热奄包联合颈椎操对神经根型颈椎病患者的疼痛干预护理效果分析.docx

          热奄包联合颈椎操对神经根型颈椎病患者的疼痛干预护理效果分析王莹莹安徽中医药大学第一附属医院安徽省合肥市                    230000 摘要：目的：分析神经根型颈椎病患者护理干预中热奄包联合颈椎操的应用价值方法：将78例神经根型颈椎病患者纳入研究，等分为对照组和研究组，前者进行热奄包干预，后者进行热奄包联合颈椎操干预，对于有效率、干预前后疼痛程度及睡眠质量进行对比分析结果：研究组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的79.49%（χ2=4.129，P=0.042）；干预前两组患者评分并无明显差异，经过干预，研究组疼痛评分以及睡眠质量评分均与对照组相比更为理想（P＜0.05）结论：在神经根型颈椎病患者疼痛干预护理中应用热奄包和颈椎操能够有效降低患者痛感、提升患者睡眠质量、促进患者快速康复，具有临床推广使用价值关键词：热奄包；颈椎操；神经根型颈椎病；疼痛干预神经根型颈椎病为临床常见病症，中老年为主要发病群体，环境因素、遗传因素以及生活习惯等均与该病的发生有极强的关联性【1】患者多存在颈肩疼痛、颈部活动受限以及肌肉僵硬等表现，痛感较强，极大影响患者正常生活，降低患者生活质量。

中医将神经根型颈椎病纳入了“项痹”范畴，认为风寒湿邪入体、气血不畅是造成疾病的发生的主要原因，因此治疗的关键应为活血通络、祛湿止痛为关键【2】本文探索分析了神经根型颈椎病患者护理干预中热奄包联合颈椎操的应用价值，以期提升疾病治疗有效率，现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为2019年7月到2020年7月，将78例神经根型颈椎病患者纳入研究，等分为各39例的对照组以及研究组研究组中，男、女患者分别为22例、17例，年龄范围在38岁至79岁之间，平均年龄（54.31±4.37）岁，病程范围在1个月至3年之间，平均病程（0.91±0.25）年；对照组中，男、女患者分别为23例、16例，年龄范围在19岁至80岁之间，平均年龄（54.63±4.22）岁，病程范围在2个月至3年之间，平均病程（0.86±0.32）年所有患者均被确诊为神经根型颈椎病，配合度良好，对此次调查知情并签署知情同意书组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比1.2 方法对照组：实施热奄包干预【是重新找的，不能单独加一味草药进去，但同样是热奄包组方】给予患者热奄包，其中主要有伸筋草、透骨草各15g，当归、桂枝、追地风、续断、川芎、千年健、红花各10g，混合将药材与少量海盐混合后装入药熨袋，使用电热恒温鼓风干燥箱将药熨袋加入后于颈部熨敷【3】。

一日一次，每次时间为30min左右，每个药包使用三天，连续2周过程中需要对患者皮肤状况进行密切关注，防止出现烫伤和过敏现象研究组：实施热奄包联合颈椎操干预热奄包使用方法与对照组相同，同时指导患者进行颈椎操锻炼，由易到难逐步完成，每日两次，连续6周颈椎操详细步骤如下：（1）先后用左右手摩擦颈部（8s左右）并揉捏后颈以放松颈部；（2）颈部先后向左右两侧旋转90°，分别停留3s，反复8次；（3）颈部前伸、后仰，分别停留3s，反复8次；（4）左手置于左肩，右手置于右肩，向前、后旋转25次左右；（5）右手肘部置于胸前，左手置于身后，右掌立起并尽力向左平行推出，头部保持右转不变，几秒后开始另一侧，步骤相同；（6）颈部按照顺时针、逆时针方向旋转，每个方向5次；（7）双手手指交叉置于颈后，在颈部向后有力的同时手部将颈部向前推，相抗5次；（8）双手手指交叉向上举起，手臂伸直，掌心向上，仰头看向手部，持续5s；（9）眼球按照顺时针、逆时针方向旋转，手掌搓热后覆盖眼部，睁开眼睛看向远方；（10）经常按摩虎口合谷穴过程中需要注意，患者需保持身体放松，动作缓慢且停顿，减少因力度不当造成的韧带和肌肉拉伤1.3 评定标准在治疗结束后对两组患者病症恢复情况进行分析对比，将治疗结果进行等级划分，对比总有效率；对比两组患者干预前后疼痛程度以及睡眠质量进行对比，疼痛评分越高。

患者痛感越强烈，睡眠质量评分越高，患者睡眠质量越差1.4 统计学方法研究数据分析软件为SPSS20.0，其中（ ±s）表计量资料，t检验对比，(n)%表计数资料，χ2检验对比，若计算数据显示P＜0.05则表示差异明显，有对比意义2 结果2.1 两组患者治疗有效率对比研究组治疗总有效率为94.87%，对照组总有效率为79.49%，差异明显（χ2=4.129，P=0.042），详细信息见表1表1 两组患者治疗有效率对比 [n(%)]组别例数治愈好转无效有效率研究组3924（61.54）13（33.33）2（5.13）94.87%*对照组3912（30.77）19（48.72）8（20.51）79.49%χ24.129P0.042注：相比对照组，*P＜0.052.2 两组患者干预前后疼痛程度以及睡眠质量对比干预前两组患者评分并无明显差异，经过干预，两组疼痛评分以及睡眠质量评分均有明显改善，其中研究组评分均与对照组相比更为理想（P＜0.05），详细信息见表2表2 两组患者干预前后疼痛程度以及睡眠质量对比 [ ±s]因素疼痛程度睡眠质量干预前干预后干预前干预后研究组（39）7.05±1.432.06±0.68^*17.83±2.468.27±1.62^*对照组（39）7.02±1.513.25±0.96^17.69±2.5912.32±2.15^t0.0906.3170.2459.395P0.928＜0.0010.807＜0.001注：相比干预前，^P＜0.05；相比对照组，*P＜0.05。

3 讨论神经根型颈椎病为骨科常见病症，且在人们生活方式变化的影响下发病人数持续增长，且患者年龄有年轻化趋势神经根型颈椎病患者主要存在肌力下降、颈肩功能障碍、颈肩疼痛等表现，严重情况下甚至可能出现肌力下降、肌肉萎缩等，严重降低患者生活质量【4】中医认为“项痹”的发生与湿邪入体有关，因此治疗需予以益气活血、祛湿止痛为主热奄包主要是依靠多种中药综合作用，通过对于颈椎穴位的刺激达到理气止痛、促进血液循环的作用，对于减轻神经受力、消除炎性水肿有关键意义【5】颈椎操则主要通过活动颈椎关节增强颈肌力量，帮助患者实现颈椎生理曲线的恢复，纠正患者肩颈软组织变异，稳定颈椎【6】有研究表明，热奄包和颈椎操联用在提升干预有效性、缓解患者腰椎功能障碍方面作用明显，且安全性强，不会造成不良反应的发生，应用效果较佳【7】本次调查研究结果显示，研究组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的79.49%（χ2=4.129，P=0.042）数据表明，热奄包和颈椎操联用能够在很大程度上提升干预有效性，应用价值较高，效果理想干预前两组患者评分并无明显差异，经过干预，研究组疼痛评分以及睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）结果提示，两种干预方法联用可有效缓解患者痛感，提升患者睡眠质量，降低疾病对于患者正常生活的负面影响。

综上所述，在神经根型颈椎病患者疼痛干预护理中应用热奄包和颈椎操能够有效降低患者痛感、提升患者睡眠质量、促进患者快速康复，具有临床推广使用价值参考文献：[1]杨允尚,盛炎炎.颈椎活血胶囊联合中药热奄包治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(17):67-68+78.[2]董青英,张瑞香,张利芳,张玉民.热奄包联合颈椎保健操对神经根型颈椎病患者症状及血液流变学改善临床研究[J].新中医,2020,52(06):174-177.[3]杨道森.三部四穴五法推拿联合颈椎保健操锻炼治疗颈型神经根型颈椎病临床观察[J].新中医,2018,50(10):184-186.[4]杨炎扬,陈小勇.温经膏配合米字型颈椎保健操治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报,2018,15(13):93-96.[5]郭凯锋,韩佩洁,钟陶,陈佩顺,唐秀梅.关节松动术结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学,2017,8(06):33-35.[6]梅芳,胡芳,位娟.中药热奄包疗法联合稳定肌训练对风寒外袭型神经根型颈椎病颈椎功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2016(12):86-88.[7]赵凡平,章奕飞,顾雯烨,周绮,仲惠君.推拿结合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国社区医师,2016,32(11):98-99+101.  -全文完-。