家长知情同意书.docx
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家长知情同意书本人 是 学生（学号： ）的（注明与学生的关系），由于 需请假自年 月_日至 年 月_日，共 天.去向：（省、市、县/区），离、返校过程中，将会经由 （省、市、县/区及停留时间）中转（如行程无中转则填写无）我已知悉该情况，同意其请假，并承诺做到：督促其遵守国家法 律、学校纪律和属地关于疫情防控的各项规定，维护学校的良好声誉， 确保本人及家人的健康安全离校期间，做好个人防护及健康监测， 不前往疫情防控中高风险区，定期与员保持沟通联系返校时， 主动了解并配合学校及属地的疫情防控工作，主动联系员报备返 校行程、身体状况和旅居史情况等相关信息，服从学校及属地的相关 安排承担学生 因请假在外而造成的一切后果与责任是否与员联系确认：是口 否口家长（监护人）签名：家长（监护人）联系：员签名：时间： 年 月 日。
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