2021年度外科总论题库附答案.pdf

第一章: 无菌术一、选取题A型题：1 、检查高压灭菌效果最可靠办法A作细菌培养B包内和包外各一条灭菌批示纸带C 置入包内升华硫磺与否融化D观测手术切口有无感染E置入包内明机粉与否液化2 、手术区皮肤消毒范畴应涉及切口周边：A 5c mB 1 0 c mC 1 5c mD 2 0 c mE 3 0 c m3 、特殊感染病人用过敷料，最佳解决办法是：A紫外线照射B石炭酸浸泡C 烈日暴晒D流动蒸汽灭菌E焚烧法4 、戴无菌手套时只容许已消毒手指接触手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C 套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都对的5、化学消毒液洗手主攻目的是常驻菌，它常寄生于:A毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面C 皮肤皱褶处D指甲下E以上都对的6 、压力蒸汽灭菌长处不涉及：A合用于耐高湿物品灭菌B穿透力强C 灭菌迅速D不遗留毒性E能杀灭所有微生物7 、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：A 3 0 分钟B 6 0 分钟C 2 0 分钟D 5〜1 0 分钟E 1 5分钟8 、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：A用 3 %碘酒擦拭B用 3 %碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D用碘酒擦拭后更换手套及袖套E重新洗手更换手套9 、下列哪类物品可在术中使用？A无菌包包布稍有潮湿B灭菌效果基本必定C 灭菌后有效时间基本必定D无菌包外层仅有W l c m 大小破洞E限制区内灭菌包1 0 、手臂消毒法能消灭：A皮肤毛囊内细菌B皮肤皮脂腺内细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内细菌D皮肤表面细菌E皮肤深层细菌1 1 、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞细菌至少需煮沸：A 3 0 'B 6 0 'C 1 0 0 'D 1 2 0 'E 1 8 0 '1 2 、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力1 2 7 . 5K p a , 锅内最高温度可达1 2 4 ℃,灭菌时间为:A 5 'B 1 0 7C 20'D 3 0 'E 6 0 '1 3 、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：A 2天B 4天C 8天D 1 0 天E 1 4 天1 4 、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A金属器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯类1 5 、用 2% 中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：A 1 ,B 2 'C 3 'D 5'E 10'1 6 、H B s A g 阳性病人术后，地面和手术台可撒布0 . 1 %次氯酸钠水溶液要多久才干进行清洁和清拭：A 1 0 'B 20'C 3 0 'D 4 0 'E 6 0 '1 7 、气性坏疽手术后， 进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2 m l 和高锦酸钾1 克即能产生蒸汽，多久才干开窗通风：A 1 小时B 2小时C 5小时D 6小时E 1 2 小时1 8 、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：A重新洗手B以碘酒、酒精消毒C终结手术D另换无菌手套E再加戴一双手套1 9 、本扎澳铁（ 新洁尔灭） 消毒液用于已消毒持物钳浸泡，其浓度为：A 5%B 2 %C 1%D 0 . 1 %E 0 . 5 %2 0 、手术中切开空腔脏器前，应先：A止血B用纱布垫保护好周边组织C用 7 0 % 酒精再消毒一次D挤空脏器内容物E 以上都无必要2 1 、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高3 0 0 m , 灭菌时间需延长：A 1 ,B 2 ,C 3 ,D 5 ,E 1 0 ，2 2 、 用高压蒸气灭菌， 蒸气压力达1 0 4 . 0 - 1 3 7 . 3 Kp a , 温度为1 2 1〜1 2 6 ℃, 要杀灭涉及细菌、芽胞在内一切微生物，需维持：A 3 0 ，B 4 0 'C 6 0 'D 1 0 'E 1 5z2 3 、需灭菌各种包裹不适当过大，体积（ 长X宽X高） 上限为：A 2 0 c m X 1 5 c m X 1 5 c mB 2 0 c m X 2 0 c m X 1 5 c mC 4 0 c m X 3 0 c m X 3 0 c mD 3 0 c m X l O c m X 1 0 c mE 2 5 c m X 2 5 c m X 2 5 c m2 4 、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入物品是A器皿类B缝线和橡胶类C搪瓷D金属器械E玻璃制品2 5 、用甲醛蒸气熏蒸以每0 . 0 1 m 3 加高铳酸钾1 0 g 及 4 0 % 甲醛4 m l 计算，灭菌需:A 2-3小时B 3 - 4 小时C 5 ~ 6 小时D 6〜1 0 小时E 6〜1 2 小时2 6 、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：A 2 . 5〜3 % 碘酊B 0 . 7 5 % 毗咯烷酮碘C 7 0 %酒精D龙胆紫液E 9 5 %酒精2 7 、供皮区消毒可用：A 2 . 5〜3 % 碘酊B 0 . 7 5 % 口 比 咯 烷酮碘C 7 0 %酒精D龙胆紫液E 9 5 %酒精2 8 、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：A 1 0 c mB 5 c mC 1 5 c mD 2 0 c mE 3 0 c m2 9 、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：A 5 c mB 1 0 c mC 1 5 c mD 1 2 c mE 2 0 c m3 0 、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在7 0 % 酒精内5 分钟，浸泡范畴要到肘上:A 2 c mB 5 c mC 6 c mD 8 c mE 1 0 c m3 1 、可用2 . 5 -3 %碘酊消毒部位是：A面部皮肤B肛门和外生殖器C婴儿腹部皮肤D成人脐部E 口腔3 2 、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A 7 0 %酒精B 2〜3 % 碘酊C 0 . 5 %碘尔康D 0 . 9 % 生理盐水E 0 . 7 5 % 口 比 咯 烷酮碘3 3 、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于2 0 % 碘复原液内需浸泡:A 30'B 1 小时C 1 .5 小时D 50'E 2 小时34、术室内空气消毒，100m3空间可用80%乳 酸 12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才干打开通风：A 5'B 10'C 15'D 20'E 30'35、紫外线消毒手术室空气，普通以每平方米地面积使用紫外线电功率1〜2川计算，照射2小时，照射距离不超过：A 0 5 米B 1 米C 1.5 米D 2 米E 3 米36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品消毒其浓度为：A 0. 1%B 1%C 2%D 5%E 1 0 %3 7 、关于参观手术人员规定，那种是错误：A不适当超过2人B不可接近手术人员C不可站得太高D不可经常在室内走动E不必换上手术室清洁鞋衣裤和口罩3 8 、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被以为有菌地带是:A 肩部如下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D肩部以上，腰部如下E胸部以上，腰部如下3 9、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误A 可缩短煮沸灭菌时间至l O m i nB 可提高水沸点至1 0 5 ℃C 可防止金属物品生锈D碳酸氢钠浓度应为4 %4 0 、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误A 物品须完全浸没水中B 煮沸器盖应严密关闭C 灭菌时间应从水煮沸后开始D玻璃类物品应在煮沸后放入4 1 、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌A 肥皂水刷手l O m i n , 浸泡7 0 % 酒精5 m i nB 肥皂水刷手5m in,浸 泡 1%。

新洁尔灭5 minC 肥皂水洗手后，两盆0.5% 氨水各擦3 min后浸泡70%酒精5 min或 1% 新洁尔灭5 minD 3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘42、内腔镜如下哪种办法消毒为宜A 1:1000新洁尔灭溶液浸泡B 70%酒精溶液C 器械溶液D 甲醛蒸汽熏蒸X 型题43、无菌术涉及：A 灭菌法B 抗菌法C 无菌操作规则D 管理制度E 清洁卫生44、手术切口外源性感染途径有：A 手术人员手和臂B 病人手术区皮肤C 手术室空气D 手术室器械及敷料用品E 手术室人员呼吸道45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是对的A 惯用于刀片、剪刀、缝针消毒B 有防止锐利器械转钝作用C 加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈作用D 药液每二周更换1 次46、关于火烧消毒法，下列哪几项是对的A 只合用于金属器械灭菌B 用 95%酒精点火直接燃烧C 锐利器械易变钝，失去光泽D 操作以便，为普通状况下惯用办法47、器械、敷料和用品使用过后解决中，下列哪几项是错误A 金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存B 金属器械需擦油防锈C 各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干D 接触过绿脓杆菌伤口手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是对的A 溶液浓度为0.1%B 刷手时间可缩短至5minC 手臂上肥皂应彻底冲净D 新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用49、穿无菌手术衣和戴手套时，其顺序应为A 先穿手术衣，后戴干手套B 先戴干手套，后穿手术衣C 先戴湿手套，后穿手术衣D 先穿手术衣，后戴湿手套50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是对的A 用 2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2 次B 婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊C 肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒D 供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒51、较大手术时，铺盖无菌巾原则是A 除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖B 先铺操作者对侧，或铺相对不洁区C 无菌巾铺下后，不可再随便移动D 如果巾单位置不精确，只能由外向内移动以作调节52、无菌术涉及A 灭菌法B 抗菌法C 一定操作规程D 严格管理制度53、胸腹腔手术在关闭切口前应A 检查胸腹腔B 核对器械C 核对敷料D 缝合皮肤前用70%酒精消毒54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带A 肩部B 腰如下部位C 背部D 肘部55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应当保持术者无菌地带是A 双上肢B 腰以上前胸和后背C 腰以上前胸和侧胸D 肩部以上涉及面颈部56、面部手术区皮肤消毒应选用消毒液是A1:100新洁尔灭B 2.5%碘酒，70%酒精C 70%酒精D 1:1000新洁尔灭酊57、手术进行中无菌原则指是A 手臂不准接触未消毒物品B 不准在手术人员背后传递手术用品C 同侧手术人员调换位置应背对背移动D 切开空腔脏器前用纱布保护周边组织58、合用橡胶手套消毒法有A 高压蒸汽法B 甲醛熏蒸法C 煮沸法D 酒精浸泡59、可用高压蒸汽法灭菌物品有A 金属器械B 瓶装溶液C 敷料D 橡胶类60、用 2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌目A 提高沸点缩短灭菌时间B 防止爆炸C 防止金属物品生锈D 加强杀菌力61、高压蒸汽灭菌时应注意A 包内应放入用纸包好少量升华硫磺粉，以备检查灭菌效果B 易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒C 已灭菌物品应做好记号，已便辨认D 各种包裹应排列整洁、紧密62、肥皂刷手应注意A 先剪短指甲，并除去甲缘下积垢B 重复刷洗3 遍，到肘上10cm ,共 约 10minC 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂D 将手和前臂浸泡在70%酒精5 min63、皮肤消毒时应注意A 药液应当用力来回涂擦B 手术区皮肤消毒范畴应涉及切口周边15 cmC 感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周边皮肤D 无菌手术时，药液应从手术区中心向周边涂擦二、讨论题1 . 煮沸灭菌法杀灭带芽抱细菌至少需煮沸多少时间？2 . 高压蒸气灭菌压力现时间是多少？三、思考题1 . 简述手术进行中十大无菌操作原则？2 . 宜用高压蒸气灭菌物品有哪些？答案1 B 2 C 3 E 4 D 5 A 6 A 7 D 8 B 9 E 1 0 D11 B 1 2B 13 E 14 E 15E 16C 17E 18D 1 9D 2 0B21 B 22 A 23 C 24 B 25 E 26 B 27 C 28 E 29 B 30 C31 D 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 E 38 D 39 D 40 D41 B 42 D 43 ABCD 44 ABODE 45 ABCD 46 ABC 47 AD48 ABC 49 AC 50 AC 51 ABC 52 ABCD 53 ABCD54 ABC 55 AC 56 AB 57 ABCD 58 AC 59 ABCD60 AC 61 ABCD 62 ABCD 63 BD第二章: 外科病人体液失调一、选取题A 型题1、细胞外液中重要阳离子是A Na+B K+C Mg2+D Ca2+E Fe2+2、细胞内液中重要阴离子是：AHPO42—、C l-BHCO3一、蛋白质CHPO42一、蛋白质DCI 一、蛋白质EHPO42—、HCO3-3、代谢性酸中毒最明显体现是呼吸变得A 深快B 浅慢C 浅快D 深慢E 没有变化4、维持成年禁食病人水电解质平衡错误得是：A 禁食病人每天需水1500〜ml, NaCI4〜5g, KCI 3〜4gB 禁食病人每天需水〜2500ml, NaCI6〜8g, KCI 3-4gC 禁食病人每天需水〜2500ml, NaCI4〜5g, KCI 2-3gD 禁食病人每天需水 2500〜3000ml, NaCI 8~9g, KCI 3-4gE 禁食病人每天需水〜2500ml, NaCI 4〜5g, KCI 3~4g5、输液常用并发症：A 输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿B 输液反映C 静脉炎D 输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡E 以上均有也许6、反常性酸性尿最多见状况是：A 水中毒B 等渗性脱水C 低血钾D 酸中毒E 低渗性脱水7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol8、静脉补钾有浓度和速度限制，输入钾量应控制在多少如下A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol9、高血钾最危险状况是A 心跳骤停B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡解决方案时要一方面解决是；A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11、在治疗高血钾病人时如下采用办法对的是；A 静脉补钙B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有也许导致血中电解质过高及中毒危险是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；A 等渗性脱水，低血钾B 低渗性脱水，低血钾C 高渗性脱水，低血钾D 等渗性脱水，高血钾E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量描述是对的A 每日需水量为50〜60ml/kgB 需钠盐2〜3mmol/kgC 需水量为60〜80ml/kgD 需钠盐4〜6mmol/kgE 每日需水量为150〜180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应迅速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人浮现痉挛性疼痛、腱放射削弱、神志不清，神志昏迷时，一方面考虑:A 脑血管意外B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改进，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最适当液体为：A 1.25%NaHCO3 液+ 林格液B 1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液+ 氯化钾液D 1.86%乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液+ 氯化钾液19、正常血钾浓度为.A 3.5~5.5mmol/LB 5.5~6.5mmol/LC 4.0〜6.0mmol/LD 5.0~7.0mmol/LE 3.0~5.0mmol/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线A 右移B 左移C 上移D 下移E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为 7 .5 0 ,此发现常伴有如下哪一项A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比＜ 20/1C PCO2减少D 细胞外液量减少，引起组织灌注局限性E 呼吸功能衰竭22、 一肠梗阻患者手术后， 血清 Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素关于：A 补充了大量等渗盐水B 水分补充局限性C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、关于低钾血症对的是：A 病人浮现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型心电图初期体现为T 波高尖，Q T间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/LE 使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、关于代谢性酸中毒，对的有：A 机体出当代谢性酸中毒，必要立即纠正B 代谢性酸中毒代偿期血pH正常，HCO3一、BE、PaCO2都减少C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子变化，防止浮现高钾血症D 对于血浆HCO3一低于16 mmol/L病人，应及时补钾E 代谢性酸中毒代偿期血pH正常，HCO3一增高、BE、PaCO2减少26、关于高钾血症，对的是：A 可见于严重组织损伤，酸中毒B 典型心电图体现S -T 段下移，U 波浮现C 可以有明显临床体现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖目是增进钾离子排出体外E 普通不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误是：A 治疗等渗性缺水，最佳使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、关于高渗性缺水，对的是：A 高渗性缺水患者，普通只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水患者，浮现谴妄，昏迷时，缺水量普通超过体重6%C 高渗性缺水患者，常浮现脑细胞水肿D 高渗性缺水患者，补液时应当输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列状况下最容易浮现等渗性脱水是：A 腹腔内及腹膜后感染B 胃肠道消化液持续丢失C 大量放胸腹水D 中暑E 长期利尿30、关于阴离子间隙对的是：A 是指血浆中未被检出阴离子量，正常值为9 7 6 mm。

1 /1 .B 运用盐酸精氨酸过量时导致酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、关于低钾血症论述对的是：A 最早浮现临床体现是腹胀B 典型心电图体现是T 波高尖C 普 通 1~2天就可以纠正D 急性肾功能衰竭时不会发生E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列状况下代谢性酸中毒最不也许浮现是：A 休克B 通气过度C 呕吐D 脱水E 腹泻33、关于水中毒论述错误是：A 水中毒又称细胞外水过多B 可浮现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷C 可见于肾功能不全时D 水中毒时尿中排钠量很少E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂共用题干：女，4 8 岁，行结肠癌手术后3 天，动脉血气报告，pH7.34, PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L, HCO3—, 18.6mmol/L34、该患者最有也许为下列哪种诊断：A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 以上都也许35、此时作血K+、Na+、Cl —测定，最也许：AK+1 Na+1 Cl—JB K+J, Na+T C l-fC K+T Na+T Cl-J.D K+] Na+[ C l-tE K+T Na+J C l-f36、此时观测病人呼吸最也许浮现是：A 呼吸深而快B 呼吸深而慢C 呼吸浅而快D 呼吸浅而慢E 呼吸无变化男性，32岁，幽门梗阻7 天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血 Na+125mmol/L, Cl—89mmol/L, K+3.0mmol/L, CO2cp 32mmol/L。

37、其体液代谢类型为：A 低钾血症、高渗脱水B 低钾血症、重度低渗缺水C 低钾血症、重度等渗脱水D 低钾血症、中度低渗缺水E 以上都不是38、最也许存在哪种酸碱失衡：A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 都不是39、尿液检查最也许浮现状况是：A 比重下降，尿 Na+TB 比重1尿 Na+J,C 比重T尿 Na+TD 比重T尿 Na+|E 以上都不是40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合是：A 3gB4.5gC14gD8gE2g41、如患者6 0 kg ,如此时补液，要补氯化钠( 选最适当答案)A 10gB20gC25gD 15gE30g42、对于该患者酸碱失衡解决，对的是：A 输 NaHCO3B 输盐酸精氨酸C 暂不解决，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D 输入盐酸E 加强通气一女性患者，重复呕吐20天，伴全身乏力5 天，腹部隐痛体查：脉 搏 114次/ 分,血压12/8kPa (90/60mmHg), 浅静脉萎缩，心肺无异常实验室检查：Hb186g/L,RBC6,4x1012/L, BUN6.5mmol/Lo43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有A 头昏B 尿量减少C 呕吐D 口渴E 烦躁44、对于该患者缺水诊断意义最小检查项目为A 红细胞比容B 尿比重测定C 血清钠离子测定D Hb测定E BUN测定45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应当补充：A 等渗盐水B 血浆C 右旋糖酎D 5%碳酸氢钠E 10%氯化钾46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因根据A 呼吸频率B 血清钠水平C 血清HCO3—水平D 血气分析成果E 尿量47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 m m ol/L,第一天应补充:A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升D 10%葡萄糖溶液毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升48、 男性病人, 65岁， 因肠梗阻2 天伴乏力、 尿少入院, 体查: 体温38.5℃, Bp90/60mmHg,皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射削弱，该患者有也许存在何种水电解质，酸碱失衡A 代谢性酸中毒B 低血钾C 等渗性脱水D 低渗性脱水E 以上均有也许49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？A 三大常规B 血电解质C 血气分析D 肝肾功能E 以上都需要B 型题：A HCO3-J., PHI，PCO2 正 常 .B HCO3-T, pHf, PCO2 正常CHCO3 一正常，pH], PCO2TD HCO3-1，pH l，PCO2 正常EHCO3—J, pHf, PCO2150、代谢性酸中毒51、呼吸性碱中毒52、代谢性碱中毒A 中暑B 肺炎高热C 输入库血D 烧伤创面长期大面积渗液E 感染性休克53、高渗性脱水多见于54、高血钾症多见于55、低渗性脱水见于56、代谢性酸中毒最多见于A 血液B 肠液C 尿液D 汗液E 创面渗出液57、功能性细胞外液58、非功能性细胞外液A 135 〜145mmol/LB 3.5~5.5mmol/LC 130~150mmol/LD 4.5~6.5mmol/LE 128~142mmol/L59、正常血清钾浓度为60、血清钠溶度为X 型题61、肾调节酸碱平衡机理为：A H+-Na+互换排H+B HC03一重吸取C 分泌N H 3 ,与 H+结合形成NH4+排出体外D 尿液酸化排出H+E 运用血液缓冲体系62、严重缺水酸中毒治疗涉及：A 纠正酸中毒B 解除病因C 补充钾盐D 维持血容量E 防止多器官功能衰竭63、某患者急性肠梗阻5 天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg,脉 搏 118次/ 分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑也许存在；A 等渗性脱水B 代谢性酸中毒C 低钾血症D 代谢性碱中毒E 高钾血症64、代谢性酸中毒时可有如下体现：A pH值下降B 血 HCO3一下降C PaCO2减少D 阴离子间隙变小E 血 Cl一增多65、高血钾症多见于：A 大面积烧伤B 代谢性碱中毒C 大量输入葡萄糖液D 急性肾衰少尿期E 大量输入库血66、机体对酸碱平衡调节机制有：A 呼吸系统排出挥发酸B 泌尿系统排出固定酸C 血液缓冲系统作用D 肝脏生物转化作用E 细胞离子互换缓冲作用67、重度低渗脱水重要表既有：A 神志不清B 肌痉挛抽痛C 休克D 红细胞比容下降E 尿少尿比重低于1.01068、一探险者遇险，10天后被人搜救，在 10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后也许存在：A 高血钾性B 低血钾性C 高钠血症D 低钠血症E 代谢性碱中毒69、女病人，腹部手术后3 天，查血K+2.4mmol/L,病人会浮现下列哪些症状？A 腹胀、排便、排气未恢复B 心动过缓C 腱反射消失D ECG浮 现 U 波E 血 H C 0 3 -增高70、男，4 0 岁，因等渗性脱水，低钾血症迅速补液后，觉全身异常及心跳不整洁，查BP90/60mmHg, P 50次/ 分，神志淡漠，EKG示 T 波高尖，其紧急解决涉及：A 停止钾盐输入B 静滴 5%NaHCO3C 予以镁剂D 准备透析E 加快本来液体输液速度71、高渗性缺水重要体现为：A 口渴B 体温升高C 尿少比重高D 血液浓缩E 血钠增高72、低血钾症可浮现：A 软瘫B 心率失常C 血钾低于4.0mmol/LD 心电图可见U 波E pH值不不大于7.4573、在纠正水电解质失衡中一方面要解决是：A 高血钾B 严重酸碱失衡C 高渗性脱水D 休克E 缺氧74、患者，女，36 岁，急性肠梗阻3 天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg,脉 搏 118次/ 分，呼吸深快，有酮味，一方面要进行那些检查A 血清钙测定B 血清钾测定C 血清钠测定D 血清C02CP测定E 血气分析75、女，2 8 岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些状况可以浮现：A 肺换气功能局限性B 血 pH值低于7.35C 血 H C 0 3 -增高D 血 H C 0 3 -减少E 血 H C 0 3 -不变二、讨论题1、低钠血症病因，治疗办法？2 、低钾血症和高血钾治疗原则3、高钾血症心电图体现是什么？三、思考题临床上引起代谢性酸中毒常用因素有哪些，应如何治疗？答案：1 A 2 C 3 A 4 E 5 E 6 C 7 B 8 A 9 A 1 0 E11D 12C 13B 14B 15D 16D 17D 18E 19A 20B21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D31 E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A61 ABCD 62 ABODE 63 ABC 64 ABCE 65 ABE66 ABC 67 ABCE 68 BD 69 ACDE 70 ADBC71 ABODE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE第四章: 外科休克一、选取题1 .纠正休克所并发酸中毒核心是A及时使用大量碱性药物B过度通气C改进组织灌注D利尿排酸E 提高血压2 .晚期休克并皮肤及消化道出血，怀 疑DIC时，不适当使用下列那种药物A EACAB肝素C潘生丁D抗血纤溶芳酸E止血剂3 . 休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250m l,如血压升高，CVP不变，提示A心功能不全B血容量局限性C血容量过多D血管张力过高E以上都不是4 . 3 8 岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，浮现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改进呼吸。

查：无紫维，肺部啰音，胸 透 （ 一） 一方面考虑A输液过量B心功能不全C吸入性肺炎D ARDSE下呼吸道梗阻5 . 出血性休克补液中，反映补充血容量成功最佳临床指标是A 口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白上升D尿量增长E呼吸、脉搏减慢6 . 休克时血管扩张剂使用于A补液足够，CVP正常，但 BP、P 仍未改进B血容量已补足，BP仍低，CVP不高者C治疗休克不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有功能不良者E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者7 . 如 CVP正常，BP低不能必定是心功能不全或血容量局限性时，对的解决是A减慢输液B暂停输液C强心治疗D补液实验E继续观测8 . 关于休克论述中，错误是A是有效血容量急剧减少B脑动脉和冠状动脉收缩不明显C其本质是血压下降D肾血流量和滤过率下降E抑制期毛细血管容量增大9 . 休克时乳酸盐/ 丙酮酸盐（L/P）正常值是A 10: 1B 15: 1C 20： 1D 5： 1E 1： 110 . 休克指数多少提示严重休克A >0.5B >0.8C >1.0D >1.5E >2.011 . CVP不不大于15厘米水柱，不提示A心功能不全B静脉血管床过度收缩C肺循环阻力高D血容量局限性E胸腔内压力过高12 . 补充血容量错误是，一方面采用A晶体B胶体C输血D葡萄糖E 7.5%盐水13 . 颈内静脉刀刺伤，一方面应A建立静脉输液通路B输血C 压迫止血D维持呼吸道畅通E及时进入手术室14 . 车祸致脾破裂，一方面应当A尽快纠正低血容量B及时手术止血C继续观测D不断地大量输血E维持呼吸道畅通15 . 肝脓肿导致感染性休克，对的治疗是A使用广谱抗生素B依照药敏实验调节抗生素C尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流D及时行肝浓重引流E尽快恢复血容量，同步大剂量应用皮质激素16 . 下列关于休克论述，那项是对的？A普通在迅速失血超过全身总血量10%时即浮现休克B失血性休克时，应一方面迅速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量输血C损伤性休克不属于低血容量性休克D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放内毒素引起内毒素性休克E感染性休克治疗原则是一方面控制感染17 . 当病人浮现血容量局限性症状时，阐明在短期内体液丧失至少已达体重A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%18 . 下列哪项关于中心静脉压论述是不对的？A中心静脉压正常值是0.49~0.98kPa (5-10cmH2O)B中心静脉压变化普通比动脉压变化较晚C中心静脉压低于0.49kPa (5cm H2O)时，表达血容量局限性D中心静脉压高于1.47kPa (15cm H2O)时，提示有肺循环阻力增长，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素影响19 . 休克病人采用何种体位最合理A头低15。

，足高25B平卧位C头躯干抬高20~30 ，下肢抬高15~20D侧卧位E下肢下垂15~20°20 . 应依照如下哪项合理选取血管活性药物A血压高低B心跳快慢C休克类型和阶段D病人神志E尿量多少21 . 有效循环血容量普通不依赖于A充分血容量B畅通微循环C有效心排出量D良好周边血管张力E正常心功能22 . 外科至少见休克是A低血容量性休克B损伤性休克C感染性休克D过敏性休克E失血性休克23 . 外科休克治疗原则不涉及A尽早祛除引起休克因素B尽快恢复有效血容量C增进心功能D纠正微循环障碍E及时应用血管扩张剂24 . SIRS不涉及A 体温>38℃或<36℃B心率>90次/ 分钟C呼吸急促>20次/ 分钟或过度通气，PaCO2<4.3kPaD CVP<5cmH2OE WBC>12xl09/L 或未成熟 WBC>10%25 . 低排高阻型休克因素是A G-杆菌感染B G+杆菌感染C急性失血超过血容量30%D挤压伤E青霉素过敏26 . 感染性休克时使用糖皮质激素，哪项是错误A限于初期使用B缓和SIRSC大剂量使用（10~20倍正惯用量）D维持使用1 周左右E可引起免疫抑制27 . 感染性休克时使用血管活性药物首要目的是A改进微循环B提高血压C复苏D维持脏器灌注E改进肾功能28 . 发生酸中毒较早休克类型是A感染性休克B损伤性休克C失血性休克D过敏性休克E神经源性休克29 . 在休克治疗过程中，抱负" 氧供依赖性氧消耗" 值是ABCDD02>500ml/min.m2, VO2>140ml/min.m2, CI>3.5L/min.m2D02>400ml/min.m2, VO2>120ml/min.m2, CI>2.5L/min.m2D02>600ml/min.m2,VO2>130ml/min.m2, CI>4.5L/min.m2D02>600ml/min.m2, VO2>170ml/min.m2, CI>4.5L/min.m2D02>400ml/min.m2, VO2>170ml/min.m2, CI>5.5L/min.m230 . 关于PCWP论述哪项是错误A置管时可引起气胸B正常值为6~15mmHgC反映左房压力D评估血容量局限性时，较 CVP反映慢E可获得测量混合静脉血气分析血标本31 . 各类休克共同点是:A血压下降B有效循环血量急剧减少C皮肤苍白D四肢湿冷E烦躁不安32 . 所谓有效循环血量是指：A 在微循环内总血量B全身总血量C单位时间内通过心血管系统进行循环血量D 在动脉内血量E 在静脉内血量33 . 严重低灌注导致炎症基本因素是：A局部缺血和再灌注病理生理B胃肠道组织易位C乳酸对炎症细胞刺激D激活连锁凝固反映E激活局部缺血巨噬细胞34 . 下列哪种休克微循环变化和内脏继发性损害比较严重？A心原性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克E神经原性休克35 . 下列哪项是各类休克共同点：A前负荷减少B血压下降C后负荷减少D皮肤温度下降E以上均是36 .休克时应用血管活性药物重要目是：A提高心脏前负荷B增长心脏后负荷C增长心肌收缩力D提高组织血液灌流量E减少组织代谢37 .休克失代偿期微循环变化重要有：A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放38 .应依照下列哪项来合理选取血管活性药物:A血压高低B心跳快慢C休克类型和阶段D病人神志状况E尿量多少39 .除了下列哪项严重炎症可产生循环上变化:A血容量减少导致静脉回流减少B心肌衰竭C微循环局限性D胸内压升高引起静脉回流减少E肺血管阻力增长40 . 休克浮现弥漫性血管内凝血（DIC）征象时应行下列哪项治疗：A鱼精蛋白B肝素C维生素KD激素E止血敏41 . 严重低血容量性低灌注最常用因素是：A 出血B烧伤C腹膜炎D脓毒症E脊髓损伤42 . 血容量局限性时心输出量减少重要因素是：A全身血管阻力增长B静脉回流减少C心肌局部缺血D肺血管阻力增长E低血红蛋白43 . 一名70kg男性，血容量丢失2 0 % ,使血容量恢复正常需输等渗电解质溶液量为:A 500mlB 1500mlC 3000mlD 4500mlE 6000ml44. 一名4 5 岁男性以呕血入院，她血压是90尚OmmHg,脉率为120次/ 分，且多汗烦躁。

对其烦躁最佳治疗是：A静脉内用安定B迅速静脉补液C予以肌注氯丙嗪D鼻吸氧E制动45 . 严重低容量性低灌注状况下，对容量复苏与否足够，最实用、最客观临床监测是测定：A持续乳酸盐水平B精神状态C尿量D 血压E动脉血气46 . 随着严重炎症进展至心源性低灌注A心输出量增长B肺动脉闭合压减少C动脉乳酸盐水平减少D氧输入减少E呼吸频率减少47 . 严重炎症时改进血压和心输出量首选治疗办法是：A予以多巴胺B予以多巴酚丁胺C予以硝酸盐D静脉补液E予以类固醇48 . 治疗严重炎症患者最重要原则是下列哪项：A增长氧供及氧耗B诊断和治疗原发病C维持尿量D予以抗炎类固醇E对的应用缩血管药物49 . 心原性休克与严重低容量性低灌注区别在于:A低血容量时心输出量减少B血管收缩限度C少尿D精神迟钝E右侧和左侧心室充盈压测定50 . 急性出血：A动脉乳酸盐升高B血糖升高C 两者全是D两者全不是51 . 诊断低血容量性灌注必须具备：A动脉乳酸盐升高B血糖升高C两者全是D两者都不是52 . 儿茶酚胺升高引起反映：A动脉乳酸盐升高B血糖升高C两者全是D两者全不53 . 血容量恢复后，严重炎症引起肌力过度反映特性是：A氧耗量减少B肺内分流减少C外周血管阻力增长D 心输出量增长E普通应用血管活性药物，去甲肾上腺素和肾上腺素有效5 4 ,严重低血容量性低关注时，对血液动力学参数影响最大激素是:A去甲肾上腺素和肾上腺素B胰岛素和胰高血糖素C糖皮质激素D盐皮质激素E抗利尿激素55 . 严重低容量性低灌注和严重炎症生化作用特性是：A糖异生减少B糖皮质激素释放减少C肌肉损伤增长D糖原储存增长E血糖升高56 . 正常静止时氧耗为：A 250ml/minB 100ml/minC 500ml/minD 2500ml/minE 1500ml/min5 7 .最精准氧耗量预测是：A中心静脉压B混合静脉氧含量C动脉氧饱和度D动静脉氧差E肺毛细血管楔压二、讨论题1 . 休克临床表既有哪些？2 . 休克惯用监测手段及临床意义?3 . 感染性休克分类及临床体现？三、思考题1 . 治疗休克核心环节及评估办法?2 . 惯用血管活性药物有哪些？答案1C2E3B 4D5D6A7D8C9A10E11D12D13C14A15C16D17B18B19C20C21E22D23C24D25A26D27B28A29D30D31B32C33A34C35A36D37C38C39D40B41A42B43C44B45C46C47 D48B49E50D51D52B53D54A55E56A57D第五章: 多器官功能障碍综合症一、选取题A 型题：1 . 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，尿比重普通在A. 1.000-1.009B. 1.010-1.014C. 1.015-1.020D. 1.021-1.030E. 1.031 以上2. 7 0 岁男性病人，长期高血压动脉硬化，粘连性肠梗阻，病人回绝手术，长期应用胃肠减压，有脱水，经补液尿量达30m l/h,比重1.010, 1 天后病人感心慌，心率120次/ 分钟，查血钾3.5mmol/L,迅速补10%KCL20ml静推，病人心跳骤停死亡。

该病人死亡直接因素是A . 动脉硬化、心肌梗死B . 严重脱水C . 严重低血钾D . 肾功能衰竭E . 肾衰时静推氯化钾3 . 关于非少尿型急性肾衰，下列那项是错误？A . 少尿不明显B . 症状轻C . 多发生于创伤大手术后D . 预后较少尿型好E . 无少尿期4 . 肾功能衰竭病员最适合饮食A . 低蛋白、中档量碳水化合物及脂肪B . 高蛋白、高碳水化合物、低脂肪C . 高蛋白、低碳水化合物、高脂肪D . 低蛋白、低碳水化合物、低脂肪E . 低喋吟饮食5 .最常引起完全无尿是A . 肾前性肾衰B . 肾后性肾衰C . 急性肾性肾衰D . 前列腺增生症E . 尿道狭窄6 .急性肾衰无尿或少尿期初期，发生水中毒常用因素是A . 低蛋白血症B . 内生水过多C . 抗利尿激素增长D . 钠潴留E . 不恰当输入过多水分7 .急性肾衰多尿期明显利尿时，每天补液量应是A . 相称于每天排出水分量1/3-1/2B . 等于每天排出水分量C . 相称于每天排出水分量1 倍D . 每天补液量-2500mlE . 不补液8 .下列哪项是血液透析禁忌症？A. BUN>30mmol/LB . 血清钾＞6.5mmol/LC .血清 Cr>908mol/LD .严重酸中毒E .休克9 .引起急性肾衰物质中，下列哪项应除外？A .四氯化碳、钿、汞、磺胺B .庆大霉素C. X线造影剂D .蛇毒E .青霉素10 .防止急性肾衰办法中，下列哪项不适当？A .及时补充血容量B .术中、术后少尿可用速尿或甘露醇静滴C .不选用易发生低血压及缺氧之麻醉D .误输异型血后宜用甘露醇和碳酸氢钠E .若有休克宜用去甲肾上腺素11 .急性肾功能衰竭初期最重要体现是A .尿量减少，尿比重固定在1.010B .代谢性酸中毒C .高钾血症D .低钠血症E .尿毒症12 .下列那种状况较易发生ARF?A .窒息B .挤压伤或误型输血C .裂伤D . 严重感染E . 剧痛1 3 .急性肾功能衰竭少尿期重要死亡因素是A . 低钾血症B . 高钾血症C . 氮质血症D . 代谢性酸中毒E . 水中毒1 4 .急性肾衰少尿期饮食哪项是错误A . 限制入水量B . 禁忌含钾饮食C . 以糖为主和适量脂肪D . 给高蛋白饮食E . 补充各类维生素1 5 .严重挤压伤病人要注意尿量、尿色，重要由于A . 理解液体量与否足够B . 谨防发生急性肾功能衰竭C . 保证足够营养供应D . 防止休克E . 理解有无泌尿系损伤1 6 .急性肾衰少尿期患者，前一天尿量为300m l,补液量应为A. 550mlB. 650mlC. 750mlD. 850mlE. 950ml1 7 .输液时应减去每日内生水疾病是A . 大面积烧伤B . 急性肠梗阻C . 急性肾功能衰竭D . 代谢性酸中毒E . 水、电解质紊乱1 8 .测 24h尿量少于400ml应称为A . 无尿B . 少尿C . 尿闭D . 尿浓缩E . 尿外渗1 9 .某患者创伤后休克3 0 小时，经急救后血压恢复正常，但始终未排尿液，导尿获尿100m L为拟定与否为急性肾功能衰竭，应做何检查？A . 中心静脉压测定B . 血常规C . 红细胞压积D. PSP实验E . 尿钠测定2 0 .男，40 岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8 小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。

为观测肾并发症，下列哪项最故意义？A . 血压、脉率B . 出血、感染C . 中心静脉压D . 尿量、尿钠E . 瞳孔、神志21. 一种出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤 后 2 4 小时始终无尿，使用速尿无效后来补液方案应是：A . 随意口服液体B . 每天静脉途径予以-2500ml液体C. 3 天内不补液D . 不补液，仅口服山梨醇导泻E . 按' 显性失水+ 不显性失水一内生水' 公式补液2 2 .女，42岁，土墙崩塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院经抗休克等治疗后，血JE 18.7/12kPa(140/90mmHg)＞脉率96次/ 分，心肺阴性右腰及右下腹有瘀血斑腹软、肾区无包块导尿无肉眼血尿，蛋白( + + + ) , 有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8mI , 应考虑A . 血容量局限性性休克B . 急性肾功能衰竭C . 肾外伤合并肾血管破裂D . 严重肾挫裂伤E . 膀胱破裂2 3 .如下是挤压综合症少尿或无尿期代谢变化，但除外A . 高血钾B . 代谢性酸中毒C . 低钠D . 低钙E . 低磷2 4 .易合并急性肾衰是A . 挫伤B . 冲击伤C . 腹部穿通伤D . 阑尾炎E . 大面积烧伤2 5 .对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾治疗，下列哪项办法不对的？A . 禁止使用含钾药物B . 解决感染坏死组织C . 补充钙剂D . 减少能量补充E . 使用增进蛋白合成药物26 . 关于急性肾功能衰竭多尿期说法，对的是A . 每日尿量超过正常人尿量，表达进入多尿期B . 高钾和感染是此期重要死亡因素C . 进入多尿期并不表达病情好转D . 多尿期初期，少尿期症状仍可继续加重E . 多尿期尿量增多后来，水电解质失衡即可纠正27 . 急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不对的？A . 尿比重固定在1.015-1.020B . 血钾升高C . 尿沉渣镜下可见颗粒管型D . 血肌酎升高E . 尿钠超过40mmol/L28 . 急性肾功能衰竭少尿或无尿期浮现水中毒重要因素是A . 内生水多B .抗利尿激素增长C .钠水潴留D .低蛋白血症E .未严格限制水钠摄入2 9 .引起肾衰物质中，下列哪项应除外A .四氯化碳、钿汞、磺胺B .庆大霉素C. X线造影剂D .蛇毒和鱼胆E .青霉素3 0 .关于非少尿型急性肾衰，下列哪项是错误A .少尿不明显B .症状轻］C .多发生于创伤、大手术后D. BUN和Cr进行性升高E .预后较少尿型肾衰差31 .急性肾衰防止办法中不恰当为A .防止肾缺血B .术前充分纠正水电解质失衡C .误输异型血，用甘露醇利尿D .休克时用去甲肾上腺素E .不用肾毒性药物32 .急性肾功能衰竭少尿期，急需防治电解质失调是:A .低血钾B .低血钙C .高血镁D .低血钠E .高血钾33 .高度怀疑成人窘迫综合征患者应一方面对其做如下哪项检查:A .血气分析B .摄胸片C .心电图检查D .血常规E .电解质检查34 .休克主线问题：A .代谢失常B .内分泌失调C .组织细胞缺氧D .营养障碍E .肾功能衰竭35 . 休 克初期( 代偿期) 诊断，下列哪些是不对的？A .血压下降B .尿量减少(25~30ml/h)C .心率增快D .皮肤潮湿，粘膜苍白E .痛苦表情3 6 .发现溶血反映对，下列哪项是错误：A .予以5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B .血浆互换治疗C .减慢输血速度D .应用甘露醇E .应用糖皮质激素3 7 .休克病体位普通应采用：A .头高脚低位B .头低脚高位C .平卧位D .头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~2。

度E .侧卧位3 8 .在休克治疗时，尿量变化惯用来预计：A .有效循环血量B .总血容量C .中心静脉压D .微循环灌流E .心功能39 .高钾血症时，心电图初期变化：A. ST段减少B. T波高而尖，QT间期延长C. QRS波增宽D. P—12间期延长E .浮 现U波40 .呼吸性酸中毒最先应解决问题A .肺部感染，使用大量抗生素B .进行人工呼吸C .应用呼吸中枢兴奋剂D .解除呼吸道梗阻，改进肺换气机能E . 予以碱性液体4 1 .女，42岁，土墙崩塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院经抗休克等治疗后，血JE 18.7/12kPa(140/90mmHg)＞脉率96次/分，心肺阴性右腰及右下腹有瘀血斑腹软、肾区无包块导尿无肉眼血尿，蛋白( + + + ) , 有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8mI , 应考虑A . 血容量局限性性休克B . 急性肾功能衰竭C . 肾外伤合并肾血管破裂D . 严重肾挫裂伤E . 膀胱破裂42 . 关于多系统器官衰竭(MSOF)概念， 下列哪项是错误？A. MSOF是疾病过程中序贯地或同步并发一种以上系统或( 和) 器官急性功能障碍B. MSOF常用全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C. MSOF病死率不随着功能衰竭器官数量增多而增高D . 急救治疗应注意避免诱发或加重重要器官功能障碍E . 器官衰竭并感染时， 防治感染是防止MSOF重要办法43 . 关于ARDS病理变化， 下列哪项是错误？A. 肺间质水肿和肺泡渗出B . 肺泡玻璃样物质形成和肺泡萎缩C . 小片肺不张并发感染D . 肺微血管栓塞E . 血气胸4 4 .关于ALI诊断原则哪项是错误：A . 急性起病，B . 氧合指数PaO2/FiO2V26.6kPa (200mmHg), 而无论PaO2与否正常或无论与否应用PEEP,C . 胸部X 线片示双肺浸润阴影，D. PCWP<2.40kPa (18mmHg)或无心源性肺水肿临床证据，E . 存在诱发ARDS危险因素。

45 . 关于ARDS诊断原则哪项是错误：A . 急性起病B . 氧合指数PaO2/FQ2*0kPa (300mmHg), 而无论PaO2与否正常或无论与否应 用 PEEP *C . 胸部X 线片示双肺浸润阴影D. PCWP<2.40kPa (18m mHg)或无心源性肺水肿临床证据E . 存在诱发ARDSD危险因素共用题干男，4 5 岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万 u 治疗9 天，近 5 天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L,血清Cr1040umol/L,血钾6.8mmol/L, B 超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一 0.8cm大小强回声影，后伴声影46 . 该患者应诊断为A . 庆大霉素过敏反映B . 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C . 左肾结石D . 左肾盂积水E . 原发病导致脱水4 7 .最佳治疗办法是A. 5%碳酸氢钠静滴B. 10%葡萄糖酸钙静滴C . 离子互换树脂保存灌肠D . 大剂量速尿静推E . 透析疗法48 . 急性肾衰尿液化验成果是A . 尿呈酸性B . 尿比重稳定于1.010-1.014C . 尿沉淀有管型D . 尿钠减少E . 尿钠＞ 40mmol/L49 . 下列哪项是肾前性肾衰病因A . 低血容量性休克B . 盆腔肿瘤压迫输尿管C . 感染性休克D . 四氯化碳E. X 线造影剂5 0 .下列哪项是肾后性肾衰病因A . 低血容量性休克B . 盆腔肿瘤压迫输尿管C . 感染性休克D . 四氯化碳E. X 线造影剂B 型题A . 肾前性尿闭B . 肾后性尿闭C . 肾性尿闭D . 去肾性尿闭E .慢性肾功能不全51 .某村民采食野生毒菌后无尿3天，巩膜黄染52 .某患者有肾结石史2年，近5日浮现尿量明显减少，伴颜面部水肿53 .某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下标本病理检查为肾脏A .低血钾B .高血钾C .低血钠D .高血钠E .低血镁54 .急性肾功能衰竭死亡重要因素之一是55 .急性肾功能衰竭少尿期最重要电解质失调是56 .急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同电解质失调是X型题57 .急性肾衰少尿期有那些全身并发症A .高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿B .毒素滞留，电解质紊乱、酸中毒等C .尿毒症性肺炎、脑病D .出血倾向5 8 .关于补液实验论述，对的是A. 20分钟内输入500ml 5%葡萄糖或葡萄糖盐水B .补液实验重要用来鉴别肾性和肾后性肾衰C .心功能不全时，可在60分钟内输完液体D .补液实验有反映，可继续补液5 9 .关于肾功能衰竭，下列哪项是对的A . 每日尿量少于400ml称为少尿B . 每日尿量少于100ml称为无尿C . 急性肾衰病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D . 急性肾衰少尿期多因水中毒和高血压而死亡6 0 .高钾血症病人浮现心律失常时，应予以：A . 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB . 静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC . 静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD . 静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8UE. 口服阳离子互换树脂二、名词解释1. ALI2. ARDS3. PA-aO24. PEEP5. PaO2/FiO2三、讨论题：1 . 什么是“ 无尿” ？什么是“ 少尿” ？2 . 如何诊断某个病人与否浮现急性肾衰？3 . 对于急性肾衰患者应如何解决？四、思考题：从防止医学角度出发，您如何减少ARF发生？答案:1B2E3E 4A5B6E7A8E9E 10E11A12B13B14D15B16D17C18B19E20D21E22B23E24E25D26D27A28E29E30E31D32E33A34C35B36C37D38A39B40D41B42C43E44B45B46B47E48D49A50B51C52B53D54B55B56C57ABCD 58D 59ABC 60ABCDE名词解释1 . ARDS不是一种独立疾病。

作为持续病理过程，其初期阶段为急性肺损伤(acute lunginjury, A L I),重度 ALI 即 ARDS2 . 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),此前多称为成人型 (a dult)呼吸窘迫综合征，是各种因素引起急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特性3 .肺泡- 动脉血氧梯度，为呼吸功能监测指标之一4 .呼气末正压通气，为呼吸机治疗通气方式之一5 . 氧合指数PaO2/FiO2, ARDS诊断和分期重要指标第六章: 麻醉一、选取题1、麻醉概念是A . 镇定B . 睡眠C . 无痛D . 肌松E . 整个或某些机体暂时失去感觉2、中华人民共和国古代一方面用全麻行剖腹产术是A . 扁鹊B . 华佗C . 王煮D . 孙思邈E . 李时珍3、中华人民共和国古代最知名麻醉药是A . 大麻B . 乌头C . 草乌散D . 葭若子E . 麻弗散4、中华人民共和国最早一部比较完整针灸专著是A . 皇帝内经B . 难经C . 针灸D . 甲乙经5、中华人民共和国最早用于急救口对口吹气法见于古书A . 肘后备急方B . 金匮要略方C . 普救类方D . 皇帝内经E . 广惠普救方6、世界上第一种有麻醉医师协会国家是A .美国B .英国C .德国D .法国7、国内卫生部把麻醉科定为与内、外科相并列一级临床科室是在A. 1997年B. 1985年C. 1989年D. 1992年E. 1995年8、临床麻醉学属于A. 一级学科B .二级学科C .三级学科D .四级学科E .五级学科9、一方面使用麻醉药是A. 丁卡因B .普鲁卡因C .利多卡因D .布比卡因10、“ 吸入麻醉药一次革命” 是指那种药应用A .恩氟烷B .异氟烷C .氟烷D . 七氟烷E . 地氟烷11、当代麻醉学涉及如下内容，哪项最对的A . 临床麻醉B . 麻醉后恢复及ICUC . 急救与复苏D . 临床疼痛治疗E . 以上所有12、临床麻醉人员编制普通应为（ 手术台与麻醉人员比例）A. 1： 0.5~1B. 1： 1-1.5C. 1： 1.5~2D. 1： 2-2.5E. 1： 313、全麻药作用疏水部位下列何项表达最全面A . 脂质内部疏水基质B . 基质与蛋白质之间疏水界面C . 蛋白质表面叠曲形成疏水腔孔D . 暴露于水相中蛋白质疏水区E . 以上所有14、麻药在中枢神经宏观作用部位是下述哪项A . 脑干网状构造B . 中脑构造C . 大脑皮质D . 脊髓背角E . 以上所有15、导致全身麻醉最重要通道是A. AMPA受体通道B. n-乙酰胆碱受体通道C. AGBAA受体通道D . 电压门控Ca2+通道E . 电压门控Na+通道16、屏气实验值是床旁简易判断病人心肺功能指标之一，其正常值下述哪项对的A . 不不大于50秒B . 不不大于30秒C . 不不大于20秒D . 不不大于10秒E . 不大于30秒17、吸入麻醉药最重要是影响乙酰胆碱生物过程哪一环节A . 影响乙酰胆降解B . 抑制乙酰胆碱摄取C . 抑制乙酰胆碱活性D . 减少乙酰胆碱释放E . 加速乙酰胆碱摄取18、下列哪项因素为老年人MAC减低重要因素A . 中枢神经系统对吸入麻醉药抑制效应敏感性增强B . 重要与脑组织含水量少关于C . 重要与脑耗氧量减少关于D . 重要与代谢率减少关于E . 重要与中枢神经系统分布不均关于19、最先用于临床静脉全麻药及年限是A . 硫喷妥钠，1932年B . 环己巴比妥钠，1932年C . 普尔安，1956年D . 氯胺酮，1965年E . 以上都不对20、和吸入麻醉药相比，静脉麻醉药最突出长处是A . 效能强B . 镇痛效果好C . 起效快D . 苏醒快E . 并发症少21、通过多少个半衰期可以以为静脉麻醉药基本排除A. 1~2个B. 2~3 个C. 4~5个D. 7~8个E. 10个以上22、下列哪种静脉麻醉药作用时间最短，苏醒后定向力、自我感觉与判断力均恢复正常A . 异丙酚B . 普尔安C . 氯胺酮D . 依托米脂E . 硫喷妥钠23、窦性心动过速患者宜选用哪种药物作全麻辅助药物A . 氯胺酮B . 硫喷妥钠C. r-OHD . 依托米脂E . 异丙酚24、局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起痉挛和惊厥可使用下列那种静脉麻醉药A . 氯胺酮B. r-OHC . 硫喷妥钠D . 依托米脂E . 明醇酮25、异丙酚引起低血压重要原由于A . 抑制心血管中枢B . 减少外周血管阻力C . 抑制心肌收缩性D . 兴奋迷走神经E . 阻断交感神经或拮抗受体26、静注等效剂量时，下列哪种药物对心肌收缩抑制作用最强A . 异丙酚B . 硫喷妥钠C . 依托米脂D . 氯胺酮E. r-OH27、当前静脉麻醉药作用时间最长者是A. r-OH异丙酚B . 乙咪脂C . 普尔安D . 安泰酮E . 明醇酮28、静脉全麻药按照其化学性质提成哪两大类A . 巴比妥类和苯环己哌咤类B . 笛类和苯环己哌咤类C . 咪喋类和阿片类D . 巴比妥类和非巴比妥类E . 羟基酸盐类和巴比妥类29、下列那种全麻药公认具备镇痛作用A . 硫喷妥钠B . 氯胺酮C . 异丙酚D . 乙咪脂E. r-OH30、术后苏醒最快静脉麻醉药是A . 异丙酚B . 硫喷妥钠C . 甲乙块巴比妥钠D . 氯胺酮E. r-OH31、吸空气时PVO2应是A. 20mmHgB. 30mmHgC. 40mmHgD. 50mmHgE. 60mmHg32、吸 纯 氧 （ 如气管插管全麻中）时、肺活量P V 02应是A. 26mmHgB. 30mmHgC. 36mmHgD. 40mmHgE. 46mmHg33、心跳骤停初期诊断重要根据是A . 神志突然消失B . 大动脉搏动消失C . 呼吸停止D . 抽搐E . 紫绢34、应用何种药物是苏醒期高血压因素A . 纳络酮B . 新斯明C . 鱼精蛋白D . 抗生素E . 普奈洛尔35、血氧饱和度是指A . 血液中溶解量与总氧量比值B. Hb结合氧量与所能结合最大量比值C. Hb结合氧与未结合氧量比值D. Hb结合氧与Hb总量比值E . 未结合氧Hb量与Hb总量比值36、下列哪项肺功能检查成果符合阻塞性通气障碍A. V C 减低或正常B. RV增长C. TCL正常或增长D. FEV1/FCV 减低E . 以上均是37、肺功能实验中，下列哪一项需要患者配合和能力才干测得A . 最大弥散功能B . 双侧肺充分膨胀C . 隔肌最大运动度D . 最大通气功能E . 肺血流惯性38、关于肺活量描述，下面哪项是对的A . 在 1 分钟内能呼吸气量B . 最大呼气后肺内余气量C . 可以吸进气量D . 在 1 分钟内能呼出气量E . 在最大吸气后可以排出气量39、肺总容量等于A . 肺活量+ 无效腔B . 肺活量+ 功能余气量C . 肺活量+ 余气量D . 潮气量+ 补呼气量E . 约等于3L40、临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达A. T10B. T8C. T6D. T4E. T241、成人发生局麻药中毒反映，已有抽搐或惊厥现象，下列解决最对的是A . 氯胺酮20mg静注B . 苯巴比妥钠0.1g肌注C . 地西泮5mg肌注D. 2.5%硫喷妥钠3~8ml静注E . 苯妥英钠125mg肌注42、应用何种药物是苏醒期高血压因素A . 纳络酮B . 新斯明C . 鱼精蛋白D . 抗生素E . 普奈洛尔43、下列哪种麻醉药增长颅内压A . 氯胺酮B . 硫喷妥钠C . 异丙酚D . 依托米脂E . 米达口 坐 仑44、下列哪种物质可形成半抗原A . 离子化合物B . 苯胺化合物C . 对氨基化合物D . 氨基化合物E . 羟基化合物45、肾上腺素与局麻药浓度比应为A. 1： 40,000B. 1： 80,000C. 1： 200,000D. 1： 300,000E. 1： 400,00046、表面麻醉最惯用药物是A . 可卡因B . 利多卡因C. 丁卡因D . 布比卡因E . 普鲁卡因47、能在一定期间内阻滞神经纤维冲动传导所需局麻药最低浓度为A . 局麻药有效浓度B . 局麻药最低中毒浓度C . 局麻药最低麻醉浓度D . 局麻药作用于神经纤维最大浓度E . 局麻药原则浓度48、下列哪种局麻药收缩血管作用最强A .普鲁卡因B .可卡因C .氯普鲁卡因D .地布卡因E. 丁卡因49、作用持续时间最长局麻药为A .普鲁卡因酰胺B .地布卡因C .卡波卡因D. 丁吐卡因E .丙胺卡因50、局部麻醉药局麻作用重要是通过下述哪一项实现A .生物碱自身作用B .有机酸作用C .游离基作用D .环氧化物作用E .在组织内慢性水解作用51、局麻药作用机制重要是A .阻断钙离子通道B .阻断钠离子通道C .阻断钾离子通道D .阻断镁离子通道E .阻断氢离子通道52、神经纤维对局麻药敏感性与神经纤维断面直径有无关系A .成反比B . 成正比C . 无关D . 无明显比例关系E . 等比53、成人用1%丁卡因行表面麻醉时每次用量不超过A. 20mgB. 40mgC. 80mgD. 120mgE. 160mg54、如下局麻药毒性最大是A. 0.5%普鲁卡因100mlB. 2%普鲁卡因25mlC. 1%普鲁卡因50mlD. 1 %利多卡因10mlE. 2%利多卡因5ml55、硫喷妥钠绝对禁忌症是A . 高血压患者B . 脑外伤昏迷患者C . 颅高压患者D . 紫质症患者E . 饱胃患者56、局麻药中毒最初期体现为肌肉颤抖，最常用部位是A . 背部肌肉B . 腹部C . 颜面部D . 局部和胸部E . 躯干57、下列哪一种是长效局麻药A . 普鲁卡因B . 利多卡因C . 甲哌卡因D . 丙胺卡因E . 布比卡因58、药物解离常数用下列那种符号表达A. pHB. pKC. pHaD. pKaE. logpKA59、据记录，局麻药不良反映中变态反映发生率A. 2%B. 5%C. 10%D. 15%E. 20%60、迅速耐药性是下面哪项A . 初次注射局麻药后，浮现神经阻滞效能削弱、时效缩短B . 重复注射局麻药后，浮现神经效能削弱、时效缩短C . 重复注射局麻药后，浮现神经阻滞效能增长、时效延长D . 初次注射局麻药后，浮现神经阻滞效能增长、时效延长E . 重复注射局麻药后，未浮现神经阻滞效能变化61、关于局麻药毒性，下面哪项是对A. 丁卡因溶液毒性比普鲁卡因溶液小B . 地布卡因溶液毒性与普鲁卡因溶液相似C. 1%利多卡因溶液毒性与1%普鲁卡因溶液毒性相似D. 2%利多卡因溶液毒性比2%普鲁卡因溶液毒性大1 倍E. 0.75%布比卡因溶液毒性与1 %普鲁卡因溶液毒性相似62、使用不含肾上腺素利多卡因，成人单次剂量是A. 300mgB. 400mgC. 450mgD. 500mgE. 550mg63、下面哪种局麻药属于酰胺类A . 普鲁卡因B . 氯普鲁卡因C . 利多卡因D. 丁卡因E . 可卡因64、下面哪种局麻药属于脂类A . 利多卡因B . 甲哌卡因C . 布比卡因D . 罗比卡因E . 氯普鲁卡因65、影响局麻药弥散最重要屏障是A . 神经内膜B . 神经束膜C . 周膜D . 神经外膜E . 髓鞘66、哪种局麻药最容易通过胎盘屏障，使胎儿脐静脉血药浓度较母体略高A. 丁卡因B . 利多卡因C . 甲哌卡因D . 丙胺卡因E . 布比卡因67、局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度A . 基本相等B . 大 1 倍左右C . 大 3 倍左右D . 大 5 倍左右E . 大 7 倍左右68、注射相似剂量而浓度不同局麻药，血内浓度明显不同是A . 普鲁卡因B . 利多卡因C. 丁卡因D . 甲哌卡因E . 布比卡因69、当前国内麻醉医生最惯用麻醉办法是A . 局麻B . 针麻C . 脊麻D . 硬膜外麻醉E . 气管内插管麻醉二、讨论题三、思考题1 . 全麻深度判断要点有哪些？2 . 全麻并发症防治要点有哪些？答案1E2B3E 4C5A6B7C8B9A10C11E12C13E14E15B16B17B18A19B20C21C22B23C24C25B26B27A28D29B30A31C32E33B34A35B36E37D38E39C40D41D42A43A44C45C46D47C48B49D50C51B52A53C54B55D56C57E58D59A60B61D62B63C64E65C66D67E68D69D第七章: 重症监测及复苏一、选取题【A型题】1、CVP高低重要取决于A .血容量B .静脉血回流量C .静脉血回流量和右心室排血量D .肺循环阻力E.胸内压2、心跳骤停初期诊断重要根据A .紫维B . 瞳孔散大C .大动脉搏动和神志消失D .脑电波消失E .心电图呈室颤3、诊断心跳骤停最迅速可靠指征A .大血管搏动消失B .呼吸停止C .瞳孔散大D .血压测不到E .脉搏扪不清4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭时间是A. 2〜3秒B. 4~5 秒C. 6〜7 秒D. 8~9 秒E. 10〜12秒5、循环骤停后发生昏厥时间是A. 5 秒B. 10 秒C. 15 秒D. 20 秒E. 25 秒6、一旦确诊为心跳骤停，必要在哪个时间内重建循环和呼吸A. 2〜3minB. 4~5minC. 6~7minD. 11 -12minE. 20min 以内7、胸外心脏按压时，手掌放置对的位置A. 胸骨左缘第四肋间B . 胸骨左缘第三肋间C . 左锁骨中线第四肋间D . 胸骨中上1/3交界处E. 胸 骨 中 下 1/3交界处8、CPR后因缺氧最易引起并发症是A .肺水肿B .脑水肿C .心功能衰竭D .肾功能衰竭E .肝功能衰竭9、CPR后防治脑缺氧引起脑水肿，最重要办法是A .吸入纯氧B .纠正酸中毒C .输入高渗溶液D ,头部低温与脱水疗法E .输入血浆与全血10、呼吸心跳完全停止伤员，急救工作一方面是A .及时转送就近医院B .及时补充血容量C .及时查明因素再进行相应急救D .及时抗休克治疗E .及时胸外心脏按压和口对口人工呼吸11、CPR时对的操作顺序是A ,开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压B .胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道C .人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道D .人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压E. 胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸12、作为一名医生，你突然发既有人晕倒，你意识到有也许要进行CPR,在行CPR前第一步是A .大声叫唤并摇晃病人B .触摸颈动脉C .谋求协助D .将病人扶起E .无需解决13、若患者心跳停止，你应采用下一步是A .捶击胸前B. 口对口人工呼吸C .胸外心脏按压D .谋求协助E .谋求心电图诊断14、肾上腺素促使心脏复跳核心在于A. a-受体兴奋B. 01-受体兴奋C. 02- 受体兴奋D .多巴胺受体兴奋E .以上均是15、成人CPR时胸外心脏按压频率，对的是A. 40~50 次/minB. 50〜60 次/minC. 60〜70 次/minD. 70〜80 次/minE. 80〜100 次/min16、心室细颤，电击除颤前应A . 静注利多卡因B . 静注去甲肾上腺素C . 静注5%碳酸氢钠D , 静注肾上腺素E . 静注多巴胺17、成人初次胸外电击除颤功率为A. 100wsB. 200wsC. 300wsD. 400wsE. 500ws18、影响脑复苏核心因素是A . 病人年龄B . 原本体格状况C . 脑缺氧时间D . 人工呼吸时间E .胸外按压时间19、CPR二期复苏解决是A .下述所有B .药物治疗C .心电监测与除颤D .维护循环稳定E .脑复苏20、在防治CPR后脑水肿中，脱水疗法最佳时机在A .复跳后即开始B .复跳后12小时C .血压平稳后即开始D ,尿量恢复后开始E .自主呼吸恢复后开始21、关于怀脏按压操作，哪种不对A ,病人平卧硬板或地板、去枕、抬高下肢B .两手指交叉，以一手掌根部按压胸骨中下1/3交界处C .两臂伸直与前胸部近呈90℃D .按压时使胸骨下陷3.5〜5cmE .上述ABCD均适于婴幼儿22、CPR后期解决除外A .病情评估B .脑复苏C .心脏复苏D .酸碱与电解质纠正E .重症监测与治疗23、有效CPR原则除外A .摸到大动脉搏动B .皮肤转红C .瞳孔变小D .收缩压120mmHgE . 心跳恢复24、喉痉挛时，一方面应采用办法是A. 糖皮质激素B ,雾化吸入混悬麻黄素液C .静注琥珀胆碱D ,下颌、面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E .放置口咽通气道25、小儿心源性肺水肿因素是A .术中输液过量B .感染C .误吸D .脂肪栓塞E .肺挫伤26、下列哪一种不是延迟苏醒因素A .持续麻醉作用B .呼吸功能不全C .低血钾D .低体温E .术中一过性高血压27、腹部手术后开始予以流质饮食根据是A .切口疼痛轻微B .体温不大于37.5℃C .肛门排气后D .病人规定E .恶心呕吐消失28、术后恶心呕吐最常用因素是A ,颅内压升高B .麻醉反映C .术后腹胀D .肠梗阻E .低血钾29、引起术后腹胀因素重要是A. 咽下空气在肠腔内积存B .食物残渣在肠腔内发酵产气C .低血钾症D .肠粘连E .缺少术后初期活动30、简而有效解除术后急性胃扩张办法是A ,予以新斯明B .补充钾盐C .予以肾上腺皮质激素D .放置胃肠减压管E .纠正水和电解质失调31、哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停A .高血压性心脏病B .风湿性心脏病C .冠状动脉硬化性心脏病D .先天性心脏病（ 非紫绢型）E .以上都可32、上腹部手术后浮现顽固性呃逆，多见于A .手术导致膈神经损伤B .腹膜后血肿，刺激腹腔神经丛C .膈下感染D .粘连引起胃扭转E .术后肠粘连33、肾功能障碍患者手术后宜用A .撒利汞B .磺胺药C. 丁安卡那霉素D .多粘霉素E .红霉素34、应用浓缩人体白蛋白适应症为A .术后软弱，不肯进食B .慢性腹泻C .营养不良D .急性低蛋白血症E .消化道瘦35、吸痰时吸管大小原则上不能超过气管导管内径A. 1/8B. 1/4C. 1/2D. 2/3E. 3/436、急性心源性休克最常用因素是A .广泛性心肌梗死B .重症心肌炎C .严重心功能不全D .急性心包填塞E .心房粘液瘤37、急腹症伴休克最常用因素是A .急性心肌梗死B .大叶性肺炎C .胃、十二肠溃疡穿孔D .急性坏死性胰腺炎E .急性坏疽性胆囊炎38、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意A .测血压B .尿量C .控制输液量D .补足血容量E .调节体位39、成人充血性心力衰竭最常用因素是A .冠心病B .风心病C .心肌病D .高血压E .先心病40、下列哪一种电解质紊乱预示着洋地黄中毒A .高镁血症B . 低钙血症C .低钠血症D .低钾血症E . 高钾血症【 C 型题】A. CPR时伴心包填塞B. CPR时伴肋骨骨折C . 两者均可D . 两者均不可41、胸外心脏按压合用于42、胸内心脏挤压合用于【 X 型题】43、心脏复跳后首要解决是A . 维护和支持呼吸与循环功能B . 控制全身抽搐C . 防止脑水肿D . 防止急性肾功能衰竭E . 予以镇定剂44、胸内心脏挤压指征有A . 胸外按压效果不佳B . 肋骨骨折C . 预计有胸内其她状况D . 多次胸外除颤无效E . 心脏手术时心脏骤停45、CPR时应用肾上腺素有效途径有A . 静脉B . 气管内C . 鼻腔D . 心肌内E . 心腔内46、CPR时并发症有A . 胃膨胀B . 肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 血、气胸E . 肝、脾破裂二、讨论题1 . 实行胸外心肺复苏时如果只有1人, 该应如何实行操作？如果同步有2 个人互相配合,又该如何操作？2 . 实行心肺复苏时还应注意进行哪些方面急救治疗？三、思考题重症监护内容有哪些？正常参照值如何鉴定？答案41D 42C 43AC 44ABCDE 45ABE 46ABCDE1C2C3A 4C5B6A7E8B9D 10E11A12A13A14A15E16D17B18C19A20C21E22C23D24D25A26E27C28B29A30D31C32C33E34D35C36A37D38D39D40D第八章: 围术期解决一、选取题A 型题1、心脏病人手术时机最佳选取在心力衰竭控制后：A. 1-2周内B. 2-3周内C. 3-4周内D. 3-4周后E. 1 个月后2、急性心肌梗塞病人，可以施行择期手术时间是：A. 1 个月内B. 2 个月内C. 3 个月内D. 6 个月内E. 6 个月以上3、依照24小时内生肌酎清除率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害：A. 50-80ml/minB. 31-50ml/minC. 21-30ml/minD. <20ml/minE. <10ml/min4、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大:A . 腹胀逐渐加重B . 病人烦躁不安C . 中心静脉压<0.49kPa(50mmH20)D . 尿量<25ml/hE. 诊断性腹腔穿刺5、术后尿路感染基本因素是：A . 尿潴留B . 膀胱炎C . 肾盂肾炎D . 肾盂炎E , 前列腺炎6、诊断术后肺不张较故意义体征是：A . 术后初期发热，呼吸及心率增快B , 白细胞及中性粒细胞增高C . 胸部叩诊呈浊音或实音D . 听诊有局限性湿性罗音E . 呼吸音削弱、消失或为管性呼吸音7、下列哪项术前准备项目价值不大:A .营养不良者要尽量纠正，以达正氮平衡B. 慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查C .吸烟者术前停止吸烟2周以上D .高血压者服用降压药直至血压正常范畴E. 糖尿病人降糖治疗使尿糖+~ ++即可8、下列哪项不属切口感染防止办法：A .术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B .术中严格无菌操作C .避免切口内血肿D .避免异物存留E .及时局部理疗9、术后腹部切口裂开防止办法中，下列哪项是错误：A .术前提高营养状况B .术中必要时作皮肤减张缝合C .术后及时解决腹胀D .腹带作恰当腹部包扎E .咳嗽时最佳取高坡卧位10、关于术后肺不张描述，下列那项是错误：A .老年人、长期吸烟者和有急、慢性呼吸道感染者，术后呼吸功能受到抑制B .肺底、肺泡和支气管内分泌物汇集，堵塞支气管C .呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体互换面积减少D . 肺弹性回缩力下降E . 肺活量和分流量减少11、下列那项对诊断术后胸腔内出血意义最大：A . 血压＜ 10.7/8kP A. (80/60mmHg)B . 中心静脉压＜ 0.49kP A. (50mmH2O)C . 尿量＜ 1ml/kg.hD . 胸腔引流持续数小时内每小时＞ 100mlE. X 线检查示有胸腔积液12、关于术前肠道准备，下列那项是错误：A . 胃肠道手术病人，术前1~2天始进流质饮食B . 术前12小时始禁食，2 小时始禁饮C . 普通性手术前1 天作肥皂水灌肠D . 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂E . 必要时可作胃肠减压13、一阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列那一项对的？A . 放置1-2天后即可拔除B . 每次换药时拔出约1-2cm ,术后1-2天可拔除C . 每次换药时拔出约1-2cm ,术后3-5天可拔除D . 视引流状况，至术后6-7天方可拔除E . 应于术后1 周方可拔除14、关于术后初期活动作用，下列哪项是错误:A. 增长肺活量B . 减少肺部并发症C . 改进全身血液循环D . 减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成E. 增长腹胀和尿潴留发生15、对糖尿病人术前术后解决，下列哪项是错误？A . 术前恰当控制血糖B . 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C . 术前应维持血糖于+ - + +D .手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间， 避免酮体生成E . 术后尿糖十 ,可用胰岛素5u16、 术前依照24小时内生肌酢清除率测定值判断， 下列哪项属于重度肾功能损害？A. 50-80ml/minB. 31-50 ml/minC. 21-30 ml/minD. <20 ml/minE. <10 ml/min17、下列哪种手术不属于择期手术？A . 胃十二指肠溃疡胃大某些切除术B . 甲状腺功能亢进甲状腺次全切除术C . 下肢静脉曲张高位结扎术D .先心病间隔缺损修补术E .贲门癌根治术18、对呼吸功能障碍者术前准备，下列哪项不当？A. 停止吸烟2周，勉励病人多练习深呼吸和咳嗽B .应用支气管扩张剂及雾化吸入等C .对经常发作哮喘者予以地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D .对合并感染者，在应用抗生素同步施行手术E .麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难19、对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性预计，下列哪项是是错误？A .凡有肾脏疾病者，都应肾功能检查B .轻至中度肾功能损害者，经恰当内科治疗，都能较好耐受手术C .重度肾功能损害者，虽然在有效透析疗法解决下，仍不能安全耐受手术D .术前应避免使用对肾脏有损害药物E .术前应尽量避免使用肾血管收缩药物20、CRIS为哪一级时，禁忌手术？A. 1级B. 2级C. 3级D. 4级E. 5级21、对 CRIS描述中，下列哪一项不对的？A. CRIS为 4 级时，提示禁忌进行择期手术，B. CRIS长处是半数以上积分可以控制C. 其分级与严重并发症发生率有关D. 6-12分为2 级E. 13-25分为4 级22、关于术后病人体位，下列哪项是错误？A . 颅脑手术后，如无休克或昏迷，取 15-30。

头高脚低斜坡卧位B . 颈胸手术后，取高坐半卧位C . 腹部手术后，取低坐半卧位D , 脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E . 休克病人，应取头低脚高卧位23、关于术后出血临床体现，下列哪项不对的？A . 病人可浮现烦躁，心率持续增快而无高热和心脏疾病B . 中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)C . 每小时尿量少于25mlD .在输给足够量血液和液体后， 休克征象和监测指标均不见好转E . 术后伤口引流管有血性液体流出24、急性心肌梗塞病人，病情稳定多长时间可施行手术？A. 1 个月内，无心绞痛B. 2 个月内，无心绞痛C. 3 个月内，无心绞痛D, 6 个月内，无心绞痛E. 6 月以上，无心绞痛25、胃肠道手术术前准备，下列哪项是错误？A . 手术前1 天流质饮食B . 手术前12小时禁食C . 手术前4 小时禁水D . 停留胃管行胃肠减压E . 术前3 天开始全身使用抗生素26、手术病人普通在术前6-12小时开始禁食因素是A . 有助于病人休息B . 防止麻醉或术中发生呕吐C . 减少胃肠道手术污染D . 避免手术后腹胀E . 有助于胃肠道手术时显露27、手术后恶心、呕吐常用因素是A . 术后体位不适或不习惯B . 电解质紊乱C . 切口疼痛D . 肠梗阻E , 麻醉反映28、术后腹胀重要因素是A . 吞咽空气积存于肠腔内B . 肠道内食物残渣发酵产气C . 低血钾D . 肠粘连E . 术后卧床29、呼吸功能不全常体现为A . 轻微活动后浮现发组B . 休息也有明显呼吸困难C . 经常有轻度发维D . 轻微活动后浮现呼吸困难E . 重复浮现呼吸性酸中毒30、提示肺功能重度不全最大通气量为预测值A. 85%-90%B. 70 %-85 %C. 60 %-70 %D. 40 %-60 %E. 以上都不是31、下列那一项是限期手术？A . 十二指肠溃疡并出血行胃次全切除术B . 急性梗阻性化脓性胆管炎C . 胃癌根治术D . 绞窄性肠梗阻E. 脾破裂行脾切除32、轻度或中度高血压病人，术前规定血压A .降至正常B. 维持原水平C .降至正常如下D .需用针剂控制血压至正常E .以上都不是33、肾功能障碍病人术先后可应用药物是A .汞撒利B .磺胺药C .卡那霉素D .多粘霉素E .红霉素34、防止切口感染，下列哪项是错误？A .遵守无菌技术B .手术操作轻柔精确C .严格止血，避免血肿形成D .术后常规应用抗生素7天E .切口缝合避免死腔形成35、急性化脓性阑尾炎术后7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为A. = 2 \* ROMAN 1 1 /甲B. =2\*ROMANW 乙C. = 3 \* ROMAN III/甲D. = 3 \* ROMAN III/乙E. 以上都不是36、腹部大手术后，初期浮现肺功能不全最常用因素是A . 胃内容物误吸B . 支气管痉挛C . 肺不张D . 气胸E . 肺水肿37、男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2 周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒服，拟诊为胃癌。

依照病史，该病人手术前准备中最重要是A . 禁食3 天，补液B . 练习床上排尿C . 术前插导尿管D . 选取应用抗菌药物E . 禁食3 天，洗胃38、将要行空肠手术病人，下列哪项准备对的？A . 术前1 天开始禁食B . 术前4 小时开始禁水C . 术前1 天洗胃D . 术前1 天清洁洗肠E . 术前3 天开始口服新霉素39、术前准备中，下列哪项准备不对的？A .心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术B .经常发作哮喘病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC .肝功能严重损害病人，普通不适当施行任何手术D .肾功能重度损害患者，只要在有效透析疗法解决下，仍能安全耐受手术E .糖尿病病人大手术前， 必要将血糖控制到正常、 尿糖阴性水平,才干手术共用题干男，1 5 岁，因转移性右下腹痛1 2 小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术,病理诊断为坏疽性阑尾炎自术后次晨起， 患者体现为腹痛未见缓和， 烦躁不安， 未解小便体查：面色较苍白,皮肤湿冷，心 率 110次 /分 ,较 弱 ,血 压 10.67 /8 k P a ( 8 0/60m m H g ) ,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

40、该患者当前状况，应考虑为什么种也许？A. 术后肠梗阻B . 术后疼痛所致C . 术后尿潴留D. 术后腹腔内出血E . 机械性肠梗阻41、为明确诊断，最佳选取采用何种办法？A. 继续观测病情变化B . 腹部X 线透视C . 腹部B 超D . 诊断性腹腔穿刺E. 导尿并留置导尿管42、诊断明确后，应采用何种治疗办法？A . 镇定、止痛治疗B. 留置导尿管C . 输液输血治疗D . 持续胃肠减压E . 剖腹探查手术B型题A. 氧分压8 k P a ( 60m m H g ) ,氧饱和度9 0 % , 二氧化碳分压6. 38 k P a ( 48 m m H g )B . 氧分压＞9 . 3k P a ( 7 0m m H g ) ,氧饱和度＞ 9 0% ,二氧化碳分压＜5. 7 m m H g ( 43m m H g )C . 氧分压 6. 6k P a ( 50m m H g ) , 氧饱和度V84 %, 二氧化碳分压＞7 . 18 m m H g ( 54m m H g )D . 氧分压8 k P a ( 60m m l l g ) , 氧饱和度8 5 % , 二氧化碳分压6. 6m m H g ( 50m m H g )E . 氧分压 6. 6k P a ( 50m m H g ) , 氧饱和度 9 0 % , 二氧化碳分压＞7 . 18 n u n H g ( 43m m H g )43、肺功能正常44、肺功能轻度不全45、肺功能重度不全X 型题46、下列那些项解决术后腹胀办法是对的：A. 持续胃肠减压B. 放置肛管C . 高渗低压灌肠D . 对肠麻痹引起者，恰当补充电解质特别是钾盐E. 必要时肌注阿托品0. 5m g /次，每 4 小时1 次47 、下列那些项是可以防治术后尿潴留办法:A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C .及时恰本地镇定、止痛D.下腹部热敷E.状况容允许坐起或站立小便48、关于术后拆线时间，下列那些是对的：A.头、颈、面部4~5天拆线B.胸、背、臀、上腹部6~7天拆线C .下腹、会阴部6~7天拆线D.四肢10~12天拆线E.减张缝合14天拆线二、讨论题1 .如何实行围术期解决（ 涉及术前准备和术后治疗）？2 . 腹部手术后伤口感染裂开，应如何解决？三、思考题试分析急性肠梗阻患者浮现严重电解质失衡类型及相应术前治疗办法答案1 D2 D3 D 4 E5 A6 E7 D8 E9 E1 0 E1 1 D1 2 B1 3 C1 4 A1 5 E1 6 D1 7 E1 8 D1 9 C2 0 D2 1 E2 2 E2 3 E2 4 E2 5 E2 6 B2 7 E2 8 A2 9 D3 0 D3 1 C3 2 B3 3 E3 4 D3 5 D3 6 C3 7 E3 8 B 3 9 E4 0 D4 1 D 4 2 E 4 3 B 4 4 A 4 5 C 4 6 ABCD4 7 ACDE 4 8 ACDE第十章:外科感染一、选取题A 型题1 .各种相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染，称为:A . 疳B . 痈C . 蜂窝织炎D . 丹毒E . 脓肿2 . 单个毛囊及其周边组织急性化脓性感染，称为：A . 疳B . 痈C . 蜂窝织炎D . 丹毒E . 脓肿3 . 疏松结缔组织急性化脓性感染，称为：A . 疳B . 痈C . 蜂窝织炎D . 丹毒E . 急性淋巴管炎4 . 皮肤网状淋巴管急性化脓性感染，称为：A . 疳B . 痈C . 蜂窝织炎D .丹毒E .急性淋巴管炎5 .鼻部和上唇周边疗危险性是由于也许引起：A .脓毒症B .眼部感染C .脑脓肿D .海绵状静脉窦炎E .菌血症6 .丹毒致病菌是：A .金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C .大肠杆菌D .绿脓杆菌E .拟杆菌7 .脓性指头炎浮现跳痛时应采用办法：A .抗生素B .理疗C .外敷金黄散糊剂D .悬吊前臂平置患手E .切开引流8 .人体抗感染防御机制有天然免疫和获得性免疫共同参加，下列哪一项不属于天然免疫：A .皮肤粘膜屏障B .吞噬细胞C .补体D . 细胞因子E. T 细胞免疫应答9 . 下列是增长伤口感染发生率局部因素，但除外:A . 伤口血肿B . 坏死组织C . 伤口内缝线D . 肥胖E . 糖尿病10 . 防止性抗生素用于：A . 植入人工血管B . 糖尿病患者择期疝修补术C . 年幼或年迈病人D . 盆腔脓肿切开引流E . 甲状腺切除手术11 . 下列那种办法可保证清洁伤口低感染率：A . 术前应用抗生素B . 层流手术室C . 较长术前病情检查D . 较短手术时间E . 术前手术区域皮肤剃毛12 . 抗生素防止伤口感染恰当方式：A . 用半衰期短药物3〜5 天B . 用药至术后4〜5 天C . 术后及时开始应用抗生素D . 选用针对常用致病菌抗生素E .大多数手术均应使用抗生素13 .外科感染危险性增长与下列因素关于，但除外：A .蛋白一热量性营养不良B .肥胖C .失血性休克D .糖尿病E .术前手术区域皮肤未剃毛14 .防止软组织损伤感染原则是：A .应用抗生素B .应用抗菌敷料C .彻底情创D .伤口一期缝合E .局部应用抗生素15 .导致小扯破伤48小时后蜂窝织炎最常用致病菌是:A .金黄色葡萄球菌B. |3-溶血性链球菌C .大肠杆菌D .产气荚膜杆菌E .绿脓杆菌16.治疗腹腔脓肿最重要办法是：A .局部热敷B .引流C .广谱抗生素D .制动E .半卧体位17 . 破伤风感染潜伏期普通为:A. 1〜2 天B. 3〜5 天C. 6〜12天D. 3〜4 周E. 1〜2 月18 . 伤风病程普通为：A. 1〜2 周B. 大概2 周C. 3〜4 周D. 4〜5 周E. 1〜2 月19 . 急性外科感染病程被定义在:A. 1 周以内B. 2 周以内C. 3 周以内D. 4 周以内E. 5 周以内20 . 慢性外科感染病程被定义在:A. 1 月以上B. 2 月以上C. 3 月以上D. 4 月以上E. 5 月以上21 . 在健康个体，伤口发生感染普通提示污染细菌数:A. >102B. >103C. >104D. >105E. >10622 .拜最常用致病菌是：A .金黄色葡萄球菌B .溶血性链球菌C .大肠杆菌D .绿脓杆菌E .真菌23 .痈最常用致病菌是：A .金黄色葡萄球菌B .溶血性链球菌C .大肠杆菌D .绿脓杆菌E .变形杆菌24 .下面疾病中，不属于非特异性感染是:A .舟B .痈C .气性坏疽D .急性阑尾炎E .急性乳腺炎2 5 .院内感染常用致病菌是A .葡萄球菌B .链球菌C .绿脓杆菌D .肠杆菌E .变形杆菌26 .胃肠道手术后感染常用致病菌是A .大肠杆菌B .绿脓杆菌C .变形杆菌D .肠杆菌E .拟杆菌27 .金黄色葡萄球菌感染脓液特点是A .脓液稀薄，淡红色B .脓液稠厚，黄色，不臭C .脓液稠厚，恶臭D .脓液淡绿色，甜腥臭E .脓液特殊恶臭28 .确诊脓肿重要根据是A .波动感B .发热C .功能障碍D .白细胞计数增长E .全身乏力29 .井不发生在身体A .头颈部B .面部C .胸部D .背部E .会阴部30. “ 危险三角” 癌易并发A .眼睑炎B .上颌窦炎C .海绵状静脉窦炎D. 口腔炎E .痈31 .痈常发生在身体A .颈项部B .胸部C .腰部D .会阴部E .下肢32 . 口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎，可并发A .菌血症B .败血征C .化脓性海绵状静脉窦炎D .喉头水肿E .面部蜂窝织炎33 .在伤口近侧浮现一条或多条红线，硬而有压痛，普通是A .急性网状淋巴管炎B .急性淋巴结炎C .浅层管状淋巴管炎D .深层管状淋巴管炎E .新生儿皮下坏疽3 4 .深部脓肿临床体现是A .局部红肿明显B .可扪及波动C .局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D .患处无活动障碍E .全身症状不明显3 5 .甲沟炎如甲床下积脓，应采用办法是A. 一侧甲沟处纵行切开引流B .甲根部横行切开引流C .两侧甲沟处纵行切开引流D .切除甲根部E .拔甲术36 .脓性指头炎切开减压引流指征是A .红肿B .发热C .搏动性跳痛D .浮现波动后E .针刺样疼痛37 .无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A .尺侧滑液囊B .楼侧滑液囊C .掌中间隙D .鱼际间隙E .前臂肌间隙38 .鱼际间隙感染临床体现是A .掌心凹陷消失B .手背水肿严重C .无名指、小指处在半屈位D .拇指不能对掌E .被动伸中指疼痛39 .败血症临床体现重要特点是A .寒战后，高热呈稽留热B .血液细菌培养阴性C .浮现转移性脓肿D .神志淡漠E .眼底视网膜病变4 0 .革兰氏阳性细菌败血症发热特点A .无寒战发热呈弛张热B .寒战发热呈稽留热C .无寒战发热呈间歇热D .寒战发热呈间歇热E .寒战发热呈弛张热41.破伤风是由破伤风杆菌引起A .败血菌B .菌血症C .毒血症D .脓血症E .脓毒血症42.破伤风病人最初体现是A .张口困难B .牙关紧闭C .苦笑面容D .角弓反张E .全身肌群痉挛43 .破伤风病人应用破伤风抗毒素目是A .减少毒素产生B .中和游离毒素C .控制和解除痉挛D .防治并发症E .抑制破伤风杆菌44 .引起气性坏疽致病菌是A .金黄色葡萄球菌B .链球菌C .肠杆菌D .拟杆菌E .梭状芽胞杆菌45 .破伤风病人治疗原则是A .防止和急救休克B .初期行气管切开术C .清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D .高压氧治疗E .应用破伤风类毒素46.联合应用抗菌药物目是A .提高抗菌效能B .减少个别药物剂量C .减少毒性反映D .延迟或防止细菌产生耐药性E .以上都是47 .破伤风治疗中，应用哪种抗生素效果较好A .青霉素B .甲硝嚏C .红霉素D .四环素E .磺胺药48 . 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素高压氧疗法中，需儿种大气压纯氧A .一种B .两个C .三个D .四个E .五个49 .绿脓杆菌感染，首选抗菌药物是A .竣芳西林B .新头衔菌素C .哌拉菌素D .多粘菌素E .诺氟沙星50 .上唇痈可并发A .面部蜂窝织炎B .眼睑炎C. 口腔炎D .牙龈炎E .化脓性海绵状静脉窦炎51.下列哪项不符合外科感染特点？A .常为单一细菌感染B .多为混合感染C .局部症状明显D .受累组织愈合后形成瘢痕E .关节感染愈合后影响功能52.对败血症结识，下列哪项是错误A .细菌一进入血循环就会引起败血症B .系一种严重全身性感染C .败血症常有高热、寒战D .血液细菌培养阳性E .普通不浮现转移性脓肿53.气性坏疽解决原则应除外A .彻底清创引流B .高压氧治疗C .大量青霉素应用D .少量多次输血E .患肢行截肢术X型题54.在广谱抗生素治疗感染过程中，导致二重感染常用致病菌有:A .溶血性链球菌B .难辨梭菌C .白念珠菌D .大肠杆菌E .破伤风梭菌55 .人体抗感染防御机制获得性免疫涉及:A .皮肤粘膜屏障B .巨噬细胞C .补体D. T细胞免疫应答E. B细胞免疫应答56 .人体抗感染防御机制天然免疫涉及：A .皮肤粘膜屏障B .中性粒细胞C. NK细胞D. T细胞免疫应答E. B细胞免疫应答57.防止破伤风发生办法是：A .注射破伤风类毒素B .注射破伤风抗毒素(TAT)C .注射破伤风免疫球蛋白D .外伤后初期彻底清创E .外伤后初期使用抗生素二、名词解释二重感染——机会性感染•脓毒症——三、讨论题1 .脓性指头炎初期该如何治疗？脓肿形成后需如何解决，有哪些注意事项？2 .常用软组织感染抗菌素药物治疗应如何选取？四、思考题试比较几种常用软组织感染临床体现、诊断及治疗答案:1B2A 3C4D5D6B7E 8E 9E10A11D12D13E14C15B16B17C18C19C20B21D22A23A24C25D26E27B28A29C30C31A32D33C34C35E36C37C38D39A40A41C 42A 43B 44E 45C 46E 47B 48C 49D 50E51A 52A 53 E 54BC 55DE 56ABC 57ABCD第十一章: 战伤及创伤一、选取题1 .关于创伤后机体全身反映，下列哪项错误A .体温升高是炎性介质作用于体温中枢效应B .伤后机体静息能量消耗增长C .糖原、蛋白质和脂肪分解加速D .儿茶酚胺可使淋巴细胞功能增强E . 抗利尿激素分泌增长，使肾小管回收水分增多2 . 关于创伤性炎症反映，下列哪项错误A . 创伤性炎症不利于创伤修复B . 伤后不久周边组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C . 以上炎症反映是由某些炎性介质和细胞引子激起D . 伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E . 如不发生感染、异物存留等，炎症可在3〜5 日趋向消退3 . 严重创伤后，机体常发生免疫功能变化，下述哪种变化错误A . 免疫功能减少B . 中性粒细胞功能低下C . 巨噬细胞功能低下D . 淋巴细胞功能增强E . 伤处浮现抑制免疫前列腺素E24 . 关于创伤急救，下列哪项错误A . 较重或重症创伤必要在现场即开始急救B . 急救重症创伤应一方面解决气道、呼吸、循环障碍C . 应特别注意先救治重危剧痛、呻吟病人，再解决较安静病人D . 骨折合并休克时，应先急救休克E . 防止急救中再次损伤5 .创伤修复过程中浮现瘢痕过硬，其重要因素A . 个体差别因素B . 皮肤缝合时对合较差C . 肉芽组织增生过多D . 局部制动E . 服用皮质激素类药物6 .关于伤口愈合，下列哪项对的A. VitA缺少，会抑制毛细血管新生，妨碍胶原纤维合成B .伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合C .换药目是清除伤口分泌物，畅通引流，增进肉芽生长D .糖皮质激素可增进胶原纤维生成E .以上均对的7 .开放性粉碎性骨折现场急救中，对骨折块解决下列哪项对的A .小骨折碎块可以弃去不要B .大游离骨块可以弃去不要C .所有骨块均保存，送上级医院解决D .将戳出皮肤骨折端复进软组织后再包扎E .凡无软组织相连骨块，都不必保存8 .战伤救护时，若肠管脱出体外，转运前下列哪项解决最恰当A .及时送回腹腔，包扎伤口B .缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C .直接用急救包覆盖后包扎D .敷料覆盖后以钟形器皿（ 如碗）盖住包扎E .生理盐水冲洗后常规包扎保护9 .手部严重活动性出血，止血带放置下列哪个部位效果最佳A .腕横韧带上5cmB .上臂上1/3C .上臂下1/3D .前臂上1/3E .前臂中段10 .开放性气胸现场急救办法是A .吸氧、输液B .胸穿抽气C .清创术D .及时用清洁物品填塞伤口E .镇定、止痛11.下列哪项不是创伤后并发休克因素A .失血过多B .神经系统受到强烈刺激C .急性肾衰竭D .脊髓受损E .伤后并发严重脓血症12.贯通伤是指A .创伤后深部体腔与外界相通B .开放性创伤C .投射物击中人体，导致一种入口和一种出口D .普通是指开放性颅脑伤E .可等同于穿透伤13.男性，24岁，因车祸伤急诊入院。

初步诊断： 骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克,对该病人解决顺序应当是A .骨盆骨折牵引固定，抗休克，解决尿道伤B .抗休克，解决尿道伤，牵引固定C .抗休克，牵引固定，解决尿道伤D .解决尿道伤，抗休克，牵引固定E .解决尿道伤，牵引固定，抗休克14.受伤24小时膝关节开放性伤口，应采用A .清创、一期缝合B .清创、延期缝合C .清创后不予缝合D .清创并植皮E .不必清创15.创伤复合伤特点不涉及A .休克发生率高B .容易并发感染C .容易发生器官功能障碍D .死亡率较高E .病情普通不太严重16 .伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用A. 10%硝酸银烧灼，然后用生理盐水洗净B .苯氧乙醇湿敷C .用凡士林纱布覆盖伤口D .用高渗盐水湿敷E .吠喃西林湿敷17 .感染伤口解决原则是A .彻底清除坏死组织，及时植皮B .控制感染，加强换药C .彻底清创后缝合伤口D .彻底清创后延期缝合E .局部制动，进行理疗18.感染是妨碍伤口创面愈合常用因素，其重要防止办法有A .遵循无菌术原则B .施行必要手术解决C .应用抗生素D .加强换药E .开放性伤口还需应用破伤风抗毒素19 .对开放性伤口解决，下列哪项错误A .清洁伤口可以直接缝合B .污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C .感染伤口先要引流，然后再做其她解决D .伤口内异物必要所有取出E .进一步体内创伤在术中仔细探查并修复20 .对浅部切割伤解决，下列哪项错误A .伤口较大者应及早应用抗菌药物B .破伤风抗毒素必要在伤后12小时内注射C .感染伤口肉芽组织水肿可用高渗盐水湿敷D .感染伤口，普通不予缝合E .已感染伤口必要应用抗菌药物21 .对于足部严重离断伤并大量出血，下列哪项止血办法不恰当A .创面局部干净敷料加压包扎B .股三角加压垫止血法C .大腿中上1/3止血带止血D .胭窝压垫屈膝包扎固定止血E .钳夹大活动性出血血管22 .骨折现场急救办法中，下列哪项错误A .固定患肢B .及时有效止血C . 镇痛D . 遇有肢体畸形，应先行手法矫行再予以固定E . 简朴理解病情及体查，理解与否存在严重复合伤23 . 严重挤压伤初期并发症，下列哪项不会浮现A . 骨筋膜室综合症B . 休克C . 脂肪栓塞D . 气性坏疽E . 急性肾功能衰竭24 . 关于清创术，下列哪项错误A . 最佳在伤后6〜8 小时内进行B . 沾染较轻伤口，伤 后 12小时仍可一期缝合C . 超 过 12小时伤口，清创后普通不予缝合D . 面颈部、神经血管暴露伤口，虽然超过24小时，仍应缝合E . 战伤可作一期缝合2 5 .某工程施工不慎浮现塌方，对严重损伤病人解决一方面应是A . 抗休克B . 治疗窒息C . 骨折固定D . 镇定止痛E . 止血26. 怀疑脊柱骨折患者急救运送过程中，下列哪项对的A . 疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B. 2〜4 人抓住四肢搬运C . 仰卧床单上运送D . 由人背驮运送E . 仰卧硬板上运送27 . 外伤后离体肢体转运前最佳保存办法是A . 干净敷料包扎保存B . 酒精浸泡C . 福尔马林浸泡D . 冰冻保存E . 生理盐水浸泡保存28 . 关于新鲜肉芽组织判断，下列哪项错误A . 创面平、浅B . 创面鲜红色C . 创面呈细颗粒状D . 创面分泌物少E . 创面不易出血29 . 损伤后体液代谢变化调节重要是通过A . 增长K+排出量B . 增长H+排出量C . 减少Na+绝对排出量D . 增长C 02排出量E . 减少尿排出量3 0 .面颊部皮肤开放性损伤后16个小时就诊，创面解决应A . 按感染伤口解决，换药不清创B . 清创不缝合C . 清创后延期缝合D . 清创一期缝合E .以上均不是31 .机体遭受创伤后常用由如下哪种细胞修复A .脂肪细胞B .成纤维细胞C .间质细胞D .上皮细胞E .损伤部位原性质细胞32 .最常用影响创伤愈合因素是A .伤口感染B .局部循环障碍C .损伤范畴大D .全身营养不良E .严重叠并症33 .对怀疑有腹腔实质性脏器损伤致腹腔内出血患者，首选辅助检查是A .腹部B超B .腹部X光片C .腹腔CTD .诊断性腹腔穿刺E .血管造影34.急救基本技术不涉及A .保护气道畅通B .止血C .包扎D .清创E .后送35.火器伤初期外科解决不涉及A .理解伤情B .初期清创C. 一期缝合D .防治感染E .注意隐匿损伤36 .关节受外力作用，发生异常扭转所致损伤是A .挫伤B .挤压伤C .扭伤D .裂伤E .冲击伤37 .下列易引起急性肾功能衰竭损伤是A .肝、脾破裂B .多发肋骨骨折C .肾挫裂伤D .严重挤压伤E .多发骨折38 .复合性创伤病人应一方面急救是A .休克B .肾挫裂伤C .四肢开放性骨折D .脑外伤E .开放性气胸39 .对污染较重伤口清创后暂不缝合，观测2〜3天后如无明显感染再行缝合，这称为A. 一期缝合B .二期缝合C .清洁缝合D .减张缝合E .以上都不是40. 一纺织女工作业时不慎被机器绞伤，致左上肢大面积皮肤撕脱伤，应采用A .清创及一期缝合B .清创及延期缝合C .清创后暴露创面，二期缝合D .清创及植皮E .无需清创41 .关于外伤包扎，下列哪项是错误A .包扎目是保护伤口、减少污染和协助止血B .包扎惯用材料有绷带和三角巾C .包扎宜紧不适当松D .紧急急救时，可将衣物、巾、单等撕开作包扎用E .三角巾包扎长处是制作以便、操作简捷，但不便加压42 .关于外伤固定，下列哪项是错误A .凡软组织损伤均不必固定B .固定范畴普通涉及骨折远近两个关节C .骨关节损伤时均须固定D .固定既要牢固，又不可过紧E .急救时如缺少材料，可用自体固定法43 .青年男性， 开放性胫腓骨骨折行内固定术后1周， 体温升高达39℃,手术切口红肿,这种发热属A . 回吸取败血症B . 血肿吸取热C . 并发感染D . 中枢损伤E . 并发感冒44 . 腰椎结核并椎旁冷脓肿行病灶清除术，切口愈合良好。

切口分类及愈合记录为A. 1/甲B. 1/乙C. 11/甲D. 11/乙E. 1 1 1 /甲45 . 开放性软组织损伤清创后可行一期缝合，下列论述哪项不对的A . 伤后6〜8 小时创口污染严重B . 伤 后 12小时创口轻度污染C . 颜面部创口已24小时D . 头皮创口已36小时E . 创面内暴露大血管、神经、关节已24小时二、讨论题1 . 不利于创伤修复因素有那些？2 . 何谓污染伤口 ？何谓清洁伤口 ？3 . 急救危重病人生命基本办法，可概括为“ABC”，其各代表什么？4 . 检查创伤病人时应注意什么？三、思考题车祸外伤患者，怀疑有腹腔脏器损伤，应如何诊断与鉴别？如果同步合并有下肢开放性骨折，急救时应注意哪些问题？答案：1D2A3D4C 5E 6C7C8D9B10D11C12C13B14A15E16A17B18D19D20E21E22D23D24E25B26E27A28E29C30D31B32A33D34D35C36C37D38E39B40D41C42A43C44C45D第十二章: 烧伤一、选取题A型题1、酸碱化学烧伤，急救首选：A .碱性溶液冲洗B .酸性溶液冲洗C .中和剂冲洗D .消毒剂冲洗E .清水冲洗2、导致烧伤全身性感染内源性来源重要是:A .创面B .肠道C .泌尿道D . 输液管道E . 呼吸道3、男性，22岁，体重60kg,烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深I I 度，右大腿为I 度,急诊入院，其第2 个 24小时补液总量应当是：A. 3250mlB. 3750mlC. 4250mlD. 5750mlE. 6500ml4、患儿7 岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿诊断是：A. 9%11度烧伤B. 10%深 II度烧伤C. 10%浅 II度烧伤D. 18%浅 3 度烧伤E. 18%深 II度烧伤5、全身大面积烧伤，普通很少用修复创面办法是：A . 大张异体皮开洞镶嵌植自体皮B . 自体微粒皮C . 游离皮瓣移植D . 刃厚皮片移植E . 点状植皮法6、大面积烧伤时，可重复多次取刃厚皮最惯用供区是：A . 大腿B . 头皮C. 背部D .腹部E .小腿7、在烧伤抗休克中普通规定小朋友心率不大于:A. 100次/ 分B. 110次/ 分C. 120次/ 分D. 130次/ 分E. 140次/ 分8、在烧伤抗休克中普通规定成人心率不大于：A. 100次/ 分B. 110次份C. 120次份D. 130次/ 分E. 140次/ 分9、在烧伤病程中持续时间最长是：A .休克期B .感染期C .修复期D .创面愈合期E .以上都不对10、浅II度烧伤及真皮层次是：A .生发层B .乳头层C .乳头下层D . 网状层E . 以上都不是11、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积：A. 5%B. 6%C. 7%D. 8%E. 10%12、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射药物是:A. 1.25%碳酸氢钠+1 %普鲁卡因B. 5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因C. 33%硫酸镁+1 %普鲁卡因D. 1%甲基强松龙+1%普鲁卡因13、在烧伤并发症中占首位是：A . 肝功能衰竭B . 消化系统功能衰竭C . 心功能衰竭D . 肾功能衰竭E . 肺部并发症14、严重烧伤休克期普通可延至伤后：A. 24小时B. 96小时C. 48小时D. 72小时E. 以上都不对15、观测烧伤病人休克期补液与否有效指标应除外:A . 血压B . 每小时尿量C . 心率D . 精神状态E . 红细胞比容16、关于磷烧伤，解决不对的是：A . 急救时使用水浸泡B. 1 %硫酸铜湿敷C . 凡士林纱布覆盖D. 3 %〜 5 %碳酸氢钠溶液湿敷包扎E . 再转运过程中始终湿敷包扎17、男孩，9 岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为：A. 20%B. 9%C. 12%D. 17%E. 14%18、女孩，6 岁，面颈部皮双手掌II度烧伤，其烧伤面积为:A. 5%B. 8%C. 10%D. 12%E. 17%19、深 II度局部损伤深度是:A . 真皮浅层，某些生发层健在B . 表皮层，生发层健在C . 脂肪层D . 皮下组织层E . 真皮深层，有皮肤附件残留20、关 于 III度烧伤，下列对的是：A . 可自行非疤痕愈合B . 有焦痂，呈皮革样C . 痛览迟钝D . 痛觉减退 E . 有水疱21、浅 II度愈合时间普通为：A. 2-3 天B. 3-5 天C. 1-2 周D. 3-4 周E. 5 周以上22、烧伤休克重要因素：A . 患者烧伤时体液蒸发B . 大量红细胞丧失C . 创面感染D . 疼痛E . 大量体液从血管中渗出23、在烧伤后4 8 小时内重要威胁是:A . 体液失调B . 脑水肿C . 脓毒血症D. ARDSE . 休克24、一烧伤95%BSA患者烧伤后已浮现休克，问：下列解决哪项失当？A . 及时转入烧伤中心B . 镇定止痛C . 及时静脉补液D . 外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤E . 可口服某些生理盐水25、一烧伤85%成年男性，伤后6 小时，无吸入性损伤及其她损伤，浮现烦燥不安，其最也许因素是：A . 疼痛B . 心理因素C . 暴发感染D . 反映性精神病E . 补液局限性或过多26、一男性患者，全身烧伤54% BSA,其中I 度为5% BSA,无深度烧伤，无吸入性及其她损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为：A. 2： 1B. 1： 2C. 1： 1D. 3： 1E. 1： 327、烧伤死亡最重要因素是：A . 感染B . 肾功能衰退C . 休克D . 应激性溃疡E . 心功能衰竭28、在烧伤全身感染防治中，下列哪项不对？A . 积极纠正休克B . 对的解决创面C . 重复作创面培养加药敏D . 待创面愈合后停用抗生素E . 尽量用肠内营养进行营养支持29、中华人民共和国新九分法计算烧伤面积，错误是:A . 头面颈各3%B . 双 上 肢 18%C . 双臀5%D . 躯干会阴27%E . 双 大 腿 双 小 腿 双 足 46%30、中度烧伤如以2 度面积计算，下列对的是：A. 5%如下B. 9%如下C. 10%~29%D. 30%~49%E. 50%以上31、深 II度烧伤临床体现，错误是：A . 可见树枝状栓塞血管B . 创面多有水泡C .创面感觉迟钝D .如无感染，创面3~4周可以愈合E .愈合后多有增生性疤痕32、中厚皮片具有组织成分有：A .表皮B .表皮和某些真皮C .真皮全层D .表皮真皮及某些皮下组织E .带血管蒂组织33、烧伤脓毒症体现中，下列错误是：A .高热或低温B .急性呼吸衰竭C .烦躁不安D .创面不长或浮现坏死斑E .以上都不对34、大面积烧伤休克期病人浮现烦躁，多由于：A .疼痛B .心理因素C .初期毒血症D .血容量局限性E .以上都是共用题干：一男孩，7岁，25kg,头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50% ,深2度20%, III度30% ,烦燥不安，手足湿润，心 率160次/ 分，呼吸25次/ 分. ，伤后无尿35、首选诊断是:A . 火焰烧伤B . 重度烧伤C . 急性肾衰D . 呼吸道吸入性烧伤E . 大面积特重度烧伤36、实验室检查最也许成果是：A . 血白细胞总数增高、血小板减少B . 血电解质异常C . 红细胞比容增高D . 血 HC03减少E. BUN严重增高37、该患儿伤后第一种8 小时要输额外丧失量是：A. 500mlB. 600mlC. 700mlD. 800mlE. 900ml38、其紧急解决应一方面：A . 及时吸氧B . 迅速建立静脉通道C . 及时配血，准备输浓缩红细胞D . 无痛下清创E . 及时使用抗生素一男性患者，火焰烧伤4 小时，烧伤面积80% BSA,深 II度 40%, III度 4 0 % ,伤后无尿，心 率 150次 份 ，呼吸32次/ 分，伤后头8 小时，输液4500毫 升 （ 其中胶体1800毫升）后无尿39、针对无尿一方面应：A .应用利尿剂B .加快补液速度C .急查电解质、肌酢，尿素氮D .运用皮质激素E .检查膀胱区冲洗导尿管伤后第九天，体温39.8℃,心 率148次/ 分，呼吸40次/ 分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，40、其最也许因素是：A .感染B .烧伤创面脓毒症C .多器官功能不全综合症D .蜂窝质炎E .休克41、当前解决方案哪项不对？A .选用有效抗菌素B .尽量行肠内营养C .创面清创暴露D .创面以异种皮包扎E .输入人免疫球蛋白B型题A. 一次性切痂植皮B .分期切痂植皮C .削痂D . 溶痂后逐渐植皮E . 蚕食脱痂植皮42、6%川度烧伤43、深 II度 和 III度烧伤分界不清时A . 晶体液和糖液B . 胶体液C . 升压药D. A. B 均可E. A. B 均不对44、烧伤休克补液时，血压低尿量少要补充45、烧伤休克补液时，血压不低尿量少要补充46、烧伤休克补液时，中心静脉压高尿量少要补充A . 休克B . 二重感染C . 蜂窝质炎D . 全身性感染E . 以上都不是47、烧伤后病人高热寒颤，兴奋多语，呼吸急促，心率明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。

提示为48、烧伤后病人体温骤降，反映淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显减少，创面突然停止生长，干枯，浮现坏死斑，提示为X 型题49、关于烧伤创面清创，下列哪项对的：A . 大面积烧伤普通采用暴露疗法B . 清创时水疱所有清除C .头面部烧伤暴露D .清创时全麻镇痛E .现场解决创面不用有色药物50、判断烧伤深度时临床上重要根据：A .烧伤皮肤感觉B .烧伤皮肤有无变质与坏死C .烧伤创面色泽D .病人有无休克E .热源温度51、烧伤初期解决对的是：A .清创时，必要完全清除污物，涉及陷入创面内煤渣等B .烧伤后及时冷敷、治疗C .碱烧伤后及时以中和剂冲洗D .烧伤后，创面以凡士林覆盖转运E .氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭52、烧伤病人初期监测项目涉及：A .精神状态B .尿量C .脉率D .血压E .肢端皮温53、烧伤感染途径是多渠道，重要涉及：A .外源性感染B .内源性感染C .静脉导管感染D . 导尿管E . 饮食感染54、关于大面积烧伤休克期输液，下列对的是：A . 晶体：胶体普通为0:5:1B . 维持尿量不不大于30ml/ 小时C . 有血红蛋白尿时，要用利尿剂D . 晶体液用生理盐水E . 为避免水中毒，不输葡萄糖盐水55、关于烧伤创面解决对的是：A. II度创面考虑削痂植皮B . 浅 II度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法C . 头面部深II度 川 度混合烧伤，烧伤后及时切痂植皮D . 肘关节部位深II度烧伤，伤后及时切痂植皮E . 小腿深II度创面削痂植皮56、关于深II度创面描述，对的是：A . 伤及表皮全层及真皮大部B . 可自行愈合C . 局部肿胀有小水泡D . 感觉迟钝、拔毛不痛E . 去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色小点57、烧伤后并发症防治对的是：A . 初期注意抗休克B . 防止全身性感染C . 合理使用抗菌素D . 积极有效营养支持E . 维持各脏器功能58、烧伤后内脏并发症常用是：A . 肺部并发症B . 肾功能不全C . 心功能不全D . 应激性溃疡E . 肺水肿59、关于电接触伤，论述对的是：A . 有“ 入口” 和“ 出口”B . 普通“ 出口” 损伤较重C . 补液量和普通烧伤相似D . 应尽早清创，覆盖创面E . 合并内脏、神经、血管损伤很常用60、烧伤后肾功能不全，论述对的是：A . 重要原由于休克和感染B , 都体现为尿少C . 患者血钾都升高D . 感染所致肾功能不全解决按非少尿型肾功能不全解决E . 血尿素氮、肌酊都升高61、烧伤后应激性溃疡论述对的是：A . 体现多不典型B . 不要手术治疗C . 防治重要是防治严重休克和脓毒症D . 严重烧伤，常规应用抗酸药物E . 普通伤后4-5周后浮现穿孔和大出血62、关于大面积烧伤休克期补液，对的是:A . 胶体液和晶体液之比普通为0.5:1B . 维持尿量不少于每小时30mlC . 有血红蛋白尿时要碱化尿液D . 晶体液最佳选用等渗盐水E . 有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增长二、讨论题试分析烧伤病人创面分度及相应解决办法？三、思考题7 岁小孩头面颈及右上下肢二度烫伤，问第一种24小时如何进行液体抗休克治疗？答案1E2B3C 4D 5C6B7E8C9C10B11B12B13E14C15E16C17C18C19E20B21C22E23E24A25E26B27A28D29E30C31A32B33E34D35E36C37E38B39E40B41D42A43C44D45A46E47D48D49CDE 50ABC51BDE52ABCDE53ABCD54ABC55BE56ABCDE 57ABCDE 58ABCDE 59ADE 60ADE 61ACD 62ABCDE。