依据行政许可法的规定注销其执业注册其执业注册其执业注册其执业注册9 9护士执业信息系统 n n   第十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立第十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立第十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立第十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统士执业信息系统士执业信息系统士执业信息系统 n n 执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。

护士执业不良记录包括护士因违反本条例性任务的情况等内容护士执业不良记录包括护士因违反本条例性任务的情况等内容护士执业不良记录包括护士因违反本条例性任务的情况等内容护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容到行政处罚、处分的情况等内容到行政处罚、处分的情况等内容到行政处罚、处分的情况等内容 10101111护士的社会义务 第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私案例：案例：某厂矿医院的护士，在为厂里的职工体检过程中发现自己子里某厂矿医院的护士，在为厂里的职工体检过程中发现自己子里的某女同志王某某有先天性的引道闭锁该护士下班后在回家公交车的某女同志王某某有先天性的引道闭锁该护士下班后在回家公交车上就王某某的生殖器官缺陷告知了自己的朋友，结果很快这消息就在上就王某某的生殖器官缺陷告知了自己的朋友，结果很快这消息就在厂区内播散开了，后来王某某知道这个情况以后很害羞，时想不开，厂区内播散开了，后来王某某知道这个情况以后很害羞，时想不开， 最后的结果最后的结果自杀了。

自杀了那么，请问该护士是否侵犯了患者权利那么，请问该护士是否侵犯了患者权利?                 第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作自然第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作自然灾、公共卫生件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应服从县灾、公共卫生件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排参加医疗级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排参加医疗 救护 1212护士配备标准     第第第第二二二二十十十十条条条条　　　　医医医医疗疗疗疗卫卫卫卫生生生生机机机机构构构构配配配配备备备备护护护护士士士士的的的的数数数数量量量量不不不不得得得得低低低低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准 甘肃省优质护理标准：普通病房床位与病房护士甘肃省优质护理标准：普通病房床位与病房护士甘肃省优质护理标准：普通病房床位与病房护士甘肃省优质护理标准：普通病房床位与病房护士比比比比≥1≥1≥1≥1：：：：0.40.40.40.4，每名护士负责患者数量，每名护士负责患者数量，每名护士负责患者数量，每名护士负责患者数量≤8≤8≤8≤8名；充实一线名；充实一线名；充实一线名；充实一线护士数量，临床护士占全院护士比例护士数量，临床护士占全院护士比例护士数量，临床护士占全院护士比例护士数量，临床护士占全院护士比例≥95%≥95%≥95%≥95%。

1313禁止规定      第二十一条　医疗卫生机构不得允许下列人员本第二十一条　医疗卫生机构不得允许下列人员本第二十一条　医疗卫生机构不得允许下列人员本第二十一条　医疗卫生机构不得允许下列人员本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：         （一）未取得护士执业证书的人员；（一）未取得护士执业证书的人员；（一）未取得护士执业证书的人员；（一）未取得护士执业证书的人员；         （二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；更手续的护士；更手续的护士；更手续的护士；         （三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士          在教学、综合医院进行在教学、综合医院进行在教学、综合医院进行在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应在护理临床实习的人员应在护理临床实习的人员应在护理临床实习的人员应在护士指导下开展有关工作。

护士指导下开展有关工作护士指导下开展有关工作护士指导下开展有关工作 1414保障护士的合法权益         第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防第二十二条　医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健施护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健施护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健施护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健施          第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、第二十三条　医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，理工作的护士足额缴纳社会保险费用，理工作的护士足额缴纳社会保险费用，理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法保障护士的合法保障护士的合法保障护士的合法权益。

权益          对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴机构应当按照国家有关规定给予津贴机构应当按照国家有关规定给予津贴机构应当按照国家有关规定给予津贴 1515护士继续教育     第二十四条　医疗卫生机构应当第二十四条　医疗卫生机构应当第二十四条　医疗卫生机构应当第二十四条　医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划制定、实施本机构护士在职培训计划制定、实施本机构护士在职培训计划制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训并保证护士接受培训并保证护士接受培训并保证护士接受培训          护士培训应当注重新知识、新技护士培训应当注重新知识、新技护士培训应当注重新知识、新技护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和术的应用；根据临床专科护理发展和术的应用；根据临床专科护理发展和术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。

专科护理培训专科护理培训专科护理培训 1616护士管理         第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作人员负责护理管理工作人员负责护理管理工作人员负责护理管理工作          第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责第二十六条　医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查任制并进行监督检查任制并进行监督检查任制并进行监督检查          护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉，护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉，护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉，护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉，其所在医疗卫生机构应当进行调查。

经查证属实的医其所在医疗卫生机构应当进行调查经查证属实的医其所在医疗卫生机构应当进行调查经查证属实的医其所在医疗卫生机构应当进行调查经查证属实的医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人告知投诉人告知投诉人告知投诉人 1717对护士管理的监督     第二十七条　卫生主管部门的工作人员未依照本第二十七条　卫生主管部门的工作人员未依照本第二十七条　卫生主管部门的工作人员未依照本第二十七条　卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任 1818对护士管理不力的处罚    第二十八条　医疗卫生机构有下列情形之一的，第二十八条　医疗卫生机构有下列情形之一的，第二十八条　医疗卫生机构有下列情形之一的，第二十八条　医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6 6 6 6个月以个月以个月以个月以上上上上1 1 1 1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分和其他直接责任人员依法给予处分和其他直接责任人员依法给予处分和其他直接责任人员依法给予处分. . . . 1919二、《医疗事故处二、《医疗事故处理条例》理条例》2020——————为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定了本条例。

的发展，制定了本条例的发展，制定了本条例的发展，制定了本条例于于于于20022002年年年年2 2月月月月2020日国务院第日国务院第日国务院第日国务院第5555次常务次常务次常务次常务会议通过，会议通过，会议通过，会议通过，20022002年年年年4 4月月月月1414日第日第日第日第351351号国务院令公布了《医疗事号国务院令公布了《医疗事号国务院令公布了《医疗事号国务院令公布了《医疗事故处理条例》，于故处理条例》，于故处理条例》，于故处理条例》，于20022002年年年年9 9月月月月1 1日起公布施行日起公布施行日起公布施行日起公布施行共计七章六十三共计七章六十三共计七章六十三共计七章六十三条条条条2121n n明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故n n医疗纠纷是指医疗纠纷是指医疗纠纷是指医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害的后果，应当承担违约责约定义务时存在过失，造成实际损害的后果，应当承担违约责约定义务时存在过失，造成实际损害的后果，应当承担违约责约定义务时存在过失，造成实际损害的后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各抒己见的情形。

同、相互争执、各抒己见的情形同、相互争执、各抒己见的情形同、相互争执、各抒己见的情形n n医疗事故是指医疗事故是指医疗事故是指医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故确定是否为医疗事故目前需要过失造成患者人身损害的事故确定是否为医疗事故目前需要过失造成患者人身损害的事故确定是否为医疗事故目前需要过失造成患者人身损害的事故确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定2222在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；01在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；而发生医疗意外的；02在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；03无过错输血感染造成不良后果无过错输血感染造成不良后果的；的；04因患方原因延误诊疗导致不良后果因患方原因延误诊疗导致不良后果的；的；05因不可抗力造成不良后果因不可抗力造成不良后果的；的；06以下几种情形不属医疗事故：以下几种情形不属医疗事故：2323常见的护理法律问题 病人摔到病人摔到病人摔到病人摔到 是病人起诉护土的是病人起诉护土的是病人起诉护土的是病人起诉护土的常见原因常见原因常见原因常见原因，然而病人在医院内摔倒。

护士，然而病人在医院内摔倒护士，然而病人在医院内摔倒护士，然而病人在医院内摔倒护士不一定有绝对的责任，但必须有足够的证据证明这种伤害并非由不一定有绝对的责任，但必须有足够的证据证明这种伤害并非由不一定有绝对的责任，但必须有足够的证据证明这种伤害并非由不一定有绝对的责任，但必须有足够的证据证明这种伤害并非由于护士的疏忽而造成的于护士的疏忽而造成的于护士的疏忽而造成的于护士的疏忽而造成的 法律诉讼中主要评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的法律诉讼中主要评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的法律诉讼中主要评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的法律诉讼中主要评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的预防措施是非常重要的预防措施是非常重要的预防措施是非常重要的预防措施是非常重要的举例：举例：举例：举例：一位一位一位一位40404040岁的先生在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去岁的先生在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去岁的先生在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去岁的先生在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去送手术车时，病人失去意识摔倒了，头部撞到了墙上，这就是护送手术车时，病人失去意识摔倒了，头部撞到了墙上，这就是护送手术车时，病人失去意识摔倒了，头部撞到了墙上，这就是护送手术车时，病人失去意识摔倒了，头部撞到了墙上，这就是护土的责任。

因此，护土应在病人的护理记录里，记录为保护病人土的责任因此，护土应在病人的护理记录里，记录为保护病人土的责任因此，护土应在病人的护理记录里，记录为保护病人土的责任因此，护土应在病人的护理记录里，记录为保护病人而采取的一切措施，例如，你已经告诉病人不能下床或转到距护而采取的一切措施，例如，你已经告诉病人不能下床或转到距护而采取的一切措施，例如，你已经告诉病人不能下床或转到距护而采取的一切措施，例如，你已经告诉病人不能下床或转到距护士站较近的病房，必须把这些护理干预记录在册士站较近的病房，必须把这些护理干预记录在册士站较近的病房，必须把这些护理干预记录在册士站较近的病房，必须把这些护理干预记录在册2424医嘱执行不合法医嘱执行不合法随意签改医嘱或无故不执行医嘱随意签改医嘱或无故不执行医嘱随意签改医嘱或无故不执行医嘱随意签改医嘱或无故不执行医嘱 ————————违法行为违法行为违法行为违法行为护理人员若发现医嘱有明显护理人员若发现医嘱有明显护理人员若发现医嘱有明显护理人员若发现医嘱有明显错误错误错误错误，则有权拒绝执行，则有权拒绝执行，则有权拒绝执行，则有权拒绝执行如果在护理人员提出明确申辩后，医生仍强制要求其执行，护理如果在护理人员提出明确申辩后，医生仍强制要求其执行，护理如果在护理人员提出明确申辩后，医生仍强制要求其执行，护理如果在护理人员提出明确申辩后，医生仍强制要求其执行，护理人员将不对此而产生的一切不良后果负任何法律责任人员将不对此而产生的一切不良后果负任何法律责任人员将不对此而产生的一切不良后果负任何法律责任人员将不对此而产生的一切不良后果负任何法律责任护理人员若明知医嘱可能造成对患者有所损害，却听之任之，致护理人员若明知医嘱可能造成对患者有所损害，却听之任之，致护理人员若明知医嘱可能造成对患者有所损害，却听之任之，致护理人员若明知医嘱可能造成对患者有所损害，却听之任之，致严重后果，医护将共同承担由此引起的法律责任严重后果，医护将共同承担由此引起的法律责任严重后果，医护将共同承担由此引起的法律责任严重后果，医护将共同承担由此引起的法律责任 注意：注意：注意：注意：  严格执行三查八对制度；严格执行三查八对制度；对医嘱产生疑问，核对再执行；对医嘱产生疑问，核对再执行；口头医嘱只有在抢救病人时方可执行，口头医嘱只有在抢救病人时方可执行，而且必须复诉一遍；而且必须复诉一遍；患者病情变化，及时通知医生，医生根患者病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医嘱后护理人员再执行。

据病情更改医嘱后护理人员再执行2525用药错误用药错误 药药药药物物物物管管管管理理理理和和和和使使使使用用用用是是是是一一一一个个个个充充充充满满满满潜潜潜潜在在在在危危危危险险险险的的的的领领领领域域域域，，，，引引引引起起起起法法法法律律律律方方方方面面面面的的的的问问问问题题题题也也也也是是是是令令令令人人人人震震震震惊惊惊惊的的的的一一一一方方方方面面面面，，，，你你你你使使使使用用用用的的的的药药药药物物物物与与与与医医医医嘱嘱嘱嘱和和和和医医医医院院院院有有有有关关关关药药药药物物物物管管管管理理理理的的的的政政政政策策策策和和和和程程程程序序序序一一一一致致致致另另另另一一一一方方方方面面面面，，，，你你你你执执执执行行行行了了了了医医医医嘱嘱嘱嘱并并并并不不不不就就就就能能能能受受受受到到到到保保保保护护护护而而而而逃逃逃逃避避避避责责责责任任任任你你你你对对对对你你你你自自自自己己己己的的的的行行行行为为为为后后后后果果果果是是是是负负负负有有有有责责责责任任任任的的的的如如如如病病病病情情情情变化后的向反治疗医嘱变化后的向反治疗医嘱变化后的向反治疗医嘱。

变化后的向反治疗医嘱 错误医嘱的执行，护士仍承担次要责任错误医嘱的执行，护士仍承担次要责任错误医嘱的执行，护士仍承担次要责任错误医嘱的执行，护士仍承担次要责任 不能正确使用设备不能正确使用设备 对对对对设设设设备备备备护护护护理理理理人人人人员员员员也也也也有有有有责责责责任任任任进进进进行行行行合合合合理理理理使使使使用用用用医医医医院院院院安安安安装装装装的的的的新新新新设设设设备备备备或或或或更更更更新新新新的的的的仪仪仪仪器器器器如如如如呼呼呼呼吸吸吸吸机机机机的的的的正正正正确确确确操操操操作作作作（（（（有有有有创创创创和和和和无无无无创创创创、、、、使使使使用用用用模模模模式式式式））））你你你你需需需需要要要要熟熟熟熟悉悉悉悉它它它它并并并并获获获获得得得得必必必必要要要要的的的的训训训训练练练练 如如如如果果果果在在在在不不不不应应应应该该该该使使使使用用用用的的的的情情情情况况况况下下下下使使使使用用用用该设备，则这种情况是可成为对你和医院起诉的理由之一该设备，则这种情况是可成为对你和医院起诉的理由之一。

该设备，则这种情况是可成为对你和医院起诉的理由之一该设备，则这种情况是可成为对你和医院起诉的理由之一2626异物遗留在体内异物遗留在体内 异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所面临的一个问题医院通常有特殊的清点手术物品的规定和步骤，遵守这面临的一个问题医院通常有特殊的清点手术物品的规定和步骤，遵守这面临的一个问题医院通常有特殊的清点手术物品的规定和步骤，遵守这面临的一个问题医院通常有特殊的清点手术物品的规定和步骤，遵守这些规定并认真记录非常重要，因为这些记录在审判时都可以作为证据些规定并认真记录非常重要，因为这些记录在审判时都可以作为证据些规定并认真记录非常重要，因为这些记录在审判时都可以作为证据些规定并认真记录非常重要，因为这些记录在审判时都可以作为证据 监护工作不到位监护工作不到位监护工作不到位监护工作不到位 监护工作不到位是医疗差错诉讼的一个常见原因，而且这种起诉可监护工作不到位是医疗差错诉讼的一个常见原因，而且这种起诉可监护工作不到位是医疗差错诉讼的一个常见原因，而且这种起诉可监护工作不到位是医疗差错诉讼的一个常见原因，而且这种起诉可发生于医院的每一个环节。

如果有特殊监护的医嘱，护理人员须遵照医生发生于医院的每一个环节如果有特殊监护的医嘱，护理人员须遵照医生发生于医院的每一个环节如果有特殊监护的医嘱，护理人员须遵照医生发生于医院的每一个环节如果有特殊监护的医嘱，护理人员须遵照医生开具监护医嘱的频率对患者进行监护（除非医院规章里有所提供），而且开具监护医嘱的频率对患者进行监护（除非医院规章里有所提供），而且开具监护医嘱的频率对患者进行监护（除非医院规章里有所提供），而且开具监护医嘱的频率对患者进行监护（除非医院规章里有所提供），而且完整真实记录监护情况完整真实记录监护情况完整真实记录监护情况完整真实记录监护情况护理分级制度一定要严格执行护理分级制度一定要严格执行护理分级制度一定要严格执行护理分级制度一定要严格执行缺乏医、护、患交流缺乏医、护、患交流缺乏医、护、患交流缺乏医、护、患交流 护士和病人之间以及护士和其他医务人员之间的交流对保障病人健康非护士和病人之间以及护士和其他医务人员之间的交流对保障病人健康非常必要护士需要及时地传达病人的病情和执行医嘱的情况护士需要及时地传达病人的病情和执行医嘱的情况 护士巡视和观察病情，并要有文字记录（也就是我们说的病情记录）护士巡视和观察病情，并要有文字记录（也就是我们说的病情记录）。

2727护士如何实现自我保护 1 1、、高度的责任意识高度的责任意识高度的责任意识高度的责任意识 护护护护理理理理工工工工作作作作面面面面对对对对着着着着" " " "人人人人" " " "这这这这一一一一特特特特殊殊殊殊的的的的服服服服务务务务对对对对象象象象，，，，护护护护理理理理差差差差错错错错事事事事故故故故直直直直接接接接关关关关系系系系到到到到病病病病人人人人的的的的疾疾疾疾苦苦苦苦和和和和生生生生命命命命安安安安危危危危，，，，是是是是影影影影响响响响医医医医疗疗疗疗质质质质量量量量的的的的重重重重要要要要因因因因素素素素，，，，一一一一旦旦旦旦出出出出现现现现事事事事故故故故，，，，差差差差错错错错造造造造成成成成的的的的损损损损失失失失将将将将是是是是无无无无法法法法换换换换回回回回和和和和弥弥弥弥补补补补的的的的，，，，如如如如有有有有的的的的护护护护士士士士上上上上班班班班做做做做私私私私事事事事或或或或玩玩玩玩忽忽忽忽职职职职守守守守擅擅擅擅自自自自离离离离岗岗岗岗、、、、没没没没能能能能及及及及时时时时发发发发现现现现病病病病人人人人病病病病情情情情的的的的突突突突变变变变，，，，造造造造成成成成病病病病人人人人坠坠坠坠床床床床或或或或失失失失去去去去了了了了有有有有效效效效的的的的抡抡抡抡救救救救时时时时机机机机造造造造成成成成病病病病人人人人伤伤伤伤残残残残或或或或死死死死亡亡亡亡，，，，给给给给病病病病人人人人及及及及家家家家属属属属都都都都造造造造成成成成了了了了很很很很大大大大的的的的痛痛痛痛苦苦苦苦，，，，自自自自己己己己不不不不仅仅仅仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。

受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚2 2 2 2、遵守规章制度、遵守规章制度、遵守规章制度、遵守规章制度 严严严严格格格格执执执执行行行行各各各各项项项项技技技技术术术术操操操操作作作作规规规规程程程程如如如如不不不不认认认认真真真真交交交交接接接接班班班班，，，，不不不不执执执执行行行行查查查查对对对对制制制制度度度度，，，，而而而而打打打打错错错错针针针针，，，，发发发发错错错错药药药药，，，，发发发发生生生生褥褥褥褥疮疮疮疮等等等等这这这这些些些些都都都都是是是是极极极极不不不不应应应应该该该该发发发发生生生生的的的的责责责责任任任任错错错错误误误误又又又又如如如如手手手手术术术术纱纱纱纱布布布布或或或或器器器器械械械械留留留留在在在在病病病病人人人人体体体体内内内内的的的的恶恶恶恶性性性性事事事事故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的。

故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的 2828护士如何实现自我保护护士如何实现自我保护3 3、不断学习有扎实的护理专业知识、不断学习有扎实的护理专业知识受过专业正规的学习和训练，还要在实践中不断提高和更新自己的专业知识，以受过专业正规的学习和训练，还要在实践中不断提高和更新自己的专业知识，以适应发展中的工作需要否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好适应发展中的工作需要否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，医生将速尿医生将速尿30mg30mg误写成误写成30ml30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml30ml注入病注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。

4 4、精湛而娴熟的技术操作、精湛而娴熟的技术操作护理工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目的，不但要熟练掌握基础护理护理工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目的，不但要熟练掌握基础护理常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备 如果护士静脉穿刺技术不熟练，如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抡救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抡救时间在抡救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抡救时间就会影响抡救效果新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂等等，都会影响医就会影响抡救效果新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂等等，都会影响医疗质量护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意甚至和护士发生纠纷护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意甚至和护士发生纠纷2929  护士如何实现自我保护5 5、写好临床护理记录、写好临床护理记录 临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记录本身也能成为证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此录本身也能成为证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重要线索。

所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抡救要线索所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抡救时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并留下允许立即补记留下允许立即补记6 6、掌握原则、掌握原则 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病擅自盲目处理医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病人发生病情变化，护士为了不影响医生休息就不叫医生了，或在没有医人发生病情变化，护士为了不影响医生休息就不叫医生了，或在没有医嘱的情况下，自己做出什么决定或处置，这都是不应该的发生问题护士嘱的情况下，自己做出什么决定或处置，这都是不应该的发生问题护士是要负责任的是要负责任的30308 8 8 8、科学的工作态度、科学的工作态度、科学的工作态度、科学的工作态度 护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，不接受病护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，不接受病护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，不接受病护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，不接受病人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰。

如有的人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰如有的人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰如有的人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰如有的家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁又如有的病家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁又如有的病家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁又如有的病家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁又如有的病人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作护士如何实现自我保护31313232。