食管癌术后肠内营养支持与护理课件.ppt

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目前，我国高中英语教学的过程中存在着不少的问题亟待解决，故而，加快对高中英语教学方法的研究十分必要一、新课程背景下高中英语教学中存在的主要问题,1.新课程背景下高中英语教学中存在的问题,在新课程背景下的高中英语在教学方面存在着一定的问题，其具体表现如下：新课改要求高中英语的教学课堂应该多采取一些探索式的新的教学方法，但是部分高中英语教师往往对新课程改革的理解一知半解，对于新方法的应用也仅仅是流于形式或者是应付检查，教师在教学中根本不考虑新的教学方法的应用效果，只是单纯地完成讲解即可这种片面追求所谓新方法的教学不但不能提升教学效率，反而会让学生对新课改产生抵触情绪，认为新课改就是对应试教育的一种“换汤不换药”的形式而已此外，还有部分高中英语教师开始尝试使用一些新的教学方法，往往都会或多或少地受到传统应试教育的影响，使新型教学模式的开展不彻底，不完善，不能体现新型教学模式的先进性2.新课程背景下高中英语在面对减负政策中存在的问题,在新课程背景下高中英语提倡一个全新的教学理念就是减轻学生学习过程中产生的不必要的负担由于高考压力不可避免地存在，所以，高中生在学习过程中不可避免地存在着学业上的压力。

在新课程背景下，要求为高中生相应地减轻一部分课业负担，是一个全新的教育趋势也是现如今高中英语教师必须为之努力的改革方向之一但是，在具体实施的过程中，很多教师对于减负的理解不透彻，有的甚至对于减负抱有一种错误的认识这种教师认识的局限性势必会影响新课改的执行力，进而让新课改所取得的教学效果大打折扣，学生的学习负担不减反增二、新课程背景下高中英语教学的具体方法,1.利用多种教学手段，提升学生的学习兴趣,英语本就是一门需要进行实践和使用的实用性学科但是我国的学生大都缺乏英语学习的语境，因此，很多学生认为学好英语是一件难于登天的事情同时，又由于每个学生所具有的个性是大不相同的，因此，教师进行英语教学的效果也是大不一样故而在新课程背景下，教师利用一些现代化的教学手段进行教学，这是提升学生学习兴趣的一个很好的途径首先，使用多媒体课件，让教学的内容直观地呈现给学生，这种现代化教学手段的使用能够提升学生学习兴趣，减少学习中出现的难点，让学生对于英语学习重燃信心其次，教师利用多媒体课件，让英语教学的课堂变得生气勃勃，在这种开放和谐的氛围中学生的思维得到调动，学习的注意力自然就会聚焦，这对于提升学习效率具有十分重要的意义。

最后，利用多媒体课件进行教学，教师可以充分利用多媒体的优势，为学生构建一个真实的英语学习语境，语境一旦构建成功，英语学习就变得更加的游刃有余了此外，教师还可以利用多媒体为学生播放一些英语电影或者是英文歌曲等，这对于提升学生学习效率往往能达到意想不到的效果2.构建合理的问题情境，采取分组教学等方式进行英语教学,新课程背景下，高中英语教师进行教学可以积极地为学生构建一个合理的问题情境这种教学方式是比较适用的新型教学方法，在具体操作中，可以将学生分为几个小组，然后设置一个讨论话题，让大家进行分组讨论例如，教师在教授各国文化差异的内容的时候，可以让每个小组扮演不同国家的人，然后表演他们见面寒暄的场景通过这种情境式的讨论话题，既锻炼了学生的口语能力，又让学生对于各国的文化风俗有了一个清晰的认识，符合新课改的要求3.改革评价的方式，帮助学生养成自主学习的习惯,在新课程背景下的高中英语教学过程中，教师应该改变原先的教学评价机制，设置一些适合新课改实施的新的评价体系这些体系的设置要贴近学生的学习生活，不要流于形式此外，高中英语教师应该设置多层次、多角度的评价体系让教师的评价覆盖所有的学生，让各个层次的学生都能受到教师的鼓励，这才是新课改背景下适用的新型评价方式。

通过上文分分析可以看出，在新课程背景下，我国的高中英语教学面临着巨大的挑战与机遇高中英语教师应该在这个改革的大方向的引导下，树立正确的教育观念，调整自己的传统思维，让学生积极适应并接受全新教育背景下的英语学习的新型模式只有顺应社会发展的潮流，才能使我国的高中英语教学水平得到整体性提高，学生的英语综合素质才能得以提升在现实课堂教学中，农村小学生听力方面普遍存在的问题主要有：,（1）中式英语,小学生做英语听力时常常受汉语思维影响把汉语中一些词汇或表达方式直接套用到英语中去，于是就产生了我们经常说的所谓“Chinglish”，显然，这是在二语习得中出现的负迁移，这就要求教师在教学教程中有意识的把这种负迁移降低到最低限度2）语法方面的错误,有些小学生已经拥有进行听力训练所需的词汇量、语法和句法知识，然而一到听句子或文章时就捉襟见肘、错误百出原因何在？主要是由于对英语的句子结构以动词为中心，同时各有特定的搭配掌握不牢固，很多学生在听有关内容时时常常缺乏表达思想的语感，运用能力较差，经常有汉英词对词生硬翻译的现象3）只会听短句子，不会使用复合句,学生在听英语短文时，常常因对复合句的理解不够，造成语言的表达表意不清，内容不连贯，甚至误解表达含义。

4）词汇方面,听力练习着重反映了学生的英语单词的再现能力，在听力检测中词汇不过关的问题很容易暴露出来，甚至学生反映单词很熟悉，但一听就是想不起来或者弄错意思或是张冠李戴，针对以上问题，不妨尝试改进英语听力教与学的策略一、注重培养学生的英语思维方式,思维方式制约着语言的表达习惯，听不仅是语言活动，更是思维活动不同民族的社会环境和文化特征必然会形成不同的思维模式，思维模式的差异正是造成语言差异的重要原因由于学生在听力时所进行的输出大多是由母语承担的，容易在英语表达上产生负迁移现象，消除负迁移的关键在于掌握英语思维方式因此在教学中要有意识地结合内容引导学生发现、比较英汉思维模式的差异，培养学生洞察文化差异的自觉意识，帮助学生容忍、顺应这些新差异，使其逐步养成用英语思维的习惯，最终达到准确、规范、恰当地使用英语传递语言信息的目的二、注重训练学生多听，多说,由语言的输入到语言的输出需要实践，而且是大量的听说实践听说实践可以是多种多样的，可以听、模仿、复述、再听，也可以创造性的说些段落、文章等另外，必须强调听力练习的重要性，课后多听有关英语句子、文章是必不可少的其实，不善于自己花费时间多听文章，听力能力是难以提高的，多听多说多练，持之以恒，久而久之，便能摸到听力的门道，就会听懂英语的句子或文章了,三、注重扩大学生的表达式词汇量,语言的最基本要素之一是词汇，要听懂别人要表达的思想必须要有足够的词汇量，众所周知，英语词汇分领会式词汇和表达式（复用式）词汇。

领会式词汇是指认识但是在讲话和写作时不常用的词汇，表达式词汇是指人们在讲话和写作时实际运用的词汇由于小学生的表达式词汇量小，而且其用法掌握的不牢，因而严重地制约了学生的听力表达能力，所以在教学过程中，教师应注重引导学生挖掘教材中的表达式词汇，使其尽可能多地扩大和掌握表达式词汇四、注重培养学生的英语语法的运用能力,任何语言都有自己特有的表达方式，英语也不例外我们学习英语，就是要学习其特有的表达方式近年来，虽然英语测试加大了主观题的比例，但是从测试结果来分析，听力练习仍然是学生比较薄弱的一环究其中原因，英语语法知识在学习实践中的运用是大部分学生的主要问题传统的英语教学往往只注重理论条条框框的灌输，语言信息的输入主要靠讲解语法、教学组织围绕着应试而进行，学生为了学语法而学语法，为了考试而学语法习得的语法信息大部分是领会式语法，其结果是，如果做纯粹的语法题，他们大部分能做对，但是在自己的实际听文章时将会混淆有关语法知识所以，在教学中教师应有意识地注重培养学生有关语言方面的应用能力五、注重提高学生的阅读质量,现代语言学理论告诉我们：英语技能的提高离不开语言输入和知识积累，而阅读正是学生获得语言输入的主要途径，离开了阅读的听力只能是无源之水。

因此，英语教师应注重引导和培养学生向着：阅读理解欣赏借鉴，这样一个科学阅读的过程发展NA,肠内营养支持,是指经肠道用口服、鼻饲或胃,肠造瘘来提供可满足、超过或补充,机体代谢需要的营养物质及其它营,养素的支持方式肠内营养支持的优点,经济、方便并发症少且易预防及治疗;,维护肠道屏障功能,防止细菌移位,可使肠粘膜形态结构保持完整维护肠道固有,菌丛正常生长;促进胃酸分泌、胃肠蠕动;,增加内脏血流、改善腹部脏器功能;,胃肠道吸收的营养经门静脉入肝,有利于肝,内蛋白质合成和代谢调节肠内营养支持的适应症,将要成为营养不良的病人:大手术后病,人、危重病人、昏迷病人、不能经口进,食的病人;,已经存在营养不良的病人肠内营养支持途径:,口服、鼻胃管给入、鼻肠管给入、胃,造瘘管给入、空肠造瘘并发症,1胃肠道并发,恶心、呕吐及腹胀:胃肠排空障碍,滴注营养,液速度过快,量过大,腹痛:滴注速度过快,营养液温度过低,便秘:营养液缺乏膳食纤维,配方水分太少腹泻:营养液输注过快,管饲温度太低;营养,液及管道受污染;营养液渗透压过高:如瑞素,渗透压350 mosi/低蛋白血症;消化吸收不,良;胃肠道污染;不能耐受乳糖;抗生素使用,不当、胃肠动力药的使用。

2,机械性并发症,管道堵塞;,管道脱出、移位3代谢性并发症,低蛋白血症;,高血糖;,电解质素乱并发症预防与护理,1健康指导:,肠内营养实施前,应评估患者心理,及生理状态告之肠内营养的意义、重,要性以及可能出现的并发症,指导患者,及家属妥善保护好鼻肠管,防止滑落及,扯脱,不可随意调整营养液的输注速度56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头左,拉,。