案例教学法在护理教学中得应用.docx

案例教学法在护理教学中得应用案例教学法在护理教学中的应用案例教学法也叫实例教学法或个案教学法,就是教师选取有代表性的案例,在课堂上组织引导学生分析案例,提出问题与学生共同讨论,最后教师进行总结 ,案例教学法在护理教学中的应用也已初见成效,现就案例教学法在护理教学中的应用进展做一综述 1.案例教学法中5个关键因素1.1案例来源案例是实实在在的现实情况的记录,而不是一种“坐在椅子上空想的案例” 为了使护理学的教学案例具有针对性，富有吸引性，产生感染力，教师必须紧紧围绕护理学面对的新形势，所处的新环境和学生所关注的具有普遍性的新问题进行案例选择，如整体护理的问题，处理护患纠纷的法律问题，教师应让学生设身处地地把自己置于与临床护理实践一样的特定环境中思考并进行果断的决策 选用案例时应注意：案例内容应健康而具有启发性：有的案例从表面上看十分热闹，但实际上并无多的知识含量，在护理教学中应当坚决摒弃；选用的案例应当新鲜而有社会动向，切忌为赶浪头将时髦的传闻当作典型案例，或杜撰或抱残守缺；选用的案例应当简洁而具有针对性 1.2收集过程案例必须有一个真实的来源，这就意味着要获得真正的案例，教师在收集过程中要进入临床实地收集数据。

在案例收集过程中，教师的辨别能力是很重要的，即要根据教学目的进行有针对性地收集,应考虑到学生尚未接触临床，没有实际工作经验，故要收集典型，有代表性，病情病程合适,知识面紧扣教学大纲的案例，.此外,案例在使用之前必须经由案例资料来源处负责人同意方可使用 1.3内容依据护理学培养目标和教学大纲,全面分析教材和不同层次学生特点,选择适合的案例.案例的内容通常应有一个训练重点,例如有机磷中毒急救的训练重点是洗胃,心跳骤停的训练重点是心外按压和人工呼吸.在案例中应该包含足够的知识信息,以便于学生充分了解临床护理的整体程序和组织管理情况,其内容应尽量根据病情和医护工作调整的阶段性变化,将案例从病人发病,院外就医,住院到出院的全过程分阶段编写,所设的问题亦可根据病情分阶段设置,让学生体会到疾病发生发展的变化,以及同一疾病,同一病人在不同病情,病程中所采取不同护理措施,这在单纯课堂理论教学中是不易做到的 1.4课堂测试课堂测试是一个案例必须通过的另一个重要关口 对案例的最终评价取决于它的应用效果,“案例完成了教学目标了吗”这是案例教学法所要解决的一个难答,也是非常重要的问题。

测量教学效果要有科学的立足点,现行护理考试制度虽在考试方式与题型上采取了多样化措施,但考试的宗旨却基本如一,即考查学生对教科书或教师讲授内容的掌握程度 这种所有考题都有一个惟一正确的标准答案的做法,当然有利于试卷的评阅与计分 但是,这种考试究竟是在考查学生分析解决问题的能力,还是引导学生复述甚至背诵现成的结论却很值得思考 2.案例教学法中两个重要的责任中心2.1教师有责任选择教学所需的案例材料案例教学法要求教师提供给学生的案例应具有代表性,典型性和导向性,其内容应有助于学生举一反三,既得到正确知识,又领悟科学方法 19世纪德国教育学家弟斯多惠曾说过:一个不好的教师对学生是奉送真理,一个好的教师教会学生发现真理.所以,护理教育者应思考如“何授人以渔”,挖掘护生潜能,在护理教学过程中注意培养学生的思维能力和应变能力 护理教师对案例资料不能采取简单的“拿来主义”,一定要有针对性地进行删改,拟写解答提示或思考题,使学生读后既有所思又有明确的答题方向 展示案例事实要善于运用各种手段,根据许多护理教育者的实践,向学生提供案例的方法主要有以下几种:教师口头讲解案例；组织学生“走出去”到临床见习案例；印发案例选作为辅助教材；随教学进度印发活页的临床案例资料；随着多媒体技术在教学中的运用,经编辑加工的录像可作为向学生介绍案情的重要手段,有条件的院校还可以考虑将案例视听资料输入校园网,供学生随时调阅。

2.2学生有责任把所学的有关理论知识应用到案例中并提出一个合理的答案在案例课堂,教师要通过实例教学为锻炼和培养学生面对实际情况的临床决策能力及综合素质提供一个训练的场所 学生们被提供这种解决实际问题和对他们的答案获得迅速反馈的机会是非常难得的 学生要能够经受得起在课堂上犯错误并从中汲取教训是因为其中没有真正的风险 因为学生即使在课堂上就某个案例所做出的决策是错误的,也不会因此而真的付出经济损失或其他代价,因为那毕竟是一次预演“而非实践”,并且其决策失误将在课堂上通过讨论或教师指导而得以当场纠正 3实施案例教学法的基本过程3.1选择案例,设置问题首先,选择案例内容要得体,选择的案例是否切合实际至关重要,它直接影响教学效果 在教学过程中,由于案例选用不同,教学效果可大相径庭.其次,运用案例的时机要恰当,课前要做好周密地准备,整门课中需用的案例要循序渐进,掌握层次性的原则 就一堂课而言,可酌情将案例安排在课始,课中或课尾.出发点应放在加深学生对其讲授内容的理解和把握 最后,可就临床护理工作中易出现的失误,易忽略的知识点和理论课教学中学生反映较多的问题对教案进行改进,并设置相应的问题供讨论,以加深理解,强化记忆,提高能力。

3.2进行案例讨论案例讨论是案例教学法的重要环节,是发现问题,解决问题的关键,一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式 随机发言是教师简要介绍案例,学生有针对性地自由阐述观点 在操作过程中,教师应注意:要循循善诱:做好必要的铺垫或交代,使学生“启而有发”,“一启即发”；要切中要害:把学生的注意力引导到对“知识点”的发掘上来,切忌纠缠细节；要节省时间:指导学生以最简捷的思维路径得到正确的结论 专题讨论的形式有多种,时间可长可短 一般认为小组讨论较易深入,但耗时较多 比较经济的做法是事先布置讨论题,选择有代表性的或相对立的观点发言,教师适时讲评或做小结 无论是随机发言还是专题讨论,教师的正确引导至关重要 讨论的目的不是让学生就事论事地表明态度,而在于从事实中引申出观点,从某一结论的得出再触类旁通获得更多的知识.教师要特别珍爱学生在讨论中闪现的思想火花,这种“火花点”也许超出了教师的事先准备,但就高等教育而言,惟有能在互相启发中迸发出思想火花的讨论才是事半功倍,达到了举一反三的 3.3完成案例作业教师采用启发式教学的方法,引导学生分析总结,锻炼学生独立思考,运用所学知识解决问题的能力,并要求其在自学与讨论的基础上完成一份护理病历。

通过书写护理病历不仅可使学生巩固专业知识,增强专业思想,而且护理病历可作为教学反馈,帮助教师了解教学效果 3.4归纳讲评案例教师根据学生讨论情况及护理病历书写情况进行评述 首先,归纳知识要点,帮助学生抓住重点内容 其次,对学生易出错的难点进行分析 最后,回答个别学生的提问 教师在进行归纳总结时,注意处理好归纳与演绎的关系 就人类的认识过程而言,归纳和演绎二者是密不可分的 归纳和演绎正如分析和综合一样,是必须相互联系着的 在运用归纳法进行教学的过程中,必须有演绎的参加；同样,在教学中如果没有归纳,也就失去了演绎时作为推导的依据在护理教学中案例不可以没有,也不可以泛滥 片面地抬高演绎的作用,贬低归纳法是不可取的；用单纯的案例讨论代替基本理论的系统阐述也不利于创新能力的开发 尽管提供案例在一定程度上具有激发学生学习兴趣,提高教学效果的作用,但这只是浅层次目的 概括地说,将案例引入教学过程的目的在于就案论护与以案促学.所谓就案论护,是指启发,引导学生把具体案例事实与护理基本理论联系起来,彼此贯通,学会从典型事实中概括理论观点,逐步形成就事论理,运用医学知识做出判断的能力。

4案例教学法在护理教学中的地位与作用4.1有利于提高教师的综合素质,提高护理教学水平采用案例教学法对教师的知识结构,教学能力,工作态度及教学责任心的要求很高.既要求教师具有渊博的护理理论知识,又要求教师具备丰富的护理教学与实践经验,并能将理论与实践融会贯通;既要求教师不断地更新护理学的教学内容,补充教案,又要求教师更加重视实际,对临床中学生常出现的问题保持高度敏感,不断地从实际中求索适宜教学的案例.采用案例教学法可调动教师对护理教学改革的积极性,更好地发挥教师在教学中的主导作用,从而使护理教学活动始终处于活跃进取的状态,不断提高护理教师的教学水平 4.2有利于培养学生综合分析和解决问题的能力,提高创造力，由于案例教学的特殊性,使学生由被动接受知识转变为接受知识与主动探索并举,学生将应用所学的基础理论知识和分析方法,对教学案例进行理论联系实际的思考,分析和研究.采用案例教学法还要求学生对知识的广度和深度有新的开拓,通过阅读,调查和分析,进行一系列积极的创造性和批判性思维活动,充分体现了学生在学习中的主体地位 分析案例是一种准实践.通过案例进行学习,可以缩短护理理论与实践之间的距离,通过学生对案例的深入分析和模拟设计能为他们将来的实践能力奠定牢固的基础。

因此,案例教学法侧重学生内在素质和能力的培养,是一种培养开放型现代化实用护理人才的好方法 4.3有利于增加教师和学生之间的互动,提高课堂教学质量在传统护理教学中,教师是主体,而在案例教学中,学生为主体.但这并不是说,学生为主体,教师就可有可无了,或者说,教师在案例教学中只是一个旁观者了 在案例教学中,教师与学生的关系是“师生互补,教学相辅” 学生积极参与,在阅读,分析案例和课堂讨论等环节中发挥主体作用,而教师在整个案例教学中则始终起着导演的作用,既选择好的“剧本”,即符合教学需要的案例,又要在课堂讨论中审时度势,因势利导,让每一个学生得到充分的发挥,获得最大的收效.案例教学法加强了师生交流,活跃了课堂气氛,是传统教学方式难以比拟的；实现了教学相长,即教师在教学中不仅是讲授者和组织者,而且是讨论中的一员,通过交流,产生思维共振和学术共鸣 学生的思维如果都活跃起来,他们在思考问题的深度和广度上往往会超越教师,使教师和学生之间相互学习成为可能 5小结21世纪是信息时代,作为人类本质力量集中体现的科学技术有了突飞猛进的发展.在此过程中,人的因素特别是人的智能发展越来越显示出它的重要性。

这就要求护理教育者要重视人的培养,合理运用案例教学法,积极实行启发式教学,激发学生独立思考和创新的意识,让学生感受,理解知识产生和发展的过程,培养学生科学精神和创新思维习惯,为护理战线不断输送合格实用的高,精,尖护理人才 3 7Word版本。