医疗卫生全行业职称精品习题+真题-专业知识.19.pdf

1 316 中西医结合内科学中西医结合内科学 专业知识专业知识 一一、、A1/A2 型题型题 每一道考试题下面都有每一道考试题下面都有 A A、、B B、、C C、、D D、、E E 五个备选答案请从中选择一个最佳答案五个备选答案请从中选择一个最佳答案 1.高某，女性，6 岁，2 周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处 瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热血象检查白细胞 0.9109/L，血红蛋白 130g/L，血小板 38109/L可能的诊断是 A.上呼吸道感染 B.白血病 C.过敏性紫癜 D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血 2.氰化物有 A.苦杏仁味 B.蒜味 C.苯酚味 D.酒味 E.尿素味 3.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重 A.肾脏 B.肝脏 C.心脏 D.眼底 E.脑组织 4.消化性溃疡的命名是由于 A.溃疡位于消化道 B.溃疡影响消化功能 C.溃疡局限于胃和十二指肠 D.溃疡由消化道功能紊乱引起 E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用 5.消化性溃疡最常见的并发症是 A.急性穿孔 B.出血 C.穿透 D.癌变 E.幽门梗阻 6.韩某，男，68 岁。

肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不 能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力治疗宜选 A.苏子降气汤 2 B.生脉散合血府逐瘀汤 C.补肺汤 D.涤痰汤 E.小青龙汤 7.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能 正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常其可能诊断为 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.慢性肝炎 D.胃溃疡 E.肝癌 8.下列哪项不是慢性肾炎的主要表现 A.水肿 B.蛋白尿 C.血尿 D.高脂血症 E.高血压 9.中毒的主要机理有 A.局部刺激、腐蚀作用 B.缺氧 C.麻醉作用 D.抑制酶的活力 E.以上都是 10.巨脾伴见白细胞数显著增高多见于 A.急性淋巴细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.血吸虫病晚期 D.骨髓纤维化症 E.肝硬化 11.催吐法的适应证是 A.神志清楚合作 B.惊厥 C.昏迷 D.腐蚀剂中毒 E.以上都错 12.下列哪项最符合白血病的诊断 A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 3 C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好 D.发热，贫血，骨髓增生活跃 E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞 13.关于脑血栓形成的描述，下列哪项不正确 A.约 25病例病前有 TIA 前驱症状 B.常伴有高血压、心脏病等病史 C.常在安静或休息状态下发病 D.CT 脑检查呈高密度影 E.大多数病人意识清楚 14.急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不符合 A.白细胞增高 B.咽拭子培养链球菌感染阳性 C.红细胞沉降率增快 D.透明质酸酶阳性 E.血清总补体（CH50）降低，C3 增高 15.患者张某，男性，7 岁。

2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如 洗肉水，血压 140/95mmHg临床上城可能诊断为 A.高血压 B.肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.感冒 E.扁桃体炎 16.患者男性，56 岁风湿性心脏病 20 年现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿， 畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑， 脉结代治疗方剂是 A.生脉散 B.肾气丸 C.葶苈大枣泻肺汤 D.真武汤 E.人参养荣汤 17.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的 A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段 B.主要来源于食物 C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓 D.被释放出的铁被排泄出体外 E.铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合 18.以下关于消化性溃疡的病理.不正确的是 A.溃疡的直径一般小于 2.5cm 4 B.溃疡愈合一般需要 48 周 C.溃疡呈圆形或椭圆形 D.多发性溃疡不少见 E.溃疡的边缘不整齐 19.肾性贫血与以下哪种因素有关 A.叶酸缺乏 B.铁缺乏 C.失血过多 D.红细胞生成素减少 E.饮食减少 20.放射胜 131I 治疗甲状腺功能亢进的适应症不包括 A.年龄在 25 岁以上 B.中度甲亢 C.经 ATD 治疗无效 D.甲状腺危象 E.不宜手术 21.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是 A.逍遥散 B.丹栀逍遥散 C.柴胡疏肝散 D.四磨饮子 E.六磨汤 22.脑栓塞最常发生在 A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 23.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 B.严重的胸廓畸形 C.冲经肌肉病变 D.晚期支气管哮喘 E.重症肺结核 24.患者，男，50 岁。

半天来呕血 4 次，量约 1200mL，黑便 2 次，伴头晕心悸查体：血 压 80/60mmHg，心率 118 次分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)应 首先采取的措施是 A.等待输血 B.配血，快速输液，等待输血 5 C.紧急胃镜检查明确出血部位 D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E.急查血细胞比容 25.CO 中毒时最容易遭受损害的脏器是 A.肺和脑 B.脑和心脏 C.肾 D.胰腺 E.肾和肺 26.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变 A.QRS 波群0.12s B.ST 段降低0.05mV C.T 波平坦、双相或倒置 D.ST 段抬高 E.ST 段降低，伴 T 波倒置 27.急性心肌梗死早期最有效的治疗是 A.静脉滴注利多卡因 B.静脉滴注极化液 C.吸氧 D.静脉滴注肝素 E.静脉注射溶栓药物 28.一 6 岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口 干口渴渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数或细数治疗宜选用 A.越婢加术汤加减 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 C.麻黄汤合五苓散加减 D.直皮饮合五苓散加减 E.防己黄芪汤加减 29.患者女性，24 岁，持续发热 l 周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。

ESR： 90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞 0.10（10） ，Coombs 试验（+） ，血小板 40109/L，尿 常规：蛋白（+++） ，红细胞 5-10/HP，最可能的诊断是 A.SLE B.风湿热 C.自身免疫形溶血 D.慢性肾炎 E.类风湿性关节炎 30.下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近 A.淋证 B.关格 6 C.水肿 D.中风 E.肾著 31.患者女性，63 岁慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查 体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性 啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿（+） 血象：白细胞 12109/L胸大片显示：肺气肿征， 右心室增大，肺纹理增重应诊断为 A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎合并肺气肿 C.慢性肺源性心脏病代偿期 D.慢性肺源性心脏病失代偿期 E.支气管哮喘 32.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的 A.正常人的血氧饱和度正常值低限为95 B.正常动脉血 H+浓度为 405mmoL/L C.正常人的氧分压（PaO2）60mmFlg D.pH 7.357.45 E.剩余碱 BE3mmol/L 33.患者，女性，36 岁。

劳累后心悸、气促 12 年、近年来常有心绞痛，偶有晕厥检查：心 脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及级喷射性收缩期杂音，血压 135/60mmHg，两肺阴性最可能的诊断是 A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全 B.冠心病合并乳头肌功能不全 C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D.风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全 E.特发性主动脉狭窄 34.哪个不是急性 CO 中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点 A.CO 接触史 B.血液 COHb 浓度 C.是否存在神经系统体征 D.既往史 E.是否有意识障碍 35.以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是 A.40 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者 B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者 C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生 D.X 线检查显示胃息肉1cm 者 E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者 7 36.关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是不正确的 A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均用电击转复心律 C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时问内应服用药物以维持窦性心律 D.所有心房颤动均可用洋地黄 E.所有心房颤动均可选用心得安 37.心肌损伤的心电图特征是 A.ST 段弓背型抬高 B.病理性 Q 波 C.T 波倒置 D.ST-T 鱼钩样降低 E.ST 段下斜型降低 38.溃疡病病人并发上消化道大出血时，下述症状不常出现的是 A.呕血或黑粪 B.贫血 C.氮质血症 D.高热 E.失血性周围循环衰竭 39.司某，男，67 岁。

慢性支气管炎 30 余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧， 胸满气短，心悸.咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力其 治疗宜首选 A.补肺汤合参蚧散 B.二陈汤合三子养亲汤 C.苏子降气汤 D.涤痰汤 E.真武汤合五苓散 40.防止急性 CO 中毒后脑水肿首选 A.甘露醇 B.安体舒通 C.皮质激素 D.脑营养药 E.降血压药 41.关于肺癌的中医病机论述不正确的是 A.病变部位在肺 B.发病以正虚为根本 C.发病以邪毒内侵为根本 D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚 E.虚以阴虚、气阴两虚多见 8 42.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 l 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声， 胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔 白滑，脉弦紧应诊断为 A.哮喘寒哮证 B.哮喘热哮证 C.哮喘肾虚汪 D.慢性支气管炎寒饮伏肺证 E.慢性支气管炎风寒犯肺证 43.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白， 脉沉微欲绝治疗应首选 A.人参养荣汤合左归饮 B.炙甘草汤合生脉散 C.参附汤合右归饮 D.苓桂术甘汤合左归丸 E.苏合香丸合左归饮 44.患者男性，70 岁。

患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动 则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青屑绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代其治 疗宜首选 A.涤痰汤 B.独参汤 C.补肺汤合参蚧散 D.二陈汤合三子养亲汤 E.真武汤合五苓散 45.下列哪项不是改善关节炎症状的常用药 A.甲氨蝶呤 B.布洛芬 C.萘普生 D.双氯芬酸 E.吲哚美辛 46.下列哪项不是慢性胃炎中医的病因 A.饮食所伤 B.忧愁思虑 C.情志过极 D.脾胃虚弱 E.感受外邪 47.罗某，男性，2l 岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制 DNA 合成的药物羟 基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌.疲乏 无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱应如何辩证，采用何方治疗 A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减 9 B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减 C.气血两虚证，八珍汤加减 D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减 E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减 48.下列哪项提示左心功能衰竭 A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.脉细速无力 E.脉搏短绌 49.下列哪不是系统性红斑狼疮的诊断依据 A.颧部红斑 B.非侵蚀性关节炎 C.蛋白尿或细胞符型 D.溶血性贫血或白细胞减少 E.血沉加快 50.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A.呼吸深而快，血浆 HCO-下降 B.呼吸深而快，血浆 CO2CP 上升 C.呼吸困难，。