常用药物极量表.doc

分类 药名 方法 1 次极量 1日极量中枢兴奋药 尼可刹米（可拉明） 皮下注射，肌注，静注 1.25g 洛贝林（山梗菜碱） 皮下注射，肌注 20mg 50mg 静注 20mg 咖啡因（安钠咖注射液） 皮下注射，肌注 3ml 12ml 盐酸士的宁 皮下注射 5ml 10ml镇痛药 盐酸吗啡 口服 30mg 100mg 皮下注射 20mg 60mg 哌替啶（度冷丁） 口服，皮下注射，肌注 150mg 600mg 阿法罗定（安那度） 皮下注射，静注 30mg 60mg 阿片全碱（潘托邦） 口服，皮下注射 30mg 盐酸美沙酮 口服，皮下注射，肌注 10mg 20mg 阿片酊 口服 2ml 6ml抗焦虑药 硝西泮（硝基安定） 口服 200mg抗癫痫药 苯妥英钠（大仑丁） 口服 300mg 500mg 扑米酮（扑痫酮） 口服 1.5g巴比妥类药物 苯巴比妥（鲁米那） 口服，皮下注射，肌注，缓慢 250mg 500mg 静注 异戊巴比妥（阿米妥） 口服，肌注，缓慢静注 200mg 500mg 司可巴比妥（速可眠） 口服 300mg 静脉麻醉药 硫喷妥钠 缓慢静注 1g 氯胺酮（凯他敏） 静注 每分钟 4mg/kg 肌注 13mg/kg 羟丁酸钠 静注 300mg/kg 静静药 水合氯醛 口服，灌肠 2g 4g局部麻醉药 盐酸普鲁卡因 蛛网膜下腔阻滞 0.15g 神经传导阻滞 1g 盐酸丁卡因 浸润麻醉，神经传导阻滞 0.1g 盐酸可卡因 表面麻醉 30mg 盐酸利多卡因 表面麻醉 100mg 神经传导阻滞 400mg 抗心律失常 每不小时不超过400mg 抗胆碱药 新斯的明 口服 30mg 100mg 皮下注射，肌注 1mg 5mg 吡斯的明 口服 120mg 360mg 硫酸阿托品 口服 1mg 3mg 皮下注射，静注 2mg 氢溴酸东莨菪碱 口服 0.6mg 2mg 皮下注射 0.5mg 1.5mg 颠茄酊剂 口服 1.5ml 4.5ml 颠茄浸膏 口服 50mg 150mg洋地黄类药物 洋地黄毒甙 口服、肌注、静注 0.4mg 1mg 地高辛 口服 1.5mg 3mg周围血管扩张药 罂粟碱（帕帕非林） 口服 200mg 600mg 肌注，静滴 100mg 300mg血管活性药 去氧肾上腺素（新福林） 肌注 10mg 甲氧明（甲氧胺） 肌注 20mg 60mg 间羟胺（阿拉明） 静滴 100mg(0.2-0.4mg/min) 肾上腺素（副肾素） 皮下注射 1mg 抗高血压药 盐酸可乐定 口服 0.6mg 镇咳药 可待因（甲基吗啡） 口服，皮下注射 100mg 250mg 福尔可定（吗啉吗啡） 口服 60mg平喘药 麻黄碱（麻黄素） 口服，皮下注射，肌注 60mg 150mg 异丙肾上腺素（喘息定） 舌下含服 20mg 60mg 气雾剂吸入 0.4mg 2.4mg 氨茶碱 口服，肌注，静注 0.5g 1g子宫收缩药 垂体后叶素 静注，静滴 20u 缩宫素（催产素） 肌注 20u 麦角新碱 肌注，静注 0.5mg 1mg 麦角流浸膏 口服 4ml 12ml甲状腺激素类药物 甲状腺粉（干甲状腺） 口服 160mg抗甲状腺药物 丙硫氧嘧啶　 口服 0.2mg 0.6mg 复方碘口服溶液 口服 1ml 3ml抗震颤麻痹药 盐酸苯海索 口服 20mg治痛风药 秋水仙碱 口服　 3mg肌松药 氯化琥珀胆碱 静注 0.25mg 一、按年龄计算法年龄 剂量初生～1个月 成人剂量的1/ 8～1/141个月～6个月 成人剂量的1/14～1/76个月～五岁 成人剂量的 1/7～1/51～2岁 成人剂量的1/5～1/42～4岁 成人剂量的1/4～1/34～6岁 成人剂量的1/3～2/56～9岁 成人剂量的2/5～1/29～14岁 成人剂量的 1/2～2/314～18岁 成人剂量的2/3～全量18～60岁 全量～成人剂量的3/460岁以上 成人剂量的3/4注：本表供参考，使用时可根据患者体质、病情及药物性质等多方面因素酌情决定。

二、按小儿公斤体重计算法（1）若已知小儿每公斤体重剂量，直接乘以小儿体重即可得每日或每次剂量2）如不知小儿每公斤体重剂量，可按下式计算：小儿剂量＝（成人剂量／60）× 小儿体重（?）小儿体重计算公式：1～6个月小儿体重＝月龄×0.6＋37～12个月小儿体重＝月龄×0.5＋3四岁以上小儿体重＝年龄×3＋8（3）此法较简便，但计算结果对婴幼儿可能略偏低，年长儿则偏高，应视情况调整三、按体表面积计算法此为较合理的计算方法，它可适用于各年龄包括新生儿及成人的整个阶段，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的某些特殊治疗药，如抗肿瘤药均应以体表面积计算1）若已知每平方米剂量，直接乘以小儿体表面积即可2）如不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算小儿剂量＝成人剂量×小儿体表面积／成人体表面积（1.73?）（3）根据体重计算体表面积体表面积（?）＝[4×体重＋7]／90体重与体表面积粗略折算表体重公斤 体表面积平方米 体重公斤 体表面积平方米 体重公斤 体表面积平方米3 0.21 8 0.42 16 0.704 0.25 9 0.46 18 0.755 0.29 10 0.49 20 0.806 0.33 12 0.56 25 0.907 0.39 14 0.62 30 1.10 服药时间 药品示例 说明空腹（清晨） 1.驱虫药 1.使药迅速入肠，并保持较高浓度 2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻 3.青霉胺 3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等 1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便 2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡 3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等 饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌 2.收敛药如鞣酸蛋白 2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等 3.使药充分作用于胃壁 4.吸附药如药用炭 4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用 5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等 5.使药物保持有效浓度，发挥作用快 6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等 6.使药物通过胃时不致过分稀释 7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫 7.同上 8.肠用丸剂 8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻 9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物 9.使吸收较快饭时 1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用 2.灰黄霉素 2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是： 1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等 1.避免对胃产生刺激 2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快 3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。

此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程序法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日晨早一次给予这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站立，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡异烟肼、利福平、四环素、氨苄青霉素(口服)最好饭前1小时服，以免食物影响而使其生物利用度降低 药物的禁用与慎用 　　　禁用 　　　慎用孕妇 甲氧苄啶（TMP），SMZ－TMP，诺氟沙星（氟哌酸），氧氟沙星，环丙沙星，洛美沙星，利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑（溶肉瘤素）、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦（三乐喜），二甲弗林（回苏灵）、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平（心痛定）、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利（洛汀新）、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特（力平酯）、洛伐他汀（美降脂）、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾（德诺）、西咪替丁、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、酚酞（果导）、熊去氧胆酸、三乙丁酮（舒胆通）、奥典肽、生长抑素（施他宁）、布美他尼（丁尿胺）、非那雄胺（保列治）、前列地尔（pGE1）、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚（乙菧酚）、结合型雌激素（妊马雌酮）、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑（息斯敏）、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱（匹鲁卡品）、双氯非那铵、乙酰唑胺 异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪（脑益嗪）、二氢麦角碱（海特琴）、吡拉西坦（脑复康）、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯（利他林）、匹莫林、奎尼丁。