导尿术操作评分标准整理精品范本.doc

导尿技术操作评分标准考核时间： 考核人：项目操  作  内  容分 值扣分及原因得分操作准备护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩.少一项扣1分3 操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套2双、导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小药杯1个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车.必要时：备屏风、便盆及便盆巾用物缺一项或不符合要求扣1分5操作要点1操作步骤:  (1）核对医嘱，口述经两人核对无误2 （2)核对床号、姓名.三核对:病人（1分)、床头卡（1分）、腕带（1分）评估病人病情及膀胱充盈情况（1分)，解释导尿的目的并取得配合(1分），嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴(1分).6 （3)洗手（按七步洗手法)(3分）、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口(2分）5 (4)根据医嘱,备齐用物至病人床旁（2分）,再次三核对:病人、床头卡、腕带(3分）根据季节关门窗,大房间用屏风遮挡（1分）6 （5)再次向病人说明以取得合作,松开床尾盖被2 （6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。

一处不符合要求扣05分2 （7)嘱病人仰卧屈膝,双腿外展，露出外阴.2 (8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处2 （9）再次检查无菌导尿包（1分），打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有0.5％活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把）置于两腿之间（2分)3 （10）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套（1分）右手用镊子取棉球擦洗对侧大腿内1/3处（1分)、近侧大腿内1/3处（1分）、阴阜（1分)、对侧大阴唇(1 分）、近侧大阴唇（1分）、对侧大小阴唇之间(1分)、近侧大小阴唇之间（1分）.8 （11)左手拇、示指分开小阴唇（1分），擦洗对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分)、尿道口至肛门（1分)污棉球放在弯盘内(1分)5 (12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾.1处不符合要求扣1分2 (13)洗手（1分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2分）3 （14）戴无菌手套（2分），铺好洞巾(1分）,置弯盘于会阴部（1分）4 （15)打开石蜡油棉球袋,润滑导尿管前端（2分），检查气囊有无漏气（2分），连接集尿袋（1分）.5 (16）将05%活力碘棉球置于小药杯内（1分），按操作顺序摆放用物(1分）。

2 （17） 左手拇、示指分开小阴唇(1分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1分)、对侧小阴唇(1分)、近侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）5 （18）嘱病人放松，作深呼吸1 (19）移近治疗碗,右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm(2分），见尿液流出后再插入5—7cm（2分）松开固定小阴唇的手，固定导尿管前段，打入气囊10-15ml生理盐水，固定集尿袋（3分)，用无菌标本瓶留取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置于合适处(2分)9 (20）整理用物（2分)，协助病人穿好裤子，取舒适卧位,整理床单位3分）5 (21)询问病人需要,项患者交代注意事项（2分），酌情开窗通风，撤去屏风.2 (22）洗手（2分)记录尿量、颜色（1分）标本及时送检（2分）5 2.操作速度：完成时间限12分钟以内.2 注意事项1． 严格执行查对制度和无菌操作技术原则不符合要求者不得分）2． 在操作过程中注意保护患者隐私,并采取适当的措施防止患者着凉3． 若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱,第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml,以免发生虚脱或血尿4． 老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

如误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管（一项不符合要求扣1分）8 评分标准1． 按操作程序各项实际分值评分2． 操作程序颠倒一处扣2分3． 洗手使用七步法，一步不符合要求扣0.5分4． 用物缺一项或不符合要求扣1分.5． 超过规定时间的20％扣1分.6． 关心、体贴病人不够,态度不亲切扣1分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分.7． 污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分。