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全县村卫生室药品零差率销售动员大会上录音讲话(县长) 在**县推动基层医改暨村卫生室实施药品零差率销售动员大会上的讲话 2022年5月23日 **县人民政府县长 （依据录音整理） 刚才**同志就我们农村医改和村卫生室实施基本药物制度工作进行了回顾，对下一步部署做了简要的报告，内容很详实，总结很客观，部署很全面细致希望同志们仔细做好落实工作，特殊是刚才**局长对我们的工作从三个方面赐予了确定，对下一阶段怎样推动医改，特殊是村卫生室实施基本药物制度改革方面提出了四个方面的要求和希望 目前，**县是湖南省实行基层医疗卫生制度改革的第一个县，也是唯一的一个县假如说我们**的医改到今日进行了一些探究，积累了一些阅历，取得了一些成果，主要是得到了市委、市政府，特殊是市卫生局局长的细心指导和大力支持对于医疗改革，我主要谈三个方面的问题： 一、正确看待的问题 我们已经实施医改两年多了，第一次是在2022年，周强书记任省长时来我们宁视察，他说你们作为医疗改革的试点单位，应当扎实做好推动工作那应是第一次引起重视原来我们的医 1 改，只是讲一讲或是提一提，此时我们也相识到了医改的重要性和严峻性了。

从那时起就起先琢磨、思索：我们要做医改就要做好，而且要仔细好，争取做好两年多来的医改工作，我有许多感受和深刻体会我们有几个同志是专家，在各地做过指导和沟通，但是我们不能讲是**模式因为医改是一个长期的过程，我们更需正确看待 第一，我们所取得的医改阅历和经验的探究，要正确看待 我们**是在医疗改革上的探究，从接到任务时，从财政支持和规划、关键环节和重点的把握都没有整体概念通过我们的探究，我认为，在完全的医疗改革过程中，我们在不断的创建成果，实现了破冰虽然说目前还不够完善，但这对我们今后的实践是肯定的指导意义的在怎样激发乡镇医疗人员的主动性，保障老百姓的良好的医疗服务，提高医疗机构的服务水平，这些方面也积累了阅历当然，我们曾经遇到过怀疑，也听到一些反馈和遇到一些状况；曾经出现过反弹，病人认为基层医院不看病，拥挤在县级医院，从而造成县人民医院、中医院、妇幼保健院短时间压力剧增这是其中一个挫折的案例假如说医疗改革没有出现挫折也是不现实的目前为止，我们所取得的阅历，经验的探究，要正确看待 其次，医疗改革是件难事，不行一蹴而就，要抓全面全世界医疗改革胜利也只有几个国家，如古巴、利比亚和巴西这几个极少数的国家。

因为医疗服务对于每个人事无可避开的，是牵涉个人、家庭、社会和人类的大事，正因为如此，改革涉及的面广，跨度宽，这是一件难事所以我国常务副总理特地负责医疗改革， 2 这也体现了国家政府对医疗改革工作的重视 而对于我们**目前卫生改革工作的状况，首先，怎样最大限度的激发乡镇卫生院、村卫生室工作人员的工作主动性是须要考虑的问题虽然我们进行了相关制度的保障、人事制度的改革，但是还没有完全解决好其次，怎样放下乡镇医院的包袱，这个问题也应要解决好第三，让老百姓真正享受到基层医疗服务，特殊是享受药物的基本价，这还须要接着努力的问题医疗改革，不行一蹴而就，药物配置不到位，这既有配置本身的问题，也有机制的问题既有任务，也有现实所需 第三，医改不是我们目的，而是老百姓是否受益医改是基层医疗服务实力的提升，是基层医疗机构能够减负和提效所以须要把目的认清，以免迷失方向我们不是为了改革而改革，不能走形式、不能走过场、不能只当完成任务 二、扎实推动医改的问题 1、提高医疗保障水平提高医疗保障是此次医疗改革的一个重要性层次首先，财政支持要到位，从而使医疗保险、医疗保障等老百姓最关键的问题得以解决。

我们应从以下三个方面接着落实第一是扩大受益面要保证每一个老百姓能够享受到公共财政带来的实惠，其次是改革医保支付方式如前面报告所提到的按人头支付、按病床支付以及总额预付等多种支付形式合理接受实施第三是加强医疗救助，这也是一个很重要的方面医疗保障是面的问题，而医疗救助是点的问题，我们将如何保障既兼顾面又考虑点的问题，这也是作为党和政府应尽的职责我县 3 接到两次反馈报告，关于解决医改落实问题的确有困难，病人因病致贫等，我们应当从基金保障方面接着努力，特殊是大病救助基金应进一步落实，救助真正困难的群体，削减因病致贫的几率举一个例子，老家一个病人，多年的糖尿病患者，因治病已是败尽家业，每次去探望送的几百元，那是不能实际问题的所以，我们各级单位应当要仔细思索如何解决面的同时实现点的突破，这也要求我们在大病救助基金方面做出主动的探究 2、提高医疗服务的实力这是落实医改工作另外一个重要方面2004年赴澳大利亚墨尔本高校学习考察期间，通过对当地农夫的交谈了解，深刻感受到了这个国家的医院医疗状况，据他们说，假如遇到急性病如心脏病突发的状况，医院干脆派遣直升机紧急救助，这就充分体现了这个国家的医疗保障实力。

所以说，我们还有相当长的一段路走，须要接着努力我们也应当结合自身的状况，实行措施提升医疗服务实力我提出以下四个方面的要求第一，加速发展省市级已经引起了重视，从2007年起提出改善加强医疗服务实力的议案，始终强调医疗服务建设方案其次，改善条件全部的乡镇卫生院要配置有基本的监测设施以及基本的急救设施在现有的基础上，必需完善医疗设施第三，全科医师队伍建设通过培训医疗人才实力提升、引进人才和改善医护人员待遇留住人才、激进机制等方法，大力建设医师队伍第四，信息化建设省级领导曾经在会议上部署**应当走在信息化建设的第一步，建立起**医疗信息网络，实现医疗信 4 息网络化 3、探究公立医院改革通过学习、思索、尝试步骤，走上探究实施的道路 4、加强医德医风教化借助媒体的力气，通过宣扬先进典型示范、进行推广医疗行业的不正之风要严厉整治，形成舆论力气，扭转不良风气医疗行业是辛苦的，也是崇高的，但仍有少数个别医生医德让人汗颜，在以后的工作中要加强这个方面的落实，绽开医德医风的建设工作，让老百姓在就医中能享受到微笑服务 5、推动村改这是今日的主题刚才郭局长说的很好，刚才利仁县长部署的很明确。

应从四个方面来加强落实第一，全覆盖药品零差率要做到全覆盖，任何一个村卫生室都要做到，为什么先搞乡镇、还要搞村，目的是为了全覆盖不能搞到最终还有些村卫生室没有实行药品零差率，比如甲村是，乙村不是，这样不行这是我讲的第一个问题，33个乡镇来了，我们分管的同志也来了，任何一个村都不能搞例外，**县412个村都是共产党的天下，谁都不允许唱反调其次，真零率即真正做到零差率，不能挂羊头卖狗肉我听到有些地方卖东西，有些人打招呼，原来五元一斤，立刻提到7元一斤，现在挚友来了，降到5元一斤，卖了很大的面子，有这种状况没？有药品不能这样的，要真正根据我们的选购价格销售，任何医生不能像在饭店里点菜，两套价格表就不行了，一听是长沙话就一套，一听是北京话 5 又来一套两个菜单就不行了，真零率是我们这次基层医改很重要的环节请卫生部门喻国军同志加强督查，而且要抽查，喻国军可以派人下去抽查，不打招呼，去抽查下，去看下究竟村卫生室实施的状况你们可以装病人去看病这个事情完全可以做到第三，稳队伍关于乡村医生这块医生队伍问题刚才钟利仁同志说得很好，请你们好好琢磨一下，一是关于乡村医生人才流淌，绿色通道问题，二是关于乡村医生保险问题，请你们好好探究。

一个目的就是要把这个队伍稳定下来在稳定的同时，我们县里还要加强对乡村医生的培训定好了村，通过培训，提高他们的素养第四，提水平我们建议实行行业评比，全县四百多个村卫生室，我们可以搞一次评比，我们的经费拨付这块，我们进行绩效考核，在考核的同时，我们还可以进行一次横向评比，你们可以挂牌，一类卫生室，二类卫生室，三类卫生室，搞几项指标，请卫生局的同志们好好思索琢磨一下你们搞一套指标，搞一套体系，村卫生室、乡镇卫生院服务水平问题，服务看法的问题，服务质量的问题 三、切实保障医改 应加强五个方面的保障：组织保障、政策保障、要素保障、作风保障、舆论保障一是组织保障加强各级卫生部门的责任制度，特殊是卫生局的同志和各级乡镇的党委书记应仔细做好推动相关工作的落实，相互协调，合力推动医改工作二是政策保障现有的政策要落实到位，同时要不断探究新的政策从政策和机制上面来保障改革的胜利三是要素保障要素问题就是人 6 和钱的问题人力配置和培训应同时加强和落实边缘的乡镇卫生院的人员也要保障，实现人才合理的流淌和沟通，形成人才的激励机制乡镇卫生院之间要形成互援互助的协作关系乡镇卫生院的化债问题，财政部门要加快落实，乡镇政府也要想方法，卫生院是是乡镇办的，解决乡镇卫生院的问题就是解决乡镇自己的问题，对村一级提要求目前还不现实，但有条件的村也要给与支持。

四是作风保障在医疗改革的实施过程中，卫生局的各位同志应当要多走访多考察，刚好了解实际状况、实时解决出现的冲突和问题乡镇党委书记也应深化基层医疗单位，随地了解医改中出现问题的困难，好的实施方案也应刚好汇报五是舆论保障希望各级媒体能够充分做好医疗改革的宣扬和推广要把党的好的实惠的医疗政策传到老百姓的心坎上；要把党和政府对老百姓的关怀、财政的支持的信息传达给老百姓，这也是一个关键的问题通过宣扬舆论氛围，使广阔老百姓理解整个医改的重要性，同时也可以通过加强老百姓对我们的监督来推动医改 以上就是我提到的三个问题，希望同志们能够在工作中整体推动全县的医改工作我的讲话就到这里 全县村卫生室药品零差率销售动员大会上录音讲话(县长) 动员大会上的讲话 动员大会上的讲话 动员大会上的讲话 动员大会上的讲话 动员大会上的讲话 动员大会上的讲话 在创建卫生县城动员大会上的讲话 换届动员大会上的讲话 军训动员大会上的讲话 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页。